李春雨

摘 要：《美容皮膚科學》是醫(yī)療美容技術(shù)專業(yè)的必修主干課程之一，傳統(tǒng)的實訓教學存在著教學形式死板，教學內(nèi)容實操性較差，專業(yè)針對性不強，考核方法單一等問題，針對這些問題，提出轉(zhuǎn)變思路、降低要求；結(jié)合就業(yè)、突出實用；靈活形式，提高興趣和考核監(jiān)督、強化效果的解決途徑，并以《美容皮膚科學》的實訓教學實例介紹改革和具體實施辦法，供同行參考。

關(guān)鍵詞：《美容皮膚科學》；實訓教學；解決問題

《美容皮膚科學》是醫(yī)療美容技術(shù)專業(yè)（醫(yī)美）的必修主干課，源于傳統(tǒng)醫(yī)學臨床課程《皮膚病學》。其實訓教學也與傳統(tǒng)臨床課程一樣，或看相關(guān)疾病診療的視頻，或觀摩臨床醫(yī)生的診療過程，或辨識皮膚科常用的處方藥等?！案呗毟邔ａt(yī)療美容技術(shù)專業(yè)不允許報考臨床助理醫(yī)師”的現(xiàn)狀，使得這些實訓對于醫(yī)美學生味同雞肋。因此，找到該課實訓教學存在的問題及其解決辦法，使之與專業(yè)需求相符合、滿足實習就業(yè)的需要，已經(jīng)迫在眉睫。

一、《美容皮膚科學》實訓教學存在的問題

（一）教學形式死板

同傳統(tǒng)醫(yī)學臨床課程的實驗相似，《美容皮膚科學》的實驗實訓主要采用視頻教學、臨床見習、病例討論的形式。其中，由于醫(yī)美專業(yè)學生在校時間短、實習很少在醫(yī)院等現(xiàn)狀，臨床見習基本不安排。同樣，由于醫(yī)學基礎(chǔ)知識較薄弱，所以病例討論的形式也很少采用；即便討論，病例往往是臨床常見的疾病，要求按照臨床的診療過程，寫出中西醫(yī)診斷、病理分析、治療方法或處方用藥等內(nèi)容，學生大多一臉茫然、無所適從。因此，目前，該課的實訓教學基本都以視頻教學為主，或播放醫(yī)學教學影像，或觀看養(yǎng)生訪談節(jié)目，或聽專家講診病經(jīng)驗等。基本是，老師在電腦前自顧自的觀看，學生在下面打著哈欠、玩著手機。

（二）教學內(nèi)容實操性差

從內(nèi)容上來說，現(xiàn)行的《皮膚病學》影像中介紹中醫(yī)皮膚病學的可謂鳳毛麟角，好不容易找到了也還是對疾病的系統(tǒng)回顧與熟悉，或者加上疾病圖片、機理動畫等來強化對疾病的認識。上完一次實訓課，所有的理解和印象依然停留在理論水平，既沒有實操也沒有參與。可以說，以影像為主的教學形式，決定了實訓課和理論課沒有太大的區(qū)別，學生依然是以視聽為主的被迫接受。

（三）專業(yè)針對性不強

醫(yī)療美容技術(shù)專業(yè)培養(yǎng)的是“具有一定醫(yī)療美容基本知識和技能，并掌握生活美容的基本知識和操作技能，能同時從事醫(yī)療美容和生活美容工作的高素質(zhì)專業(yè)技術(shù)人才”?！睹廊萜つw科學》課程所要提供的也是“皮膚病的診斷和美容治療技術(shù)”，但大多學校實訓課形式和內(nèi)容的安排依然沿襲傳統(tǒng)的《皮膚病學》，要么考慮不到專業(yè)的特殊性；要么對專業(yè)了解不多，不知道如何與專業(yè)相融合。

