楊彥

【摘 要】目的：對(duì)下呼吸道感染性疾病患者實(shí)行早期護(hù)理干預(yù)措施，分析其對(duì)患者的焦慮狀況影響效果。方法：從我院2016年3月至2017年3月收治的下呼吸道感染性疾病患者中，選取100例作為此次的研究對(duì)象，按照數(shù)字表法分為對(duì)照組和觀察組，每組50例?；颊呔邮芟潞粑栏腥镜臉?biāo)準(zhǔn)指標(biāo)方案，對(duì)照組患者實(shí)行常規(guī)護(hù)理，而觀察組患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，實(shí)行早期護(hù)理干預(yù)措施。對(duì)比分析兩組的護(hù)理效果。結(jié)果：在護(hù)理前，兩組患者的焦慮自評(píng)量表（SAS）和醫(yī)院焦慮抑郁量表（HAD）沒有明顯差異，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；在干預(yù)后，觀察組SAS和HAD評(píng)分均明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)于下呼吸道感染性疾病患者，實(shí)行早期護(hù)理干預(yù)措施，有助于緩解患者的焦慮情況，值得推廣運(yùn)用。

【關(guān)鍵詞】早期護(hù)理干預(yù)；下呼吸道感染；焦慮

[Abstract] Objective：To investigate the effect of early nursing intervention on the anxiety status of patients with lower respiratory tract infection. Methods from March 2016 to March 2017 in our hospital patients with lower respiratory tract infection， select 100 cases as the research object， according to the digital table method is divided into control group and observation group， 50 cases in each group. The patients received the standard index of lower respiratory tract infection， the control group received routine nursing， while the observation group received early nursing intervention measures on the basis of routine nursing. Comparative analysis of the two groups of nursing effect. Results before nursing， two groups of patients with self rating Anxiety Scale （SAS） and the hospital anxiety and Depression Scale （HAD） have no obvious difference， not statistically significant （P>0.05）；after the intervention， the observation group SAS score and HAD score were significantly better than the control group， the difference was statistically significant. （P<0.05）. Conclusion for patients with lower respiratory tract infection， early nursing intervention measures can help ease the anxiety of patients， and it is worthy of promotion and application.

[Key words] early nursing intervention；lower respiratory tract infection；anxiety

【中圖分類號(hào)】R639 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-6851（2018）01--01

隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的高速發(fā)展，空氣質(zhì)量卻逐漸下降，導(dǎo)致越來越多的人患上下呼吸道感染疾病。下呼吸道感染主要分為慢性阻塞性肺疾病急性加重、社區(qū)獲得性肺炎、支氣管擴(kuò)張急性加重三種疾病。下呼吸道感染常常伴有嚴(yán)重的咳嗽咳痰，嚴(yán)重的伴有發(fā)熱等全身性癥狀。而且慢性阻塞性肺疾病急性加重不僅會(huì)影響患者的軀體生理功能，還會(huì)嚴(yán)重影響患者的心理情緒，導(dǎo)致患者產(chǎn)生焦慮抑郁情緒，而這種不良情緒又會(huì)延緩疾病的康復(fù)甚至加重病情。因此，在對(duì)這類患者的護(hù)理中，應(yīng)采取焦慮情緒的干預(yù)手段。本文對(duì)我院2016年3月至2017年3月收治的100例下呼吸道感染性疾病患者進(jìn)行了護(hù)理干預(yù)研究，具體報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2016年3月至2017年3月收治的100例下呼吸道感染性疾病患者作為此次的研究對(duì)象，按照數(shù)字表法分為對(duì)照組和觀察組，每組50例。觀察組年齡18-71歲，平均年齡為（48.2±6.7）歲；觀察組年齡19-70歲，平均年齡為（49.1±6.2）歲。兩組在一般資料上沒有明顯差異，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

所有患者均接受下呼吸道感染的標(biāo)準(zhǔn)治療。對(duì)照組僅僅實(shí)行常規(guī)護(hù)理模式，而觀察組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，給予早期護(hù)理干預(yù)。具體內(nèi)容如下：

1.2.1 呼吸道護(hù)理。下呼吸道感染患者一般會(huì)伴有咳嗽咳痰癥狀，而患者呼吸道的通暢與否關(guān)系著其生命體征，同時(shí)，影響著患者的情緒和生活質(zhì)量。因此，護(hù)理人員需密切關(guān)注患者的呼吸道情況，如果發(fā)現(xiàn)有阻塞物，應(yīng)及時(shí)吸痰或者阻塞物[1]。endprint

1.2.2 藥物護(hù)理。護(hù)理人員應(yīng)嚴(yán)格按照醫(yī)囑給藥，并熟悉呼吸系統(tǒng)相關(guān)藥物的使用，同時(shí)，及時(shí)報(bào)告患者的病情變化，從而對(duì)癥下藥，盡快緩解患者的咳痰、咳嗽以及發(fā)熱等癥狀[2]。

