李潤喬

【摘要】目的 探究不穩(wěn)定型心絞痛患者接受丹參酮ⅡA磺酸鈉注射液治療的價值。方法 選取2014年5月20日～2017年3月20日不穩(wěn)定型心絞痛患者50例作為研究對象，根據(jù)患者治療方案的差異進行分組，其中對照組實施常規(guī)抗心絞痛治療，實驗組在常規(guī)抗心絞痛治療基礎上聯(lián)合丹參酮ⅡA磺酸鈉注射液治療，對比2組患者治療結果的差異。結果 實驗組患者的療效、治療后的生活質(zhì)量均優(yōu)于對照組（P<0.05）；2組治療后的血小板膜糖蛋白水平相比，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論 不穩(wěn)定型心絞痛患者接受丹參酮ⅡA磺酸鈉注射液治療，可促進療效的提高，將其心絞痛的發(fā)生次數(shù)減少，意義

重大。

【關鍵詞】不穩(wěn)定型心絞痛；丹參酮ⅡA磺酸鈉注射液；應用價值

【中圖分類號】R972+.3 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2017.16..02

不穩(wěn)定型心絞痛是介于急性心肌梗死、穩(wěn)定型心絞痛、猝死之間的一種綜合征，其危險程度較高，患者在發(fā)病后，其疾病會迅速發(fā)展為猝死或心肌梗死，在老年人群中的發(fā)生率較高，已經(jīng)是導致老年人死亡的主要原因之一[1]。血小板活化是導致患者出現(xiàn)不穩(wěn)定型心絞痛的主要原因[2]，臨床為患者實施治療時，應針對其血小板活化進行干預，從而改善其預后。本文主要對不穩(wěn)定型心絞痛患者接受丹參酮ⅡA磺酸鈉注射液治療的價值作分析，如下文。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年5月20日～2017年3月20日不穩(wěn)定型心絞痛患者50例作為研究對象，根據(jù)其治療方案的差異進行分組，25例為一組。實驗組年齡51～78歲，平均年齡（65.25±11.23）歲，病程2～6年，平均病程（4.89±1.78）年，男女之比為14/11。對照組年齡50～79歲，平均年齡（65.33±11.62）歲，病程2～5年，平均病程（4.56±1.79）年，男女之比為15/10。

2組患者均在知情同意的狀態(tài)下接受相應的治療，其進行年齡、病程、性別等資料的對比，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

2組患者在入院后，均接受常規(guī)抗心絞痛治療，即給予其4000 U依諾肝素鈉注射液腹壁皮下注射，每12小時實施1次治療；硝酸甘油靜脈滴注，每分鐘為10 vg，連續(xù)實施48～72 h的滴注；阿司匹林口服，1次/d，每次用藥量為100 mg；單硝酸異山梨脂緩釋片口服，1次/d，每次劑量為30 mg；同時根據(jù)患者具體情況來合理實施血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑以及β受體阻滯劑治療。

實驗組患者在常規(guī)抗心絞痛治療基礎上接受丹參酮ⅡA磺酸鈉注射液治療，即將40 mg注射液加入至葡萄糖注射液（250 ml，濃度5%）中實施靜脈滴注治療，1次/d。2組患者均接受持續(xù)10天的相關治療。

1.3 觀察指標

對2組患者治療的療效、生活質(zhì)量以及血小板膜糖蛋白表達水平進行觀察分析。療效：顯效：治療結束后，患者的心絞痛發(fā)作持續(xù)時間以及發(fā)作次數(shù)減少大于80%或完全消失；有效：治療結束后，患者的心絞痛發(fā)作持續(xù)時間以及發(fā)作次數(shù)減少大于50%，小于80%；無效：治療結束后，患者的心絞痛發(fā)作持續(xù)時間以及發(fā)作次數(shù)與治療前相比無差異，或加重。

生活質(zhì)量采用GQOL-74量表進行評價，主要包括物質(zhì)生活、社會生活、心理健康、軀體功能這4項，分數(shù)在0～100分之間，分數(shù)越高，表示生活質(zhì)量越高。

采用免疫熒光抗體技術對血小板膜糖蛋白進行檢測，主要包括PAC-1、CD42b、CD63。

1.4 統(tǒng)計學處理

全文研究數(shù)據(jù)均嚴格錄入SPSS 22.00統(tǒng)計學軟件進行處理，計量資料以“x±s”表示，采取t檢驗，計數(shù)資料采取x2檢驗，以例數(shù)（n）百分數(shù)（%）表示，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 療效