（四）考核方法單一

考核方式與上課形式密切相關(guān)?！睹廊萜つw科學》實訓課以播放視頻為主，考核方式主要有以下兩種方式：①統(tǒng)計出勤率，滿勤的直接給滿分，其他情況視情節(jié)扣分；②進行病例討論的，將病例討論材料（要求學生以書面形式提交）視為實訓課考核試卷，給出實訓成績。還有一些院校根本不要求實訓課成績，而是將該部分合入平時成績，由教師自己把握即可。

總之，這些問題造成了《美容皮膚科學》的實訓既沒能給學生實際參與或?qū)嵅俚臋C會，幫助提高課程的趣味性；更談不上從中全面提升學生的綜合素質(zhì)和能力水平；甚至還會給人一種誤導，使學生的專業(yè)情感受到影響。

二、解決途徑

（一）轉(zhuǎn)變思路，降低要求

不具備考取臨床助理醫(yī)師的資格，高職高專培養(yǎng)“技能型實用性人才”的定位都使得醫(yī)療美容技術(shù)專業(yè)“突出技術(shù)和操作”，理論知識“夠用、實用”即可。所以，對于偏于臨床的《皮膚美容科學》，他們不可能也沒必要達到像醫(yī)學生一樣具備對疾病的診斷、治療能力。

結(jié)合這種專業(yè)特點，可以根據(jù)具體的課程內(nèi)容降低能力要求。以陳麗娟主編、人民衛(wèi)生出版社2014年出版的《皮膚美容科學》教材為例，對其中的感染性、紅斑鱗屑性、物理性、變態(tài)反應性皮膚病等常見、多發(fā)的皮膚病僅需要辨識甚至是作為科普知識了解即可。

（二）結(jié)合就業(yè)，突出實用

該課程中的痤瘡、黃褐斑、雀斑、毛周角化病、粟丘疹等是美容（包括生活美容）也涉及的熱點，這些知識自然需要認真學習、掌握。所以，皮膚附屬器疾病（痤瘡）、色素障礙性皮膚?。ò撸⒔腔云つw?。芙腔。┑葎t要列為重點，不僅要掌握皮損特點、機理和中西醫(yī)治療，還要掌握美容診療與養(yǎng)護措施；同時，還要密切關(guān)注針對這些疾病的一些新的美容產(chǎn)品和技術(shù)，如藥妝、微針、水光針、激光等，引導學生在牢固掌握理論知識的基礎(chǔ)上，科學認識和評析、去偽存真，自主探索、主動學習先進技術(shù)。

（三）靈活形式，提高興趣

結(jié)合美容就業(yè)以咨詢和技術(shù)操作為主的特點，根據(jù)對內(nèi)容掌握的要求不同，可以采用靈活的教學形式。如對僅需了解的，可以選擇播放視頻，內(nèi)容簡單、相對輕松、有趣的科普視頻或養(yǎng)生訪談錄等都很受歡迎；對于需要重點掌握的損美性疾病，可以采用角色扮演、任務驅(qū)動、專題討論、實例診療等形式，在提高學習興趣的同時，引導學生在鞏固理論知識的同時，結(jié)合實踐，綜合應用專業(yè)知識解決實際問題。

（四）考核監(jiān)督，強化效果

配合不同的授課形式，設定相應的考核方式。一方面，融監(jiān)管于考核，使學生認真對待實訓課的理論準備、課堂參與、實訓報告等各個環(huán)節(jié)；另一方面，把考核作為一種督促和鼓勵，配合任務驅(qū)動，強化實訓效果。

如果能夠結(jié)合本校的課時安排、課程標準等實際情況綜合使用這些辦法，實訓課的成效還是顯而易見的。

三、我?！睹廊萜つw科學》實訓教學的改革與實施

（一）我?！睹廊萜つw科學》實訓教學的內(nèi)容設定

我校《美容皮膚科學》安排在第四學期（學生實習上崗前），共42學時（理論34學時，實訓8學時），一般十四周上完（學生6月份開始實習）。實訓教學的內(nèi)容及安排見下表（表1）。endprint

