李柏玲

【摘 要】目的：分析探討優(yōu)質(zhì)護理對老年肺氣腫病人的影響。方法：隨機抽取80例在我院進行肺氣腫治療的老年病人患者作為研究對象，其中40例患者作為對照組進行研究，40例患者作為觀察組進行研究，對照組患者采取傳統(tǒng)護理方式，觀察組患者在此的基礎(chǔ)上增加優(yōu)質(zhì)護理，對比兩組患者治療效果，對臨床護理工作的滿意度和出現(xiàn)并發(fā)癥的數(shù)量情況。結(jié)果：觀察組患者對治療滿意度為87.5%，對照組患者對治療滿意度為75.0%，對照組患者并發(fā)癥發(fā)生情況高于觀察組患者，存在明顯差異，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：優(yōu)質(zhì)護理可以有效提高患者對護理工作的滿意程度，減少相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生，提高治療效果，值得進行臨床推廣和使用。

【關(guān)鍵詞】老年；肺氣腫；呼吸道；護理

【中圖分類號】R563.3 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2018）01--01

肺氣腫是一種較為常見的由支氣管哮喘、慢性支氣管炎等一些慢性肺部疾病所引起的疾病，其多發(fā)于來年人群，治療難度較大，患病后主要臨床癥狀有咳嗽、胸悶、發(fā)熱、喘息等，病情延續(xù)時間長，治愈困難，對患者的呼吸功能以及生活質(zhì)量產(chǎn)生嚴重的影響[1]。我院在對老年肺氣腫病人的護理中采取優(yōu)質(zhì)護理，取得良好的效果，現(xiàn)具體報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機抽取我院進行老年肺氣腫治療的患者50例，所有患者均意識清晰，具有獨立語言表達能力，均為自愿參加此次研究，并簽署了知情同意書。這80例患者中，40名作為觀察組，40名患者作為對照組。觀察組患者中男26例，女14例，年齡56-78歲，平均年齡（58.3±5.6）歲；對照組患者中男30例，女10例，年齡58-79歲，平均年齡（60.2±6.1）歲。兩組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組患者采取傳統(tǒng)的方式，觀察組患者在對照組的基礎(chǔ)上實施優(yōu)質(zhì)護理，具體方法如下：①患者入院后由經(jīng)驗豐富的護理人員進行有效溝通，為患者介紹院區(qū)環(huán)境，協(xié)助辦理住院手續(xù)，消除患者陌生感，建立良好的干預(yù)基礎(chǔ)；同時充分收集患者資料，評估患者心理狀態(tài)，并根據(jù)收集、評估、檢查結(jié)果為患者制定針對性心理護理方案，在各個階段根據(jù)患者反饋與心理狀態(tài)評估結(jié)果加以完善；將患者安置在安靜的病房內(nèi)，為其營造舒適的治療環(huán)境，保持室內(nèi)清潔，空氣新鮮，增加綠植的擺放，提高患者心理舒適感；患者開始治療后，護理人員需以體貼、熱情的態(tài)度開展各項護理服務(wù)，執(zhí)行各項操作時動作嫻熟、輕柔，并向患者說明操作的意義，避免患者不安；患者初入醫(yī)院，心里難免存在些許顧慮，護理人員需給予患者一定心理支持，減輕患者壓力，可以選擇相對舒緩的音樂為患者播放，幫助患者轉(zhuǎn)移對疾病的關(guān)注?；颊邔膊∨c治療認知程度受限，容易對疾病與治療產(chǎn)生錯誤判斷，影響治療效果，甚至對治療產(chǎn)生抵觸。需要給予患者全程認知心理干預(yù)。

1.2.1 對患者進行心理護理

老年患者由于其年齡的特殊性，其本身心理承受能力較弱，在患病后，身體情況下降，與之前的生活產(chǎn)生較大的落差，很容易出現(xiàn)消極、焦慮、緊張、不安等一系列不良情緒，患者長期患病會產(chǎn)生自卑厭倦等情緒，不良的情緒容易導(dǎo)致病情加重，誘發(fā)其它疾病[2]，所以護理人員要根據(jù)老年患者的心理特點進行針對性的護理干預(yù)，做好患者的心理護理疏導(dǎo)工作，加強與患者的溝通，了解患者實際需求，積極解答患者提問，加強其對治療的信心。根據(jù)患者交流能力、文化程度開展健康教育，為其普及疾病知識，說明治療方法、治療過程與治療要點；發(fā)放健康手冊，主要內(nèi)容為用藥常識、飲食常識、并發(fā)癥預(yù)防方面知識，囑咐患者及其家屬閱讀，提高自我防范意識；治療過程中隨時對患者產(chǎn)生的疑問加以解答，說明意義與必要性，提高治療配合度。老年肺氣腫病情反復(fù)，患者長期受到疾病消耗，心理難免產(chǎn)生焦慮、抑郁等負面情緒。疏導(dǎo)不良情緒，是心理護理的重點。護理人員每天都要與患者進行交流，維護護患關(guān)系，掌握患者心理狀態(tài)的變化情況，分析具體原因，采取針對性干預(yù)措施，幫助患者疏導(dǎo)負面情緒，減輕心理壓力；；對于患者的訴求與情感方面的宣泄，需耐心傾聽，給予足夠的理解和尊重，增加患者的信任感；向患者說明不良情緒對機體造成的影響，教會患者分別非理性情緒，指導(dǎo)患者進行自我調(diào)適，增強心理的承受能力。臨床發(fā)現(xiàn)，部分患者受到疾病發(fā)作的影響，出現(xiàn)行為退化、悲觀失望的現(xiàn)象，護理人員應(yīng)予以重視。護理人員需以辯證為主的干預(yù)手段，幫助糾正錯誤觀點，走出心理陰影，增強對生活的信心；建議患者多與外界接觸，鼓勵同一病房、病區(qū)內(nèi)的患者交流，定期組織病友聯(lián)誼，利于經(jīng)驗分享，通過病人相互扶持、鼓勵，消除患者孤獨感；動員親友多加探望患者，調(diào)動家庭的關(guān)愛力量，使患者感受到家人的理解與支持。

