宋敏 周茜 黎慶齡 楊笑雪 包宇嬌 楊田 伊蕾

（西寧聯(lián)勤保障中心成都總醫(yī)院神經(jīng)外科 四川 成都 610000）

神經(jīng)外科屬于醫(yī)院重要科室之一，而術后感染又是神經(jīng)外科患者最常見的并發(fā)癥，直接影響治療及預后效果[1]。針對神經(jīng)外科手術患者實施強化護理管理非常有必要，其可有效減少術后感染發(fā)生幾率，從根本上提高治療及預后效果，促進患者病情盡快康復。本次研究基于以上背景，分析強化護理管理在神經(jīng)外科術后感染預防中的應用效果，現(xiàn)匯報如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

隨機抽取本院神經(jīng)外科自2017年1月-2017年6月收治84例手術患者，所有患者均符合神經(jīng)外科手術治療標準，采用隨機信封法將其分為對照組與觀察組均42例。觀察組男28例、女14例，年齡40～70歲，平均年齡（55.3±10.1）歲，其中腦積水8例、癲癇8例、垂體腫瘤6例、腦血管疾病20例；對照組男26例、女16例，年齡41～69歲，平均年齡（54.9±11.0）歲，其中腦積水8例、癲癇8例、垂體腫瘤7例、腦血管疾病19例，對比分析兩組患者基線資料，差異不明顯，P＞0.05。

1.2 方法

兩組患者入院后，均進行相應體征檢查，確診病情后，實施相應的手術治療，同時對照組實施常規(guī)護理，即給予患者常規(guī)的神經(jīng)外科護理。觀察組實施強化護理管理：（1）建立護理小組：建立一支由科室主任、護士長、護士組成的強化護理管理小組，對患者術后感染進行針對性預防護理。（2）建立完善的預防工作制度：在患者的護理過程中，根據(jù)其實際情況，將存在的問題進行記錄、分析、總結，每周組織一次小組會議，對本周工作內容、出現(xiàn)的問題進行總結、討論，提供針對性改進措施，將其應用于術后感染預防護理工作中，提高預防管理工作效果，同時不斷提高護理人員工作責任感及工作行為標準。（3）無菌操作管理：在護理過程中，完善病房管理及抗生素管理制度，由專門的護理人員對物品及藥品的存放進行規(guī)范性管理，按重要程度及消毒順序進行擺放，提高護理人員規(guī)范意識，同時分類收集醫(yī)療器械及醫(yī)療垃圾，阻斷感染途徑。（4）基礎護理管理：為患者提供安靜、干凈的病房環(huán)境，保持適宜的病房溫度及濕度，保持病房內通風透氣，對床鋪和地面每天進行清潔、消毒。（5）健康宣教：在護理過程中，向患者講解術后感染有哪些及預防措施，使其明白術后感染對病情恢復的影響，從而提高患者預防意識；同時如發(fā)現(xiàn)異常，及時報告醫(yī)生，采取有效的處理措施[2]。（6）運動護理管理：針對患者實際病情，指導合理的鍛煉方式，增強其體質，提高身體抵抗力，進而減少感染發(fā)生。

1.3 分析指標

分析兩組術后感染發(fā)生率、預防知識知曉程度預防知識知曉程度采用本院自制量表進行評價，包括感染發(fā)病機制、預防措施、自我防護等3個維度，滿分100分，分數(shù)越高證明預防知識知曉程度越好。

1.4 統(tǒng)計方法

用SPSS 20.0軟件分析，用t檢驗計量資料，采用（±s）表示；采用χ2檢驗計數(shù)資料，用（%）表示，P＜0.05,具有統(tǒng)計學意義。

2.結果

2.1 對比術后感染發(fā)生率

術后感染發(fā)生率對比觀察組低于對照組，P＜0.05，見表1。

表1 兩組患者術后感染發(fā)生率比較[n（%）]

2.2 比較預防知識知曉程度

預防知識知曉程度觀察組高于對照組，P＜0.05，見表2。

表2 兩組患者預防知識知曉程度比較（±s）

表2 兩組患者預防知識知曉程度比較（±s）

組別 例數(shù) 感染發(fā)病機制 預防措施 自我防護觀察組 42 8.9±0.5 8.6±0.6 8.8±0.5對照組 42 7.5±0.7 7.7±0.4 7.1±1.0 t / 10.547 8.088 9.854 P /＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3.討論

神經(jīng)外科屬于醫(yī)院重要科室之一，且外科術后感染發(fā)生幾率較其它科室高，如出現(xiàn)術后感染，會直接影響治療及預后效果。因此，實施強化護理管理至關重要。強化護理管理具較高的針對性及護理管理專業(yè)性，將其應用于神經(jīng)外科手術后，對降低術后感染幾率、促進患者病情盡快康復具有積極作用。

本次研究顯示：觀察組的術后感染發(fā)生率較低、患者預防知識知曉程度較高，與對照組差異明顯，P＜0.05。通過組建專業(yè)的強化護理管理小組，進一步提高護理人員管理及服務專業(yè)性，從根本上提高護理管理效果；完善預防管理制度，總結、分析、探討問題，更正護理措施，提高護理人員預防術后感染意識，從根本上減少術后感染發(fā)生幾率；為患者提供干清、安靜的病房環(huán)境，保持病房內通風，預防病房內交叉感染；向患者講解術后感染發(fā)生情況，使其明白感染對病情恢復的影響，從而提高患者預防感染積極性及預防知識[3]。

綜上所述，強化護理管理在神經(jīng)外科術后感染預防中應用效果顯著，其對預防及減少患者術后感染發(fā)生率具有重要作用，值得臨床推廣應用。

[1]吳靖,陳君霞,王曉芳.細節(jié)化護理管理在神經(jīng)外科護理中的應用與體會[J].中醫(yī)藥管理雜志,2015,23(5):167-169.

[2]王紅霞,于麗.強化護理管理在外科術后感染預防中的應用[J].中國醫(yī)藥指南,2015,13(21):265-266.

[3]張歡歡.神經(jīng)外科多重耐藥菌感染患者的護理管理措施[J].世界最新醫(yī)學信息文摘,2015,15(51):239.