彭軍

【摘要】目的 觀察分析經(jīng)橈動(dòng)脈冠狀動(dòng)脈介入（PCI）治療老年冠心病患者的效果。方法 選取2014年6月～2017年6月我院收治的老年冠心病患者（70歲以上）152例作為實(shí)驗(yàn)組，并選取同期于我院治療的非老年冠心病患者（70歲以下）152例作為對(duì)照組。兩組冠心病患者均進(jìn)行PCI治療，對(duì)比兩組患者的治療效果以及并發(fā)癥發(fā)生的情況。結(jié)果 治療后，實(shí)驗(yàn)組患者的手術(shù)成功率為97.37%（148/152），與對(duì)照組相比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；兩組并發(fā)癥發(fā)生率對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。結(jié)論 PCI用于治療老年冠心病患者的效果顯著，安全性高，值得在臨床中推廣使用。

【關(guān)鍵詞】PCI；老年；冠心??；效果

【中圖分類(lèi)號(hào)】R541.4 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2017.26..02

冠心病的主要發(fā)作群體為老年人，近年來(lái)，隨著我國(guó)社會(huì)人口老齡化的發(fā)展趨勢(shì)不斷升高，導(dǎo)致老年冠心病的發(fā)病率呈上升趨勢(shì)[1]。冠心病的發(fā)病原因較多且復(fù)雜，對(duì)患者造成的傷害較大。藥物治療屬于冠心病的傳統(tǒng)療法，目前臨床療效存在局限。隨著PCI技術(shù)的發(fā)展，其顯著療效以及安全性已經(jīng)逐漸成為臨床治療冠心病的主要方法之一。本研究中，選取我院治療的老年冠心病患者作為觀察對(duì)象，探究PCI治療的效果，并與非老年冠心病療效進(jìn)行對(duì)比。相關(guān)研究?jī)?nèi)容如下文所示。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年6月～2017年6月我院收治的老年冠心病患者152例作為實(shí)驗(yàn)組，并選取同期于我院治療的非老年冠心病患者152例作為對(duì)照組。本研究已經(jīng)通過(guò)醫(yī)院倫理委員會(huì)審批，且患者均知情。其中，實(shí)驗(yàn)組男69例，女83例；年齡71～85歲，平均年齡（79.46±5.16）歲。對(duì)照組男72例，女80例；年齡45～68歲，平均年齡（56.75±5.48）歲。以上兩組冠心病患者的性別對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

所有患者均進(jìn)行PCI治療，選取橈動(dòng)脈（右側(cè)或左側(cè)）穿刺，置入橈動(dòng)脈鞘管，選擇合適冠脈指引導(dǎo)管、導(dǎo)引導(dǎo)絲以及相關(guān)球囊、支架。在進(jìn)行冠脈介入前，充分阿司匹林和氯吡格雷片抗血小板，術(shù)中以100 u/kg予以肝素化，選擇6-7F指引導(dǎo)管，排氣后將導(dǎo)管送至病變冠脈開(kāi)口部位，將導(dǎo)絲送入病變血管，通過(guò)病變部位到達(dá)血管遠(yuǎn)端，沿導(dǎo)絲送預(yù)擴(kuò)球囊擴(kuò)張病變部位后，選擇合適支架以6～20個(gè)大氣壓將支架進(jìn)行釋放。術(shù)后將橈動(dòng)脈鞘管拔除，局部止血器加壓止血6 h，術(shù)后繼續(xù)予抗血小板、調(diào)脂藥物等冠心病2級(jí)預(yù)防治療。

1.3 觀察指標(biāo)

將兩組冠心病患者治療效果（手術(shù)成功率）以及并發(fā)癥發(fā)生的情況進(jìn)行對(duì)比分析。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料以“x±s”，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)。采用P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 對(duì)比兩組患者治療后的效果

實(shí)驗(yàn)組患者接受治療后，其手術(shù)成功率與對(duì)照組相比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。見(jiàn)表1。

2.2 對(duì)比兩組患者的并發(fā)癥

實(shí)驗(yàn)組中，共發(fā)生17例并發(fā)癥，并發(fā)癥發(fā)生率與對(duì)照組相比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。見(jiàn)表2。

3 討 論

作為臨床常見(jiàn)的疾病，冠心病的高發(fā)群體為老年人。在目前老年人口社會(huì)的猛烈發(fā)展下，老年冠心病的發(fā)病率呈逐年上升趨勢(shì)，已經(jīng)對(duì)老年人的身心造成較大影響[2]。

傳統(tǒng)藥物治療的療效有局限，不僅治療時(shí)間長(zhǎng)，且病情反復(fù)，并發(fā)癥較多，在臨床上老年人依從性低。相較于傳統(tǒng)藥物治療，使用PCI治療更具有臨床治療價(jià)值[3]。本次研究中，將PCI應(yīng)用于冠心病患者（老年與非老年）的治療中，獲得了較為顯著的療效。研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，將PCI用于治療冠心病兩類(lèi)群體，老年冠心病（實(shí)驗(yàn)組）患者的手術(shù)成功率為97.37%，非老年冠心病患者的手術(shù)成功率為98.68%，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；兩組冠心病患者治療后的并發(fā)癥發(fā)生率相比同樣無(wú)顯著差異（實(shí)驗(yàn)組為11.18%、對(duì)照組為9.21%），差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。以上研究結(jié)果證明，PCI治療老年冠心病患者的療效與非老年冠心病患者的療效相似，可在臨床上加以推廣應(yīng)用。不僅如此，對(duì)于老年冠心病患者，使用PCI治療不僅效果可觀，且并發(fā)癥發(fā)生率并不高，具有較高的臨床使用價(jià)值。

總而言之，PCI用于治療老年冠心病患者的療效與安全性可觀，可推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 王盛堯.冠脈造影SYNTAX積分對(duì)老年冠心病患者經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療預(yù)后的預(yù)測(cè)效果[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2016，13（2）：121-124.

[2] 李 晶，李 毅，裘淼涵，等.老年冠心病患者經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療術(shù)后12個(gè)月臨床療效的性別差異[J].中華保健醫(yī)學(xué)雜志，2016，18（5）：352-355.

[3] 崔小麗，范春雨，李 軍，等.糖尿病合并冠心病不同性別病人臨床特點(diǎn)及經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療療效分析[J].中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志，2016，14（17）：2049-2051.

本文編輯：劉欣悅endprint