殷艷麗

【摘要】目的 觀察人參果總皂苷+二丁酰環(huán)磷腺苷鈣聯(lián)合治療方案對慢性心力衰竭合并緩慢型心律失?；颊叩寞熜?。方法 選取2015年1月～2017年1月到我院進行治療的慢性心力衰竭合并緩慢型心律失?；颊?2例，將其隨機分為觀察組（n=36）和對照組（n=36）。對照組采取常規(guī)治療方案，觀察組在此基礎上，采取人參果總皂苷+二丁酰環(huán)磷腺苷鈣聯(lián)合治療。結果 觀察組患者經過聯(lián)合治療，總有效率91.67%，對照組患者經過常規(guī)治療，總有效率72.22%，差異明顯（P<0.05）。結論 聯(lián)合治療方案對慢性心力衰竭合并緩慢型心律失?；颊忒熜э@著，具有較高的應用價值。

【關鍵詞】人參果總皂苷；二丁酰環(huán)磷腺苷鈣；心力衰竭

【中圖分類號】R541 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2017.31..01

慢性心力衰竭合并緩慢型心律失常在臨床上比較常見，目前主要以藥物治療為主，本文將采取人參果總皂苷+二丁酰環(huán)磷腺苷鈣聯(lián)合治療方案，觀察其在治療慢性心力衰竭合并緩慢型心律失?；颊叩寞熜?，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年1月～2017年1月到我院進行治療的慢性心力衰竭合并緩慢型心律失?；颊?2例。所有患者均已經過確診，心臟病協(xié)會分級Ⅲ～Ⅳ級。其中，男41例，女31例，平均年齡（66.62±7.56）歲；心功能Ⅲ級34例，Ⅳ級38例；疾病類型：冠心病34例（47.22%），高血壓心臟病18例（25%），擴張型心肌病16例（22.22%），瓣膜性心臟病4例（5.56%）。將所有患者隨機分為觀察組（n=36）和對照組（n=36）。對不符合本次研究的患者，例如急慢性炎癥疾病、血液性疾病、感染性疾病、惡性腫瘤、精神疾病等患者已進行排除。

1.2 方法

對照組采取常規(guī)治療方案，包括吸氧、調節(jié)飲食，使用利尿劑、醛固酮受體拮抗劑、血管緊張素轉化酶抑制劑等；觀察組在此基礎上，采取人參果總皂苷+二丁酰環(huán)磷腺苷鈣聯(lián)合治療；人參果總皂苷使用方式：口服，2粒/次，3次/d，共治療8 w；二丁酰環(huán)磷腺苷鈣使用方式：每40 mg采用250 ml葡萄糖注射液（0.9%）稀釋，靜脈滴注，1次/d，共治療2 w。

1.3 評價指標

根據兩組患者血常規(guī)、血糖、肝功、腎功、心電圖、6 min步行試驗、酶聯(lián)免疫吸附法24 h平均心室率變化等檢測結果，評價并對比兩組患者的臨床療效，顯效：心室率明顯提高，心力衰竭明顯改善；有效：心室率有一定程度提高，心力衰竭有好轉；無效：不符合上述標準患者；總有效率=顯效率+有效率。

1.4 統(tǒng)計學方法

采取SPSS 21.0對數據進行處理，計數資料以例數（n）、百分數（%）表示，采用x2檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

觀察組患者經過聯(lián)合治療，總有效率91.67%，對照組患者經過常規(guī)治療，總有效率72.22%，差異明顯（P<0.05）

3 討 論

在本次研究中，觀察組總有效率91.67%，對照組總有效率72.22%，差異明顯（P<0.05）；提示人參果總皂苷+二丁酰環(huán)磷腺苷鈣聯(lián)合應用療效顯著。二丁酰環(huán)磷腺苷鈣是環(huán)磷腺苷的衍生物，能夠激活蛋白激酶，促進細胞代謝和能量代謝，調節(jié)鈣離子濃度，強化心肌收縮功能；此外，二丁酰環(huán)磷腺苷鈣還有降低血管阻力，減輕心臟負荷，改善心功能的作用。根據吳慶研究顯示[2]，人參果總皂苷能夠改善心衰大鼠的血流動力學指標，抑制心肌細胞中細胞凋亡的重要標志物Caspase–3的表達。人參果總皂苷還能夠對細胞因子，例如BNP、Ca2+進行調控，抑制鈣離子濃度，發(fā)揮心衰防治作用。

聯(lián)合應用人參果總皂苷+二丁酰環(huán)磷腺苷鈣，能夠發(fā)揮其協(xié)同作用，改善心功能，提升平均心室率，減少心肌細胞凋亡，延緩心室重構，防止病情惡化，起到良好的治療效果。在徐海明等人研究中[3]，采用聯(lián)合藥物治療心衰合并心律失?；颊?，對比常規(guī)治療和單一治療患者，治療后24 h平均心室率明顯提高，心功能增強，運動耐量提高，證明了聯(lián)合治療方案的應用效果。

綜上所述，聯(lián)合治療方案對慢性心力衰竭合并緩慢型心律失?；颊忒熜э@著，具有較高的應用價值。

參考文獻

[1] 王永清.二丁酰環(huán)磷腺苷鈣治療擴張型心肌病心力衰竭患者的臨床效果[J].醫(yī)療裝備，2016，29（05）：12-13.

[2] 吳 慶.人參總皂苷對慢性心力衰竭大鼠血流動力學及caspase-3表達的影響[J].中國臨床藥理學雜志，2016，32（05）：

418-420.

本文編輯：吳宏艷endprint