黎洪洋

【摘 要】目的：探析口腔正畸治療牙周病致前牙移位的臨床效果。方法：選取2015年11月～2017年10月我院收治的50例牙周病致前牙移位患者為主要研究對(duì)象，患者入組后采用抽簽方式分組，每組25例。對(duì)照組給予常規(guī)治療，觀察組采用口腔正畸治療，對(duì)兩組的臨床治療效果進(jìn)行對(duì)比分析。結(jié)果：觀察組的臨床治療有效率為92.0%，對(duì)照組為72.0%，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；經(jīng)治療后，觀察組患者的牙周袋深度、前牙覆蓋距離、前牙覆頜深度、牙周出血指數(shù)均明顯優(yōu)于對(duì)照組，組間差異顯著（P<0.05）。結(jié)論：在牙周病致前牙移位的臨床治療上采用口腔正畸治療可獲得較為理想的治療效果，可提高治療成功率，優(yōu)化患者的各項(xiàng)臨床指標(biāo)，值得在臨床治療上進(jìn)一步推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】口腔正畸；牙周??；前牙移位；臨床治療效果

【中圖分類號(hào)】R78 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-6851（2018）01--01

牙周病是臨床桑常見(jiàn)的口腔疾病，會(huì)對(duì)牙周支持組織形成破壞，導(dǎo)致患者出現(xiàn)前牙移位癥狀，且牙間隙越來(lái)越大，若不及時(shí)干預(yù)治療會(huì)出現(xiàn)前牙脫落的現(xiàn)象，對(duì)患者的咀嚼功能和面部美觀造成影響[1-2]?？谇徽峭ㄟ^(guò)矯治系統(tǒng)對(duì)牙齒施以溫和持久的生物力將錯(cuò)位的牙齒排列整齊，保持牙齒的美觀健康和良好的咀嚼功能。本研究以我院收治的50例牙周病致前牙移位患者為主要研究對(duì)象，對(duì)口腔正畸的治療效果進(jìn)行對(duì)比分析和評(píng)價(jià)，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究選取2015年11月～2017年10月我院收治的50例牙周病致前牙移位患者為主要研究對(duì)象，患者入組后采用抽簽方式分組，每組25例。對(duì)照組中：男性患者15例，女性患者10例；年齡區(qū)間為22～62歲，平均年齡為（45.25±2.38）歲。觀察組中：男性患者14例，女性患者11例；年齡區(qū)間為23～62歲，平均年齡為（45.17±2.08）歲。通過(guò)對(duì)兩組患者的性別、年齡基線資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，發(fā)現(xiàn)兩組患者在一般資料方面對(duì)比無(wú)明顯差異（P>0.05），可進(jìn)行臨床對(duì)照研究，有可比性。

納入標(biāo)準(zhǔn)[3]：（1）參與研究前，所有患者均進(jìn)行影像學(xué)檢查和口腔常規(guī)檢查，具備口腔正畸治療的適應(yīng)癥，且均為牙周病所致前牙移位；（2）參與本研究所有患者的口腔衛(wèi)生情況良好，可積極配合正畸治療；（3）經(jīng)醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)，參與此次研究的所有患者及家屬，對(duì)本次研究的過(guò)程和研究結(jié)果均有知情權(quán)，并在參與研究前簽署知情同意書(shū)。

1.2 研究方法

對(duì)照組給予常規(guī)治療，培養(yǎng)患者養(yǎng)成良好的口腔習(xí)慣，飯后要漱口、早晚要刷牙，對(duì)牙周牙髓炎癥服用抗生素藥物治療，盡可能去除修補(bǔ)牙周的不良修補(bǔ)體，打磨牙齒根面，盡可能保持牙齒根面平整，患者的治療時(shí)間為3個(gè)月。