1.2.2 患者呼吸道護理

患者在患病后肺部結(jié)構(gòu)發(fā)生改變，痰液等分泌物增多且無法自主排出體外，容易導(dǎo)致患者出現(xiàn)呼吸困難、呼吸道炎癥等現(xiàn)象的出現(xiàn)，所以護理人員要加強對患者呼吸道的護理工作，對于意識清楚有自主能力的患者醫(yī)護人員要指導(dǎo)其通過自主咳嗽等方式將痰液排出體外，當患者痰液過于黏稠時要進行霧化處理將幫助其排痰；對于意識不清楚的患者要使用專業(yè)吸痰儀器定期進行吸痰護理，在整個操作過程中護理人員要注意盡量不可損傷患者粘膜。

1.2.3 患者的體位護理

肺氣腫病人在患病后肺部功能下降，會導(dǎo)致胸悶氣短的情況，因此護理人員在護理過程中要采取正確的體位來緩解患者的狀況，讓患者采取作為或是仰臥位來減輕患者護理困難的狀況，與此同時為其高患者的舒適度，可以在患者的背部或大腿下放置合適大小的軟墊，同時在進行靜脈穿刺時盡量采取同側(cè)，方便患者一側(cè)體位的選擇。

1.3 觀察指標

使用我院常用的患者滿意度調(diào)查表，調(diào)查患者的護理滿意度，滿意度分為滿意、比較滿意和不滿意；觀察并記錄患者出現(xiàn)并發(fā)癥的情況。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

將收集到的數(shù)據(jù)通過SPSS18.0軟件進行統(tǒng)計分析，等級資料比較選擇獨立樣本的非參數(shù)檢驗，以P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者對治療滿意度對比

觀察組患者對治療滿意度為87.5%，對照組患者對治療滿意度為75.0%，觀察組患者滿意度明顯高于對照組患者，兩組數(shù)據(jù)差異明顯，有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

肺氣腫是臨床上較為常見的一種慢性阻塞性肺部疾病，其主要發(fā)病原因主要有遺傳因素、肺部感染以及環(huán)境因素的影響，是由于肺部疾病長期無法治愈而導(dǎo)致的肺部組織不可逆轉(zhuǎn)的發(fā)生病變而產(chǎn)生的疾病，肺氣腫的治愈率極低，幾乎沒有治愈的可能，老年患者由于自身身體素質(zhì)的原因，恢復(fù)更加困難，但是通過優(yōu)質(zhì)的護理可以有效減輕患者的病情，幫助其提高生活質(zhì)量[3]。

通過本文的研究結(jié)果顯示在對老年肺氣腫患者采取優(yōu)質(zhì)護理后，護理過程中患者并發(fā)癥的發(fā)生率明顯下降，護理效果顯著提高，患者滿意度提高。同時優(yōu)質(zhì)護理使護理過程規(guī)范化，護理過程有規(guī)律可循，在護理過程中更加人性化，與患者交流增多，減少了患者的擔憂，提高了護理過程中患者的舒適度，且護理過程通過征求患者家屬的意見和建議，提高了其對醫(yī)院工作的認可程度。

綜上所述，對老年肺氣腫患者的護理過程中采取優(yōu)質(zhì)護理有利于醫(yī)院臨床護理工作的開展，值得相關(guān)醫(yī)療部門對其進行廣泛的推廣及應(yīng)用。

參考文獻：

左瓊.探討優(yōu)質(zhì)護理對老年肺氣腫病人的影響[J].養(yǎng)生保健指南，2016，23（45）：175-177.

趙玉英.老年肺氣腫加強優(yōu)質(zhì)護理效果觀察[J].大家健康（下旬版），2015，09（1）：536-537.

候永慧.優(yōu)質(zhì)護理對提高老年慢性阻塞性肺氣腫患者生活質(zhì)量的影響[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘（連續(xù)型電子期刊），2014，25（36）：387-387.endprint