陳雙鳳

【摘 要】目的：研究分析奧美拉唑與克拉霉素治療小兒胃炎的效果對比。方法：選取我院收治的100例小兒胃炎患者為研究對象。兩組患兒入院后，均進行全面的胃體檢查。對照組給予奧美拉唑治療，實驗組在此基礎上給予克拉霉素治療。比較分析實驗組與對照組患兒的臨床療效及不良反應等臨床指標。結(jié)果：實驗組中，無效患兒為2例，20例患兒痊愈，好轉(zhuǎn)患兒為28例。對照組患兒中，20例好轉(zhuǎn)，13例無效?？傻?，實驗組與對照組患者的治療有效率分別為96.0%與74.0%，具有統(tǒng)計學差異（P<0.5）。實驗組中，1例患者發(fā)生便秘，2例患者發(fā)生惡心，1例患者發(fā)生呃逆。兩組患者均未發(fā)生嚴重不良反應，發(fā)生率分別為8.0%與24.0%，具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。實驗組社會功能評分為（77.42±15.12）顯著高于對照組社會功能評分為（63.22±12.93），具有統(tǒng)計學差異（P<0.05）。實驗組軀體功能評分為（76.32±12.18）顯著高于對照組評分為（65.52±11.93），實驗組與對照組患者心理功能評分分別為（79.54±14.12）與（70.24±13.22），對照組生活質(zhì)量評分為（60.30±9.20）顯著低于實驗組評分為（76.88±10.90）分，具有統(tǒng)計學差異（P<0.05）結(jié)論：奧美拉唑聯(lián)合克拉霉素治療小兒胃炎的效果較為理想，可顯著改善患兒臨床癥狀，幫助盡快恢復健康，安全性較高，具有臨床推廣的意義。

【關鍵詞】奧美拉唑；克拉霉素；小兒胃炎；臨床療效

【中圖分類號】R978.1 【文獻標識碼】B 【文章編號】2095-6851（2018）01-0-01

在臨床治療中，胃炎為一種常見的胃黏膜急性炎癥疾病[1]。致病因子反復作用于患兒胃黏膜，損傷胃黏膜功能，誘發(fā)胃炎，嚴重降低患兒生活質(zhì)量，威脅生命健康。幽門螺旋桿菌造成的慢性胃炎患兒早期并無明顯臨床癥狀，主要表現(xiàn)為上腹痛、上腹脹及惡心等，自身免疫造成的胃炎可伴貧血。小兒肺炎與自身免疫、環(huán)境及飲食因素具有密切關系為研究分析奧美拉唑與克拉霉素治療小兒胃炎的效果對比，選取我院2016年2月到2017年6月收治的100例小兒胃炎患者為研究對象，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院收治的100例小兒胃炎患者為研究對象，隨機分為2組各50例，均充分知情同意，排出精神障礙及肝腎功能障礙患兒。對照組中，24例為女性，26例為男性，年齡范圍為1歲到7歲，平均年齡為（3.98±1.20）歲。實驗組患兒中，女性患兒25例， 25例男性，年齡范圍為1歲月到6歲，平均年齡為（3.30±1.08）歲。兩組患兒一般資料并無顯著差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

兩組患兒入院后，均進行全面的胃體檢查，了解患兒病情發(fā)展，關注患兒心理狀態(tài)，耐心進行詢問。對照組給予奧美拉唑治療，口服治療，0.6到0.8mg/（kg.d），一天2次。實驗組在此基礎上給予克拉霉素治療，15到20mg/（kg.d），一天2次，口服治療[2]，1個療程為2周，記錄患者惡心及食欲不振等臨床癥狀發(fā)生情況，做好分析，對比臨床療效。

1.3 觀察指標

比較分析實驗組與對照組患兒的臨床療效、生活質(zhì)量及不良反應等臨床指標。

1.3.1 療效評價

無效：治療后，患者食欲不振及惡心等臨床癥狀并無任何改善，甚至出現(xiàn)惡化。好轉(zhuǎn)：治療后，患者惡心等臨床癥狀得到一定改善。治愈：患者食欲不振及惡心等臨床癥狀完全消失，胃鏡檢查結(jié)果顯示炎癥反應消失[3]。