觀察組采用口腔正畸治療，患者使用方絲帶環(huán)，在患者移動(dòng)的切牙和尖牙上黏接托槽，并使用鈦鎳圓絲糾正移動(dòng)的前牙，正畸力大小的調(diào)整要根據(jù)患者的反應(yīng)和患牙牙周的支持組織為依據(jù)，增加穩(wěn)定性。叮囑患者如何是還有那個(gè)矯正器，并告知患者要會(huì)尤其注意口腔衛(wèi)生和觀察牙周情況。

1.3 判定標(biāo)準(zhǔn)及觀察指標(biāo)

（1）療效判定標(biāo)準(zhǔn)[4]：顯效：經(jīng)治療后，患者的前牙功能均恢復(fù)正常，牙周炎癥狀完全消失；有效：經(jīng)治療后，患者的前牙功能基本恢復(fù)正常，牙周炎癥狀有明顯好轉(zhuǎn)；無(wú)效：經(jīng)治療后，患者的前牙功能無(wú)明顯變化，依然不能咀嚼食物，且牙齒存在松動(dòng)現(xiàn)象，牙周炎癥狀未消失。治療有效率=顯效率+有效率。

（2）觀察指標(biāo)：對(duì)兩組患者的袋深度、前牙覆蓋距離、前牙覆頜深度、牙周出血指數(shù)進(jìn)行測(cè)定，并對(duì)兩組數(shù)據(jù)進(jìn)行對(duì)比分析。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本組研究中50例牙周病致前牙移位患者的一般資料和對(duì)比數(shù)據(jù)均納入統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS18.0中進(jìn)行分析和處理。治療有效率等計(jì)數(shù)指標(biāo)均用n/%表示，用獨(dú)立樣本卡方檢驗(yàn)；袋深度、前牙覆蓋距離、前牙覆頜深度、牙周出血指數(shù)均用平均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）的形式表示，用t檢驗(yàn)，若P<0.05，則表示兩組數(shù)據(jù)的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組臨床療效對(duì)比分析

觀察組的臨床治療有效率為92.0%，對(duì)照組為72.0%，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，前者明顯高于后者，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具體見(jiàn)表1。

2.2 兩組患者治療后的各項(xiàng)指標(biāo)對(duì)比分析

經(jīng)治療后，觀察組患者的牙周袋深度、前牙覆蓋距離、前牙覆頜深度、牙周出血指數(shù)均明顯優(yōu)于對(duì)照組，組間差異顯著（P<0.05），具體見(jiàn)表2。

3 討論

牙周病是臨床上發(fā)病率較高的口腔疾病，以牙槽骨吸收、牙齦萎縮和前牙唇散開(kāi)為主要臨床表現(xiàn)，甚至有可能造成牙周組織受損。若未及時(shí)干預(yù)治療，會(huì)出現(xiàn)牙齒松動(dòng)、牙間隙增大、前牙移位等情況，影響前牙的正常功能。以往臨床上常用基礎(chǔ)性療法進(jìn)行治療，但總體效果并不理想。

本研究顯示，觀察組的臨床治療有效率、牙周袋深度、前牙覆蓋距離、前牙覆頜深度、牙周出血指數(shù)均明顯優(yōu)于對(duì)照組，本結(jié)果與相關(guān)報(bào)道相符[5-6]?？谇徽谘乐懿∏把酪莆坏呐R床治療上應(yīng)用越來(lái)越普遍，主要是通過(guò)將散開(kāi)的患牙進(jìn)行正畸內(nèi)收入和壓入，對(duì)前牙區(qū)的咬合情況進(jìn)行矯正，以促進(jìn)覆蓋關(guān)系恢復(fù)正常，從而達(dá)到治療的目的。本研究結(jié)果顯示，采用口腔正畸治療牙周病前牙移位可獲得更加全面的治療效果，提升總體治療有效率。

綜上，在牙周病致前牙移位的臨床治療上采用口腔正畸治療可獲得較為理想的治療效果，可提高治療成功率，優(yōu)化患者的各項(xiàng)臨床指標(biāo)，值得在臨床治療上進(jìn)一步推廣應(yīng)用。

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