實驗組患者的療效優(yōu)于對照組（P<0.05）。如表1。

2.2 生活質(zhì)量

實驗組患者治療后的生活質(zhì)量優(yōu)于對照組（P<0.05）。如表2。

2.3 血小板膜糖蛋白水平

2組治療后的血小板膜糖蛋白水平相比，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。如表3。

3 討 論

隨著人們飲食習慣以及工作壓力的加大，使得冠心病的發(fā)生率呈逐漸上升的趨勢，冠心病是心血管疾病的一種，是患者的脂質(zhì)代謝紊亂，使得其冠狀動脈出現(xiàn)粥樣硬化的疾病，此類患者存在血脂代謝紊亂的情況，其冠狀血液黏稠度增加，導致血流速度減慢，從而出現(xiàn)心絞痛[3]。不穩(wěn)定型心絞痛與患者的動脈粥樣硬化有著密切的聯(lián)系，而在動脈粥樣硬化發(fā)展的過程中，血小板活化起到十分重要的作用。常規(guī)情況下，人體的血小板是靜息狀態(tài)，在其血管內(nèi)皮受到損傷之后，會激活血小板，使得血小板在患者的血管內(nèi)聚集，從而出現(xiàn)血栓，增加血管壁的厚度，加重患者的病情[4]。因此，為患者實施治療時，應對其血小板活化進行抑制。

為患者實施治療的效果主要為調(diào)脂藥物、β-受體阻滯劑、抗血小板聚集藥物、硝酸酯類藥物等，雖然以上藥物的應用可以在一定程度上改善患者的癥狀，但是難以達到理想的治療目標[5]。中醫(yī)將不穩(wěn)定心絞痛列入胸痹的范疇，其主要的病機是血瘀，導致其血脈不通，出現(xiàn)血行失度，因此，中醫(yī)主張為不穩(wěn)定型心絞痛患者實施治療應以活血化瘀為主。

丹參酮ⅡA磺酸鈉注射液是一種中藥制劑，其主要的成分為丹參酮ⅡA，是經(jīng)丹參提取，之后進行磺化所制。丹參具有行氣止痛、活血化瘀、養(yǎng)心除煩等作用，現(xiàn)代藥學中認為，丹參酮ⅡA能夠?qū)π募∪毖踹M行改善，從而更好保護心肌，且可以抑制血小板的聚集以及黏附，抑制血小板的活化[6]。

綜上所述，丹參酮ⅡA磺酸鈉注射液在不穩(wěn)定型心絞痛患者治療中應用，可明顯減少患者心絞痛的發(fā)生次數(shù)和持續(xù)時間，從而更好改善患者的生活質(zhì)量以及預后，值得應用。

參考文獻

[1] 何 義.丹參酮ⅡA磺酸鈉注射液對不穩(wěn)定性心絞痛氣虛血瘀型患者介入治療圍手術期的有效性和安全性臨床研究[D].新疆醫(yī)科大學，2016.

[2] 邵 峰，辜裕光，吳華雄，等.比索洛爾聯(lián)合丹參酮ⅡA磺酸鈉注射液治療不穩(wěn)定型心絞痛的臨床研究[J].現(xiàn)代藥物與臨床，2017，32（6）：1025-1028.

[3] 李榮軍，張奎松.丹參酮ⅡA磺酸鈉注射液對冠心病不穩(wěn)定型心絞痛血瘀證患者血小板活化功能的影響[J].中國藥業(yè)，2017，26（10）：63-66.

[4] 范正菊，楊 明，傅 袁，等.探究丹參酮ⅡA磺酸鈉注射液治療冠心病不穩(wěn)定性心絞痛的療效及對血小板活化功能影響[J].中國生化藥物雜志，2016，36（3）：140-142.

[5] 周裕東.冠心病不穩(wěn)定性心絞痛患者經(jīng)丹參酮ⅡA 磺酸鈉注射液治療的臨床療效[J].中國處方藥，2015，4（11）：79-80.

[6] 徐秀余，吳云敏，陳瀟瀟，等.丹參酮ⅡA磺酸鈉治療不穩(wěn)定型心絞痛的療效與不良反應的Meta分析[J].海峽藥學，2014，27（3）：114-116，117.

本文編輯：吳宏艷endprint