1.2.3 飲食護(hù)理。下呼吸道感染的患者痰量比較多，而且體溫較高，導(dǎo)致液體消耗量大，因此，護(hù)理人員應(yīng)叮囑患者多喝水，并且食用清淡的食物，方便痰液排出，從而促進(jìn)患者的生活質(zhì)量和情緒改善。

1.2.4 口腔護(hù)理。在患者入院當(dāng)日，護(hù)理人員應(yīng)對(duì)患者實(shí)行口腔清理，在入院之后，每3天清理一次，直到出院，盡可能減少口腔定植菌誘發(fā)患者繼發(fā)感染，以免影響患者的情緒[3]。

1.2.5 心理護(hù)理。護(hù)理人員應(yīng)以良好態(tài)度加強(qiáng)與患者的溝通交流，及時(shí)回答患者的疑問，讓患者感受到溫暖。同時(shí)，在每日早晨9：00播放舒展性音樂，使患者身心愉快。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)所有患者在干預(yù)前，干預(yù)后4天以及干預(yù)后14天進(jìn)行SAS量表評(píng)分和HAD量表評(píng)分。SAS量表共有20個(gè)條目，每個(gè)條目計(jì)分范圍為1-4分，分值越高代表焦慮越嚴(yán)重。HAD量表共有14個(gè)條目，每項(xiàng)條目計(jì)分范圍0-3分，如果小于9分為正常，等于或高于9分代表有焦慮抑郁傾向，且分值越高，代表焦慮癥狀越明顯。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

應(yīng)用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)軟件，分類資料采用構(gòu)成比（%） 進(jìn)行描述，比較采檢驗(yàn)；計(jì)量資料以±s表示，采用t檢驗(yàn)，所有檢驗(yàn)均為雙側(cè)檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

在護(hù)理干預(yù)之前，觀察組HAD評(píng)分為13.7±2.1，SAS評(píng)分為34.9±6.2，；對(duì)照組HAD評(píng)分為13.6±2.2，SAS評(píng)分為35.6±5.8，兩組沒有明顯差異，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。觀察組在護(hù)理干預(yù)后7天，HAD評(píng)分10.1±1.4，SAS評(píng)分29.2±6.9；干預(yù)后14天，HAD評(píng)分8.0±1.3，SAS評(píng)分25.2±5.7和護(hù)理干預(yù)前，差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。對(duì)照組在護(hù)理后7天，HAD評(píng)分12.9±1.7，SAS評(píng)分35.1±3.4；護(hù)理干預(yù)后14天，HAD評(píng)分11.9±1.6，SAS評(píng)分32.4±6.7，和干預(yù)前比較，只有干預(yù)14天后才有明顯差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。觀察組在干預(yù)7天后和14天后均低于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

近些年來，下呼吸道感染發(fā)病率呈現(xiàn)上升趨勢(shì)，該疾病不僅嚴(yán)重影響了患者的軀體活動(dòng)能力，降低了其生活質(zhì)量，而且增加了家庭和社會(huì)的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，給患者帶來了不可避免的負(fù)面心理影響，尤其是對(duì)于支氣管擴(kuò)展急性加重患者和慢性阻塞性肺疾病急性加重患者來說，因?yàn)椴〕毯椭委煏r(shí)間長(zhǎng)，需要保持極大的耐心和信心面對(duì)疾病，但實(shí)際上是很難的，很容易導(dǎo)致患者產(chǎn)生焦慮和抑郁等不良情緒，而這些不良情緒又會(huì)加重疾病，最終形成惡性循環(huán)，導(dǎo)致更為嚴(yán)重的后果[4]。

對(duì)于下呼吸道感染性疾病患者，實(shí)行早期護(hù)理干預(yù)措施，對(duì)患者進(jìn)行心理護(hù)理、用藥護(hù)理、呼吸道護(hù)理、飲食護(hù)理等，緩解患者對(duì)疾病和未來的擔(dān)憂，減輕患者對(duì)疾病增加家庭經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)的恐懼，從而改善患者的焦慮抑郁情緒，確保治療效果，促進(jìn)患者疾病的好轉(zhuǎn)。HAD量表和SAS量表在臨床上均是評(píng)估患者焦慮情況的重要依據(jù)[5]。在本次研究中，對(duì)觀察組患者實(shí)行了早期護(hù)理干預(yù)，在干預(yù)之后的7天和14天，HAD和SAS評(píng)分均低于實(shí)行常規(guī)護(hù)理的對(duì)照組。因此，對(duì)于下呼吸道感染疾病的患者，實(shí)行早期護(hù)理干預(yù)，有助于改善患者的不良情緒，值得在臨床上推廣運(yùn)用。

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