錢芳

【摘要】目的 進一步研究瑞舒伐他汀在冠心病治療中的應(yīng)用效果。方法 選取2014年8月～2016年8月，到我院治療的50例冠心病患者，對照組25例，使用阿托伐他汀治療；觀察組25例，使用瑞舒伐他汀治療，對比兩組患者的治療效果和不良反應(yīng)情況。結(jié)果 觀察組經(jīng)過瑞舒伐他汀治療，有效率96%，對照組經(jīng)過阿托伐他汀治療，有效率76%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；觀察組中不良反應(yīng)發(fā)生率8%；對照組中不良反應(yīng)發(fā)生率32%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 與阿托伐他汀相比，瑞舒伐他汀治療冠心病的臨床療效更加明顯，且安全性更高。

【關(guān)鍵詞】瑞舒伐他??；阿托伐他??；冠心?。慌R床療效

【中圖分類號】R541.4 【文獻標(biāo)識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2017.30..02

冠心病是一種常見的慢性疾病，容易引發(fā)動脈硬化，瑞舒伐他汀和阿托伐他汀都是臨床上治療冠心病的常見藥物。有研究認(rèn)為[1]，瑞舒伐他汀具有良好的低親脂性和肝臟選擇性，在肝臟選擇治療中應(yīng)用效果明顯。本文將選取2014年8月-2016年8月，到我院治療的50例冠心病患者，分別采取瑞舒伐他汀治療和阿托伐他汀治療，對比兩種藥物的臨床療效，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年8月～2016年8月，到我院治療的50例冠心病患者，所有患者均已經(jīng)過冠脈造影，確診為冠心病。采取隨機法，將患者分為兩組，觀察組25例，男14例，女11例，平均年齡（57.74±6.34）歲；對照組25例，男13例，女12例，平均年齡（57.69±6.41）歲。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）肝、腎功能正常；（2）本次使用藥物無過敏史；（3）統(tǒng)一配合本次研究。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）肝功能不全或肝炎患者；（2）近期（1個月）使用過雌激素、影響血脂藥物患者；（3）妊娠期或哺乳期患者；（4）依從性較差患者等。

1.2 方法

兩組患者均采取常規(guī)藥物治療，包括硝酸脂類、β受體阻滯劑、血管緊張素受體拮抗劑、抗血小板抑制劑等。對照組在此基礎(chǔ)上，使用阿托伐他汀（商品名：立普妥，國藥準(zhǔn)字J20120050，10 mg/片）治療，10 mg/次，1次/d。觀察組在常規(guī)治療基礎(chǔ)上，使用瑞舒伐他汀（商品名：可定，H20110563，10m g/片）治療，10 mg/次，1次/d。兩組患者治療周期均為1年。

1.3 評價標(biāo)準(zhǔn)

評價兩組患者的臨床療效；顯效：輕中度臨床癥狀消失，各項指標(biāo)基本恢復(fù)正常；有效：癥狀顯著減輕，發(fā)作頻率減少，發(fā)作嚴(yán)重程度緩解，各項指標(biāo)顯著改善；無效：不符合以上標(biāo)準(zhǔn)患者；有效率=顯效率+有效率；對比兩組患者的不良反應(yīng)情況。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行分析，計數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%），例（n）表示，采用x2檢驗；計量資料以“x±s”表示，采用t檢驗；以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組經(jīng)過瑞舒伐他汀治療，有效率96%，對照組經(jīng)過阿托伐他汀治療，有效率76%，差異明顯（P<0.05）；見表1。觀察組中，有1例患者出現(xiàn)腹瀉，1例患者出現(xiàn)皮疹，不良反應(yīng)發(fā)生率8%；對照組中，有3例患者出現(xiàn)腹瀉，2例患者出現(xiàn)皮疹，3例患者輕度肝功能異常，不良反應(yīng)發(fā)生率32%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05，x2=4.5）。

3 討 論

冠心病患者心肌梗死的發(fā)病率較高，臨床上主要使用他汀類藥物進行治療。研究顯示[2]，他汀類藥物能夠降低疾病的發(fā)生率和致死率，降低血清水平，改善血脂情況，應(yīng)用效果顯著。瑞舒伐他汀是一種新型他汀類藥物，能夠降低血清TG、TC、LDL-C水平，同時具有良好的調(diào)脂作用，不良反應(yīng)發(fā)生率更低，可以在冠心病臨床治療中替代阿托伐他汀。

在本次研究中，觀察組經(jīng)過瑞舒伐他汀治療，有效率96%，對照組經(jīng)過阿托伐他汀治療，有效率76%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；提示瑞舒伐他汀治療冠心病的效果優(yōu)于阿托伐他汀，與以往的研究結(jié)果一致。阿托伐他汀是一種選擇性還原酶抑制劑，臨床使用廣泛，但在冠心病治療中應(yīng)用效果并不理想[3]。與阿托伐他汀類似，瑞舒伐他汀是第七代他汀類制劑，在生物利用度上明顯提高，具有更加持久的降脂功效。同時，觀察組中不良反應(yīng)發(fā)生率8%；對照組中不良反應(yīng)發(fā)生率32%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），提示瑞舒伐他汀治療方案的安全性更高。瑞舒伐他汀能夠降低患者體內(nèi)hs-CRP水平，抑制炎性反應(yīng)，減少不良心血管事件的發(fā)生，延緩動脈粥樣硬化。

綜上所述，與阿托伐他汀相比，瑞舒伐他汀治療冠心病的臨床療效更加明顯，且安全性高，是一種比較理想的治療方案。

參考文獻

[1] 閆國英.瑞舒伐他汀與阿托伐他汀治療冠心病的療效對比分析[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2016，4（31）：89-90.

[2] 于海霞.瑞舒伐他汀與阿托伐他汀治療冠心病的療效對比研究[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志，2017，4（17）：3307+3310.

[3] 古遠(yuǎn)明.對比分析瑞舒伐他汀與阿托伐他汀治療冠心病的臨床效果[J].北方藥學(xué)，2016，13（08）：58-59.

本文編輯：李 豆endprint