李曉玲

（巴中市婦幼保健院新生兒科 四川 巴中 636000）

足月新生兒黃疸是由于新生兒期血清膽紅素濃度升高而引起的兒科常見(jiàn)病，以皮膚、黏膜及鞏膜等部位出現(xiàn)黃疸為主要臨床表現(xiàn)。由于未結(jié)合膽紅素具有潛在的神經(jīng)毒性，嚴(yán)重者可引發(fā)膽紅素腦病，造成腦神經(jīng)損害，具有較高的致殘率和致死率。因此，對(duì)于足月新生兒黃疸采取有效措施積極干預(yù)治療，對(duì)于改善患兒預(yù)后具有非常重要的作用和意義[1]。本次研究著重研究雙歧桿菌三聯(lián)活菌散輔助治療足月新生兒黃疸的臨床療效，現(xiàn)報(bào)道如下。

1.資料和方法

1.1 基本資料

在本院2016年8月—2017年8月間接診的足月新生兒黃疸患兒中隨機(jī)選取120例作為本次研究的對(duì)象，60例采用口服茵梔黃口服液治療的為A組，60例在采用茵梔黃治療的基礎(chǔ)上增加雙歧桿菌三聯(lián)活菌散輔助治療的為B組。A組中男性31例，女性29例。B組中男性32例，女性28例。對(duì)比兩組患兒的一般資料不存在顯著性差異（P＞0.05），組間可以比較。

1.2 方法

A組采用口服茵梔黃口服液治療，口服3次/d，3ml/次；將患兒放置在藍(lán)光照射箱內(nèi)不間斷照射，1次/d，10h/d。B組在A組治療的基礎(chǔ)上增加雙歧桿菌三聯(lián)活菌散輔助治療，口服雙歧桿菌三聯(lián)活菌散1次/d，1.0g/次。

1.3 觀察指標(biāo)[2]

1.3.1觀察兩組臨床治療效果。顯效：治療后5d內(nèi)黃疸臨床癥狀完全消失，血清總膽紅素水平恢復(fù)正常。有效：治療后5d內(nèi)黃疸臨床癥狀明顯改善，血清總膽紅素水平明顯降低。無(wú)效：治療后5d內(nèi)黃疸臨床癥狀及血清總膽紅素水平?jīng)]有任何改善?？傆行?[（顯效+有效）/總例數(shù)]×100%。

1.3.1觀察兩組治療前后血清總膽紅素水平及黃疸消退時(shí)間。

1.4數(shù)據(jù)處理

本次研究采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析處理，兩組間同類(lèi)數(shù)據(jù)的對(duì)比實(shí)施卡方檢驗(yàn),計(jì)數(shù)用資料（n，%）表示；兩組間同類(lèi)數(shù)據(jù)的對(duì)比實(shí)施t檢驗(yàn),計(jì)量資料以（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示；以P＜0.05為兩組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 兩組臨床治療效果

B組的治療總有效例數(shù)為57例，治療總有效率為95.00%；A組的治療總有效例數(shù)為45例，治療總有效率為75.00%。以P＜0.05為兩組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)結(jié)果見(jiàn)表1。

表1 兩組臨床治療效果比較[n（%）]

2.2 兩組治療前后血清總膽紅素水平及黃疸消退時(shí)間

治療后B組的血清總膽紅素水平降低幅度明顯大于A組，黃疸消退時(shí)間明顯少于A組，以P＜0.05為兩組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)結(jié)果見(jiàn)表2。

表2 兩組治療前后血清總膽紅素水平及黃疸消退時(shí)間比較

3.討論

足月新生兒黃疸是新生兒常見(jiàn)疾病，具有較高的發(fā)病率，是由于代謝紊亂引起血清總膽紅素水平出現(xiàn)異常，導(dǎo)致患兒皮膚、黏膜、及鞏膜等部位出現(xiàn)黃疸癥狀。如果不能及時(shí)治療，血清總膽紅素水平持續(xù)增高，可引發(fā)急性膽紅素腦病，造成嚴(yán)重的后遺癥[3]。茵梔黃是傳統(tǒng)消退黃疸中成藥，有清熱解毒、利濕退黃之功效，聯(lián)合光照療法治療具有顯著療效，為臨床治療新生兒黃疸的首選。雙歧桿菌三聯(lián)活菌散能夠促進(jìn)腸蠕動(dòng)，利于排便，增進(jìn)膽紅素的排出。在服用茵梔黃并采取光照療法的基礎(chǔ)上，采用雙歧桿菌三聯(lián)活菌散輔助治療，能夠有效提高治療效果[4]。本次研究結(jié)果顯示，B組患兒的臨床治療效果明顯好于A組；血清總膽紅素水平降低幅度及黃疸消退時(shí)間明顯低于A組；兩組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。此次研究結(jié)果充分表明，雙歧桿菌三聯(lián)活菌散輔助治療足月新生兒黃疸，能夠有效促進(jìn)膽紅素的排出，加快血清總膽紅素水平降低速度，縮短黃疸消退時(shí)間，具有非常顯著的治療效果。

[1]徐拔群,呂海濤,張立春.雙歧桿菌三聯(lián)活菌散輔助治療足月新生兒黃疸的療效分析[J].兒科藥學(xué)雜志,2017,23(1):26-28.

[2]李海虹,王振武,游弋,等.茵梔黃湯聯(lián)合雙歧桿菌三聯(lián)活菌治療新生兒黃疸臨床研究[J].中醫(yī)學(xué)報(bào),2017,32(01):142-145.

[3]郭立波.雙歧桿菌三聯(lián)活菌散輔助治療新生兒黃疸的臨床效果觀察[J].中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥,2013,20(8):84-85.

[4]張莉.雙歧桿菌乳桿菌三聯(lián)活菌片輔助治療新生兒黃疸36例療效觀察[J].淮海醫(yī)藥,2014,32(2):177-178.