羅先天

【摘要】目的 對(duì)桃紅四物湯治療UAP的臨床療效進(jìn)行觀察。方法 選取2014年5月～2017年5月，到我衛(wèi)生院就診的UAP患者64例。并按照隨機(jī)原則，分為兩組。對(duì)照組患者32例，采取常規(guī)西醫(yī)治療；觀察組患者32例，在常規(guī)西醫(yī)治療基礎(chǔ)上，采取桃紅四物湯治療。對(duì)比兩組患者治療效果和癥狀改善情況。結(jié)果 觀察組經(jīng)過治療，總有效率為（93.75%）優(yōu)于對(duì)照組（71.88%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；且觀察組的發(fā)作頻率、持續(xù)時(shí)間等癥狀改善更加顯著，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 與常規(guī)西醫(yī)治療對(duì)比，桃紅四物湯治療UAP的臨床療效更加顯著，能夠有效改善心絞痛發(fā)作情況。

【關(guān)鍵詞】桃紅四物湯；不穩(wěn)定性心絞痛；臨床效果；發(fā)作情況

【中圖分類號(hào)】R541.4 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2017.25..02

不穩(wěn)定性心絞痛（UAP）與血小板聚集、血栓形成、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化斑塊破裂等因素密切相關(guān)，是一種介于穩(wěn)定性心絞痛和心肌梗死之間的狀態(tài)，研究發(fā)現(xiàn)，中醫(yī)治療UAP效果顯著[1]。本文將選取2014年5月～2017年5月，到我衛(wèi)生院就診的UAP患者64例，對(duì)桃紅四物湯的臨床療效進(jìn)行觀察，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年5月～2017年5月，到我衛(wèi)生院就診的UAP患者64例，所有患者均已經(jīng)過確診，并按照隨機(jī)原則，分為兩組。觀察組患者32例，男性17例，女性15例，平均年齡（56.25±7.28）歲，平均病程（6.89±3.22）年。對(duì)照組患者32例，男性18例，女性14例，平均年齡（55.89±6.78）歲，平均病程（6.47±3.14）年。兩組患者均符合本次研究標(biāo)準(zhǔn)，且具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 治療方法

對(duì)照組患者采取常規(guī)西醫(yī)治療 ，使用阿司匹林、單硝酸異山梨酯緩釋片等常規(guī)治療藥物。觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上 ，采取桃紅四物湯治療。藥方：黃芪50 g，紅花12 g赤芍藥15 g，當(dāng)歸12 g，黨參1 g，桃仁20 g，川芎12 g，熟地黃15 g，甘草5 g，根據(jù)患者的具體癥狀， 可采取加味治療，例如疼痛劇烈，可增加三七粉；手足心熱，可增加麥冬、五味子；水煎去渣，每日一劑，分早晚兩組口服。2周為一療程，共2個(gè)療程。

1.2.2 護(hù)理方法

監(jiān)測患者體征變化、發(fā)病情況、臨床癥狀；可采取針灸、穴位按摩等方法緩解患者臨床癥狀；囑咐患者清淡飲食，忌刺激性食物，注意營養(yǎng)搭配，多吃蔬菜、水果和豆制品；加強(qiáng)情志護(hù)理，避免七情過激，情志劇烈變化，舒展身心，保持心情舒暢、精神愉悅。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

參考《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》，對(duì)比兩組患者的治療效果，比較兩組患者治療前后心絞痛發(fā)病次數(shù)、持續(xù)時(shí)間等指標(biāo)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%），例（n）表示，采用x2檢驗(yàn)；計(jì)量資料以“x±s”表示，采用t檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組經(jīng)過治療，總有效率為93.75%（30/32），對(duì)照組總有效率71.88%（23/32），x2=5.38，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。治療后，兩組患者的發(fā)作頻率、持續(xù)時(shí)間均明顯改善（P<0.05）；其中，觀察組的心絞痛發(fā)作情況改善更加顯著（P<0.05）。見表1。

3 討 論

不穩(wěn)定性心絞痛（UAP）在中醫(yī)上，屬于胸痹”“心痛”范疇，主要由年老體弱、飲食不節(jié)、情志抑郁導(dǎo)致，屬本虛標(biāo)實(shí)癥[2]。中醫(yī)認(rèn)為，不通則痛，心絞痛主要的主要病機(jī)為氣虛血瘀，因此，在治療上，應(yīng)以活血化瘀為主，輔以止痛、通絡(luò)、補(bǔ)血、行氣，能夠起到良好的治療效果。

桃紅四物湯是治療痛經(jīng)、月經(jīng)不調(diào)的著名藥方，從藥物成分上看，以熟地黃為君，當(dāng)歸為臣，配合白芍藥、川芎、桃仁、紅花行氣、活血、化瘀，補(bǔ)中有通，通中有補(bǔ)，相互作用，緩解心絞痛癥狀。在本方中，熟地黃、當(dāng)歸、白芍藥都是補(bǔ)血養(yǎng)血，黃芪、黨參、川芎補(bǔ)氣行氣，桃仁、紅花活血化瘀。從現(xiàn)代藥理上看，黃芪、黨參嫩能夠改善心肌功能，促進(jìn)血液流通，抗炎增加機(jī)體免疫力；桃仁、紅花刺激血液循環(huán)，抑制粥樣硬化[3]。根據(jù)患者具體癥狀，辨證施治，采取加減療法，能夠進(jìn)一步提高臨床療效。

在本次研究中，觀察組經(jīng)過治療，總有效率為（93.75%）優(yōu)于對(duì)照組（71.88%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；且觀察組的發(fā)作頻率、持續(xù)時(shí)間等癥狀改善更加顯著，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。與以往的研究成果一致，提示桃紅四物湯治療UAP療效顯著 ，有利于改善患者心絞痛癥狀，具有較高的應(yīng)用價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

[1] 何玉英，朱振仙，王會(huì)青.桃紅四物湯治療不穩(wěn)定型心絞痛30例的療效觀察與護(hù)理[J]. 中國藥業(yè).2011（12）.

[2] 鄭國飲，王軍霞，李建剛.桃紅四物湯加黃芪治療不穩(wěn)定型心絞痛的療效觀察[J].中國中醫(yī)藥科技.2010（04）.

[3] 張秀芹，黃紅林，畢津蓮.不穩(wěn)定型心絞痛治療藥物的臨床應(yīng)用分析[J].中國臨床藥理學(xué)雜志.2015（21）.

本文編輯：李 豆endprint