王瓊杰+程莉

【摘要】目的 研究和分析中醫(yī)情志護理在惡性骨腫瘤患者圍手術期中的應用。方法 選擇2012年1月～2016年1月期間在我院就診行手術治療的“惡性骨腫瘤”患者，將之隨機抽取的62例患者，按照數(shù)字隨機雙盲法分為31例的對照組（常規(guī)圍手術期護理）及31例的觀察組（中醫(yī)情志圍手術期護理組）。采用100分制的SAS、SDS量表對采用不同護理模式的兩組患者護理前后的焦慮及抑郁程度進行評分比較，同時對其術后胃腸道反應及過敏反應等不良反應情況進行比較。結果 護理前兩組患者SAS及SDS評分比較，組間比無差異（P>0.05）；護理后觀察組的SAS及SDS評分分別為（46.26±2.21、44.51±2.38），明顯優(yōu)于對照組的（52.07±3.09、54.16±2.81），組間比有差異（P<0.05）；對照組發(fā)生胃腸道反應、過敏反應、肌肉關節(jié)疼痛及其他不良反應的例數(shù)分別為5例、3例、4例、2例，發(fā)生率為45.16%，對照組過敏反應、肌肉關節(jié)疼痛及其他不良反應的例數(shù)分別為2例、3例、1例，發(fā)生率為19.35%，組間比有差異（P<0.05）。結論 對行手術治療的惡性骨腫瘤圍手術期患者采用中醫(yī)情志護理，不但能有效改善患者的不良心理狀況，且減少患者并發(fā)癥的發(fā)生，值得臨床推廣并應用。

【關鍵詞】惡性骨腫瘤；圍手術期；中醫(yī)情志護理

【中圖分類號】R248.9 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2017.16..01

骨腫瘤是腫瘤科臨床上較為常見一種惡性腫瘤，此類疾病的發(fā)病原因較為復發(fā)，目前臨床上尚無準確定論，有學者認為，病毒感染、遺傳基因及所處周圍環(huán)境使導致此類患者發(fā)病的主要原因[1]。在患病初期，多數(shù)患者會變現(xiàn)為間歇性疼痛，隨著病情的發(fā)展，疼痛感會逐漸加重，會出現(xiàn)骨脹等，腫瘤增大后，會壓迫患者的神經(jīng)，從而形成功能障礙。多數(shù)患者會采用手術的方式對自身疾病進行治療，但多數(shù)患者對該病的不了解，加之得到自己需要手術治療后，常會出現(xiàn)焦慮及抑郁的不良心理狀態(tài)[2]。為減少患者焦慮等不良心態(tài)及并發(fā)癥的發(fā)生，筆者結合多年護理該類患者的經(jīng)驗，對行手術治療的骨腫瘤圍手術期患者采用中醫(yī)情志護理對其進行護理，發(fā)現(xiàn)臨床效果較好，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2012年1月～2016年1月期間在我院就診行手術治療的“惡性骨腫瘤”患者，將之隨機抽取的62例患者，按照數(shù)字隨機雙盲法分為31例的對照組（常規(guī)圍手術期護理）及31例的觀察組（中醫(yī)情志圍手術期護理組）。本次研究的所有患者在接受不同護理模式的期間，均為意識清晰，經(jīng)過相關詢問及檢查后，未發(fā)現(xiàn)精神障礙及其他并發(fā)癥，確診為惡性骨腫瘤患者。對照組患者男女比例為18：13，年齡19～53歲，平均（34.5±3.2）歲，病程7個月～3年3個月，平均（1.5±0.3）年，在腫瘤分布情況中踝關節(jié)、肱骨上端、脛骨上端、膝關節(jié)及其他的例數(shù)分別為4例、6例、7例、10例、4例。觀察組男女比例為19：12，年齡18～51歲，平均（33.2±3.1）歲，病程10個月～3年7個月，平均（1.6±0.3）年，在腫瘤分布情況中踝關節(jié)、肱骨上端、脛骨上端、膝關節(jié)及其他的例數(shù)分別為3例、5例、8例、11例、4例。所有患者均簽訂之情同意書，均排出心肺功能不全及其他惡性腫瘤等疾病的患者，且在腫瘤分布情況及病程等資料比較，無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

兩組患者均根據(jù)病情的不同，采用相應的手術等治療手段，對照組給予常規(guī)圍手術期護理。觀察組給予中醫(yī)情志護理，具體為：術前對患者該類疾病的特點及治療方法，主動向患者進行講解，護理人員可配合家屬多對患者進行安撫拉近彼此的護患關系。在手術后，對其所需注意事項及方面主動向其進行介紹，告知其手術非常成功，可結合治療成功案例對其進行講解，同時可聯(lián)合家屬多給予患者鼓勵及安撫等，幫助其樹立起戰(zhàn)勝疾病的信心。

1.3 評估觀察

采用100分制的SAS、SDS量表對采用不同護理模式的兩組患者護理前后的焦慮及抑郁程度進行評分比較，同時對其術后胃腸道反應及過敏反應等不良反應情況進行比較。

2 結 果

護理前兩組患者SAS及SDS評分比較，組間比無差異（P>0.05）；護理后觀察組的SAS及SDS評分分別為（46.26±2.21、44.51±2.38），明顯優(yōu)于對照組的（52.07±3.09、54.16±2.81），組間比有差異（P<0.05）；對照組發(fā)生胃腸道反應、過敏反應、肌肉關節(jié)疼痛及其他不良反應的例數(shù)分別為5例、3例、4例、2例，發(fā)生率為45.16%，對照組過敏反應、肌肉關節(jié)疼痛及其他不良反應的例數(shù)分別為2例、3例、1例，發(fā)生率為19.35%，組間比有差異（P<0.05）。

3 討 論

中醫(yī)認為人身體的健康與心態(tài)的好壞是緊密相連的，不良的心態(tài)會引起患者的各個臟腑功能的紊亂，不利于病情的發(fā)展。本文采用中醫(yī)情志護理惡性骨腫瘤圍手術期患者進行護理，術前對其講解自身疾病的知識及相關手術治療方法，多與其溝通拉近彼此的護患關系，與患者家屬配合對其進行鼓勵及安撫，幫助樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。從上述數(shù)據(jù)中也可以看出，對行手術治療的惡性骨腫瘤圍手術期患者采用中醫(yī)情志護理，不但能有效改善患者的不良心理狀況，且減少患者并發(fā)癥的發(fā)生，值得臨床推廣并應用。

參考文獻

[1] 王淑娟，周愛勤.健康教育和心理干預對惡性腫瘤化療患者心理的影響[J].鄭州大學學報，2013，48（3）：426-428.

[2] 王淑娟，李 娟.骨肉瘤術后化療的心理護理[J].飲食保健，2016，3（17）：143-144.

本文編輯：李 豆endprint