1.4 統(tǒng)計學方法

將所得數(shù)據(jù)輸入 Excel 表中（office 2003），經(jīng)SPSS.19軟件實現(xiàn)統(tǒng)計學分析，本文中兩組患者的生活質(zhì)量評分及平均年齡等資料為計量資料（表示方法±s、檢驗方法t）、本文中實驗組與對照組患兒臨床治療有效率及不良反應發(fā)生率為計數(shù)資料[表示方法n（%）、檢驗方法]，統(tǒng)計學結(jié)果P<0.05則提示上述兩組數(shù)據(jù)差異顯著（有統(tǒng)計學意義）。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者臨床療效對比

實驗組中，無效患兒為2例，20例患兒痊愈，好轉(zhuǎn)患兒為28例。對照組患兒中，20例好轉(zhuǎn)，13例無效。可得，實驗組與對照組患者的治療有效率分別為96.0%與74.0%，具有統(tǒng)計學差異（P<0.5），如表1.

2.2 兩組患者不良反應對比

實驗組中，1例患者發(fā)生便秘，2例患者發(fā)生惡心，1例患者發(fā)生呃逆。對照組中，2例患者發(fā)生便秘，6例患者發(fā)生惡心，4例患者發(fā)生呃逆。在治療過程中，兩組患者均未發(fā)生嚴重不良反應，實驗組與對照組不良反應發(fā)生率分別為8.0%與24.0%，具有統(tǒng)計學意義（P<0.05），如表2。

2.3 兩組患兒治療后生活質(zhì)量對比

實驗組社會功能評分為（77.42±15.12）顯著高于對照組社會功能評分為（63.22±12.93），具有統(tǒng)計學差異（P<0.05）。實驗組軀體功能評分為（76.32±12.18）顯著高于對照組評分為（65.52±11.93），實驗組與對照組患者心理功能評分分別為（79.54±14.12）與（70.24±13.22），具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。對照組生活質(zhì)量評分為（60.30±9.20）顯著低于實驗組評分為（76.88±10.90）分，具有統(tǒng)計學差異（P<0.05），如表3.

3 討論

近年來，隨著人們生活方式和飲食習慣的改變，小兒胃炎發(fā)病率逐年升高，小兒胃功能尚未發(fā)育完全，最常見的胃炎類型為淺表性胃炎。在臨床治療中，小兒胃炎較為常見，致病因子反復作用于患兒胃黏膜，損傷胃黏膜功能，誘發(fā)胃炎，嚴重降低患兒生活質(zhì)量，主要原因為幽門螺桿菌感染，臨床癥狀為消化不良、惡心及胸部灼痛感等。endprint

目前尚未明確慢性胃炎病因[4]，多認為與細菌、物理因素、化學因素及十二指腸返流造成的營養(yǎng)因子缺乏具有一定關系。[5]。若胃炎患兒未得到及時治療，根除幽門螺桿菌未徹底，可發(fā)展為胃癌，威脅患兒生命健康，治療關鍵為根除幽門螺桿菌[6]。臨床主要診斷方法為胃鏡檢查或胃黏膜病理學檢查。奧美拉唑是一種安全性較高的質(zhì)子泵抑制劑類藥物，弱堿性，治療胃炎效果理想，可減少胃酸分泌[7]，抑制不同形式的應激胃酸分泌，可選擇性作用于患兒機體的胃黏膜細胞，不良反應發(fā)生率較低，應用廣泛。

克拉霉素為臨床上常用的抗生素，大環(huán)內(nèi)酯類抗生素藥物，可對幽門螺旋桿菌起到抑制作用[8]，與奧美拉唑聯(lián)用治療小兒胃炎效果較為理想，可顯著提高殺菌能力。

在本次研究中，實驗組與對照組患者的治療有效率分別為96.0%與74.0%，兩組患者均未發(fā)生嚴重不良反應，發(fā)生率分別為8.0%與24.0%，對照組生活質(zhì)量評分為（60.30±9.20）顯著低于實驗組評分為（76.88±10.90）分，具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。由此可得，小兒胃炎中應用奧美拉唑聯(lián)合克拉霉素治療效果顯著，不良反應發(fā)生率較低，顯著提高治療有效率，改善預后效果，具有重要臨床應用價值。

綜上所述，奧美拉唑聯(lián)合克拉霉素治療小兒胃炎的效果較為理想，可顯著改善患兒臨床癥狀，幫助盡快恢復健康，安全性較高，具有臨床推廣的意義。

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