黨珊　雷璞

【摘 要】目的：分析因腫瘤放射治療而引起的放射性皮炎的并發(fā)因素，尋找出對(duì)其治療效果更好的方法。方法：選取我院2015年4月至2017年4月進(jìn)行腫瘤放射治療的240例病患，未出現(xiàn)皮炎的120例病患作為對(duì)照組，出現(xiàn)皮炎的120例病患作為觀(guān)察組，將這120例病患分成各60例每組的一組與二組，對(duì)一組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，對(duì)二組進(jìn)行干預(yù)護(hù)理。對(duì)比對(duì)照組與觀(guān)察組病患的臨床資料；對(duì)比一組與二病患的臨床護(hù)理效果。結(jié)果：對(duì)照組使用補(bǔ)償膜、腫瘤分期、體質(zhì)指數(shù)、糖尿病、合并高血壓與觀(guān)察組病患相比，P小于0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；一組病患的臨床護(hù)理效果比二組差，P小于0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：使用補(bǔ)償膜、腫瘤分期、肥胖、糖尿病、合并高血壓是病患接受腫瘤放射治療是引起并發(fā)放射性皮炎的重要因素，進(jìn)行干預(yù)護(hù)理可以提升對(duì)病患的臨床治療效果，值得在臨床上繼續(xù)推廣。

【關(guān)鍵詞】腫瘤放射治療；放射性皮炎；影響因素；對(duì)策

【中圖分類(lèi)號(hào)】R758.13 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-6851（2018）01--01

引言：

放射治療對(duì)腫瘤的控制有很大的幫助，可以幫助病患延長(zhǎng)壽命，但是也帶來(lái)并發(fā)放射性皮炎的煩惱，本文針對(duì)影響腫瘤放射治療并發(fā)放射性皮炎的因素進(jìn)行分析，現(xiàn)報(bào)道如下

一、一般資料

選取我院2015年4月至2017年4月進(jìn)行腫瘤放射治療的240例病患，未出現(xiàn)皮炎的120例病患作為對(duì)照組，出現(xiàn)皮炎的120例病患作為觀(guān)察組。對(duì)照組中有63位男性病患，57位女性病患，年齡范圍為26-75歲，平均年齡為（50.78±10.88）歲，18例鼻咽癌、25例肺癌、32例食道癌、45例乳腺癌；觀(guān)察組中有65位男性病患，55位女性病患，年齡范圍為26-74歲，平均年齡為（50.69±10.76）歲，20例鼻咽癌、24例肺癌、33例食道癌、43例乳腺癌。兩組病患的疾病類(lèi)型、年齡、性別比較，P大于0.05，差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，可以進(jìn)行下一步研究。將120例因腫瘤放射治療并發(fā)放射性皮炎的病患分成各60例每組的一組與二組，一組與二組病患的疾病類(lèi)型、年齡、性別比較，P大于0.05，差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，可以進(jìn)行下一步研究。

二、方法

1.尋找影響因素

對(duì)照組與觀(guān)察組病患的放射劑量均為50GY，對(duì)比對(duì)照組與觀(guān)察組病患使用補(bǔ)償膜、腫瘤分期、體質(zhì)指數(shù)、高血壓、合并糖尿情況，尋找出重要的影響因素。

1.護(hù)理

對(duì)一組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，對(duì)二組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上進(jìn)行干預(yù)護(hù)理。具體的干預(yù)護(hù)理方法為：進(jìn)行健康宣傳，幫助病患了解病情，緩解心理壓力；指導(dǎo)病患在接受放療前將金屬制品摘除，避免冷熱刺激與消毒劑刺激，不用膠布貼；叮囑病患多吃維生素、蛋白質(zhì)含量高的食物；用薄荷粉（0.2%）處理皮膚反應(yīng)為I度的病患，用洗必泰（0.5%）與貝復(fù)劑處理皮膚反應(yīng)為II度的病患，用抗生素軟膏處理病患的感染處。

三、觀(guān)察指標(biāo)

1.尋找影響因素

對(duì)比對(duì)照組與觀(guān)察組使用補(bǔ)償膜、腫瘤分期、體質(zhì)指數(shù)、糖尿病、合并高血壓情況。

2.護(hù)理效果

觀(guān)察病患的疼痛程度與放射性皮炎分級(jí)。疼痛程度通過(guò)VAS（視覺(jué)模擬評(píng)分表）的分?jǐn)?shù)進(jìn)行評(píng)估，范圍為0-10分，疼痛感越輕分?jǐn)?shù)越低。放射性皮炎分成五個(gè)等級(jí)：0級(jí)（皮膚未發(fā)生明顯變化）、I級(jí)（脫皮、出汗、脫發(fā)減少，有暗紅色紅斑出現(xiàn)）、II級(jí)（片狀的濕性脫皮、中度水腫、接觸性疼痛）、III級(jí)（水腫為凹陷型，出現(xiàn)融合性濕性脫皮）、IV級(jí)（皮膚潰瘍、出血、壞死）。

四、統(tǒng)計(jì)分析

通過(guò)SPSS21.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，用（±s）表示計(jì)量資料，t檢驗(yàn)法進(jìn)行比較，用（%）表示率，檢驗(yàn)比較組間，有統(tǒng)計(jì)意義的P小于0.05。

五、結(jié)果

1.影響因素

對(duì)照組病患的使用補(bǔ)償膜、腫瘤分期、體質(zhì)指數(shù)、糖尿病、合并高血壓與觀(guān)察組病患的數(shù)據(jù)相比，P小于0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。具體如下表所示

2.護(hù)理效果

一組病患的臨床護(hù)理效果比二組差，P小于0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。具體如下表所示。

六、討論

放療會(huì)導(dǎo)致病患的毛細(xì)血管擴(kuò)張，皮膚容易充血或出現(xiàn)紅斑，出現(xiàn)皮膚反應(yīng)，次數(shù)越多，反應(yīng)越嚴(yán)重，所以應(yīng)當(dāng)依據(jù)病患特征安排放療，進(jìn)行干預(yù)護(hù)理。

七、結(jié)束語(yǔ)

使用補(bǔ)償膜、腫瘤分期、肥胖、糖尿病、合并高血壓是病患接受腫瘤放射治療是引起并發(fā)放射性皮炎的重要因素，進(jìn)行干預(yù)護(hù)理可以提升對(duì)病患的臨床治療效果，值得在臨床上繼續(xù)推廣。

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