朱靜嫣

【摘要】目的 對(duì)比依達(dá)拉奉與疏血通在臨床上用于治療急性心源性腦栓塞的效果。方法 將在我院進(jìn)行治療的急性心源性腦栓塞患者56例，利用抽簽的方式，平均分成兩組。其中一組患者運(yùn)用藥物疏血通治療，另外一組患者在經(jīng)過知情同意后使用的藥物為依達(dá)拉奉。在治療前對(duì)這些患者進(jìn)行一些評(píng)定，在治療一段時(shí)間后在進(jìn)行相同的評(píng)定，對(duì)比前后的得分情況。結(jié)果 在經(jīng)過治療后，依達(dá)拉奉組有效率達(dá)到92.86%，而疏血通則為78.57%。結(jié)論 依達(dá)拉奉在臨床上治療急性心源性腦血栓的療效值得肯定，效果相較于疏血通要更好，值得推薦使用。

【關(guān)鍵詞】依達(dá)拉奉；急性心源性腦栓塞；臨床療效；治療

【中圖分類號(hào)】R743.3 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B

急性心源性腦栓塞起病急，如果耽誤時(shí)間過久容易引起大面積的腦梗死，對(duì)于患者的預(yù)后以及治療都是一種打擊?，F(xiàn)在處理急性心源性腦栓塞的最佳方法是在規(guī)定時(shí)間內(nèi)進(jìn)行溶栓治療，可以很好地幫助患者恢復(fù)身體功能，避免腦梗死的發(fā)生。在治療期間使用一些促進(jìn)血液循環(huán)、清楚自由基的藥物可以更快地幫助患者恢復(fù)。依達(dá)拉奉就是這樣的藥物之一，經(jīng)過試驗(yàn)發(fā)現(xiàn)其在療效值得肯定，具體實(shí)驗(yàn)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將在我院進(jìn)行治療的急性心源性腦栓塞患者56例，在明確診斷之后收編試驗(yàn)（均已知情告知患者以及家屬），隨機(jī)分成2組，每組28例。兩組人員分別使用不同的藥物進(jìn)行治療，一種是依達(dá)拉奉，另一種是疏血通。其中，年齡最大78歲，最小36歲。男女比例為31：25。

1.2 方法

1.2.1 評(píng)定方法：所有的患者都是確診的急性心源性腦栓塞的患者，在使用依達(dá)拉奉和疏血通進(jìn)行治療之前，使用兩種常見的量表進(jìn)行認(rèn)知以及功能的評(píng)定，一種是美國(guó)國(guó)立衛(wèi)生院研究院卒中量表（NIHSS），總分42分，分?jǐn)?shù)越高，情況越差。另一種是格拉斯哥昏迷量表（GCS）進(jìn)行評(píng)定，總分15分，分?jǐn)?shù)越小，情況越差。在治療一周之后再使用這些量表進(jìn)行評(píng)定，判斷藥物的治療效果[1]。在治療一個(gè)月后，根據(jù)全國(guó)第四節(jié)屆腦血管病學(xué)術(shù)評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)對(duì)療效進(jìn)行評(píng)定[2]。

1.2.2 藥物使用方法：按照藥物說明書上的使用方法進(jìn)行使用，依達(dá)拉奉注射液的用法用量為30 mg/次，一天兩次，疏血通注射液的用法用量為6 ml/天。

2 結(jié) 果

2.1 兩組人員的各項(xiàng)評(píng)分結(jié)果

在沒有使用依達(dá)拉奉和疏血通治療之前，患者的NIHSS評(píng)分和GCS評(píng)分的總體情況時(shí)差不多的。兩組患者在分別治療一周之后，再進(jìn)行評(píng)分，差距就體現(xiàn)出來了。NIHSS的評(píng)分情況：治療前后對(duì)比，分?jǐn)?shù)低了平均6.63分，且依達(dá)拉奉效果更好。GCS評(píng)分兩組相比較之后，依達(dá)拉奉組平均能夠高0.5分。從中可以看出，依達(dá)拉奉的治療效果十分明顯，患者使用后恢復(fù)得更好。見表1。

2.2 臨床療效比較

療效是根據(jù)使用兩種藥物一周之后的效果進(jìn)行判斷的。根據(jù)評(píng)定效果可以分為四級(jí)?；救汗δ苋笔гu(píng)分91%～100%；顯效：功能缺失評(píng)分51%～90%；進(jìn)步：功能缺失評(píng)分18%～50%；無(wú)效：功能缺失評(píng)分<17%。依達(dá)拉奉的有效率達(dá)到了92.86%，高于疏血通組的78.57%。見表2。

3 討 論

研究表明，約有15%～20%的腦卒中患者是因?yàn)槟X血管的栓塞引起的，在這些栓塞患者中，心源性的比例占據(jù)75%左右。心源性腦栓塞患者的數(shù)量還在持續(xù)增加中。腦栓塞患者很容易再次發(fā)生栓塞的情況，及時(shí)有效的進(jìn)行治療對(duì)于預(yù)后極其重要。依達(dá)拉奉通過清除自由基，可以達(dá)到保護(hù)腦神經(jīng)元以及膠質(zhì)細(xì)胞的作用，可以緩解一部分器官由于缺血再灌注引起的損傷。本次的研究發(fā)現(xiàn)，在臨床治療上，依達(dá)拉奉的有效率達(dá)到了92.86%，明顯高于疏血通的治療效果。

依達(dá)拉奉的療效在本次的實(shí)驗(yàn)中得到了肯定，雖然說依達(dá)拉奉的治療效果很好，但是這畢竟是發(fā)病之后的治療。針對(duì)老年群體常發(fā)的疾病，我們要做到加強(qiáng)管理，讓老年人們做好預(yù)防工作，畢竟這些疾病的發(fā)生在某些程度上是可以避免的。作為醫(yī)療人員，我們更加應(yīng)該提倡的是一種未病先防的思想，希望可以讓更多的老年人保持身體健康。

參考文獻(xiàn)

[1] 肖東芳.依達(dá)拉奉治療急性心源性腦栓塞的臨床療效觀察[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2017，15（17）：78-79.

[2] 歐曉生.依達(dá)拉奉治療急性心源性腦栓塞患者70例分析[J].深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志，2016，26（22）：117-118.

本文編輯：吳宏艷endprint