（二）實訓教學實施舉例

1.理論強化

如色素增加性皮膚病的實訓項目，可以在理論內(nèi)容講授完后以“當前淡斑的方式主要有哪些，各有什么優(yōu)劣？”為論題，讓學生自己通過查找資料、實地調(diào)查、咨詢溝通等方式獲得信息，并形成文字報告；在實訓課上，通過以下方式進行知識共享。

（1）演講比賽。我校的實訓課是大班上（4個班一起）課，在組織演講比賽時就按班級把學生分成4組，每組限2人演講，每人十分鐘，各班隨機點2名同學組成評委，為每位演講者打分，統(tǒng)計時除掉最高、最低分，其他平均算該演講者的最終得分。注意：①在演講的同時選2個同學進行合分；②在演講結(jié)束時，要留出10分鐘左右供教師總結(jié)和點評。

（2）專題討論會。與演講比賽不同的是，可以把學生分成10～12個人一組，每組選出組長一名、記錄員一名，就給出的論題，組長組織組員進行討論、共享，記錄員負責記錄討論過程，并根據(jù)本組討論的情況給出結(jié)論。注意點：①允許學生使用電子設備搜集材料；②教師巡回參與各組，避免所談非題；③由于各組獨立進行，整個教室的紀律相對較吵，需與主管部門打好招呼，并盡量安排在下午的7、8節(jié)。

2.應用實練

（1）角色扮演與情景模擬。在明確美容顧問、美容咨詢師、美容業(yè)務員、美容師、美容導師等崗位職責之后，讓學生分別扮演美容機構(gòu)中的顧客和美容顧問或咨詢師、美容院老板和業(yè)務員、顧客和美容師、美容導師和美容師等，圍繞“咨詢淡斑”或“淡斑產(chǎn)品推銷”、“淡斑效果”等主題進行情景模擬。

（2）美容診療實練。針對學生中痤瘡模型較常見的優(yōu)勢，在學習完痤瘡之后，可以以班級為單位，統(tǒng)計痤瘡病例，并按照病例數(shù)量對學生進行分組。要求每組其他同學作為會診專家對組內(nèi)痤瘡患者的病情進行分析、討論，給出美容診療方案，并按照方案利用美容實訓室為患者進行一個月的治療。

（三）實訓教學成績評定辦法

以我校為例，每門課的成績包括平時成績、實訓成績和考試成績?nèi)糠?，《美容皮膚科學》三部分分別占10%、20%和70%。鑒于具體執(zhí)行時教師可以靈活把握，我們把平時成績和四個實訓項目一起分為五部分，每部分6分，構(gòu)成前面的30分，考試成績依然是70分。

平時成績可由出勤、回答問題、紀律、遲到早退等課堂表現(xiàn)給出；實訓形式不同，成績的評定辦法也有所不同。如對參加演講的、積極發(fā)言參與的、比賽優(yōu)勝的同學可以采取實訓課成績加分的獎勵（屬于比賽的，根據(jù)名次酌情加分，以當次滿分為限）；對美容診療等實操可以按照方案記述和治療結(jié)果評定學生的當次實訓成績。

四、小結(jié)

專業(yè)的特殊性決定了《美容皮膚科學》的實訓教學與傳統(tǒng)臨床有很大區(qū)別，針對目前存在的問題，本文提出的解決途徑從崗位需求出發(fā)，著力于綜合素質(zhì)的培養(yǎng)與提高，經(jīng)過實際驗證實用性較強。

但同時也應注意，新的模式對任課教師也提出了高標準要求：一方面要充分理解、準確把握專業(yè)和崗位性質(zhì)；另一方面，還要開拓思路，不斷學習、嘗試新的教學形式和方法。只有這樣才可能充分調(diào)動學生的自主性和積極性，真正實現(xiàn)使實訓教學變成“練兵場”，切實提高學生的綜合能力。endprint