許紅梅

（安岳縣人民醫(yī)院 四川 資陽 642300）

小兒內(nèi)科是我國醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中重要組成部分，收治的疾病包括新生兒疾病、營養(yǎng)性疾病、消化系統(tǒng)疾病、呼吸系統(tǒng)疾病、心血管系統(tǒng)疾病[1]。然而，由于患兒年齡普遍偏小、依從性差，使得臨床工作難以順利開展，所以推動護(hù)理工作順利開展、提高護(hù)理效果成為當(dāng)務(wù)之急。鑒于此，本次研究圍繞護(hù)理干預(yù)在小兒內(nèi)科中的應(yīng)用效果展開分析，現(xiàn)內(nèi)容如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

采用隨機(jī)數(shù)字表法將我院小兒內(nèi)科2016年1月—2017年1月收治的68例患兒分為兩組各34例。對照組中男18例、女16例；年齡1歲～8歲，平均年齡（5.24±0.36）歲；病癥類型：急性支氣管炎10例、急性扁桃體炎9例、小兒腹瀉8例、支氣管肺炎7例；病程時間5d～20d，平均病程（10.38±1.12）d。觀察組中男17例、女17例；年齡1.2歲～9歲，平均年齡（5.30±0.35）歲；病癥類型：急性支氣管炎9例、急性扁桃體炎9例、小兒腹瀉8例、支氣管肺炎8例；病程時間4d～20d，平均病程（10.40±1.10）d。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）均為小兒內(nèi)科疾病者；（2）未合全身嚴(yán)重器質(zhì)性疾病者。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）年齡≥14歲者；（2）患兒家屬不同意此次研究方案者。兩組患兒一般資料差異不明顯，可分組比對。

1.2 方法

對照組接受常規(guī)護(hù)理，包括基礎(chǔ)護(hù)理、病房環(huán)境營造、急性病患兒保持絕對臥床休息、飲食指導(dǎo)、病情觀察等。

觀察組接受護(hù)理干預(yù)，在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上開展如下護(hù)理：（1）心理干預(yù)。住院治療期間患兒普遍存在哭鬧情形，護(hù)理人員可采用平和、親切的言語及肢體行為與患兒進(jìn)行言語交流、撫觸、擁抱，促使其獲得更多的精神安慰。年齡較大者可通過講故事、做游戲等途徑分散其注意力，消除恐懼、抵觸心理。此外，積極與患者家屬展開溝通，獲得其支持并一同參與護(hù)理。（2）呼吸道護(hù)理。及時清除患兒呼吸道內(nèi)分泌物，定時更換體位，若痰液黏稠度高可實施霧化吸入，保持呼吸道暢通。高熱患兒及時采取物理降溫方式做降溫處理，如有必要可結(jié)合藥物降溫。

1.3 觀察指標(biāo)

選取臨床依從率、不同病癥患兒住院時間作為觀察指標(biāo)。

1.4 依從性判定標(biāo)準(zhǔn)

根據(jù)護(hù)理工作能夠順利開展，本次研究制定依從性判定標(biāo)準(zhǔn)如下：完全依從：護(hù)理工作順利開展；部分依從：護(hù)理工作在患兒家屬介入后可順利完成，無拒絕情形出現(xiàn)；不依從：患兒家屬介入后護(hù)理工作可部分執(zhí)行；臨床依從率（%）=完全依從率＋部分依從率[2]。

1.5 統(tǒng)計學(xué)方法

本次研究中所有數(shù)據(jù)均采用SPSS 17.0統(tǒng)計軟件進(jìn)行處理，計量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，以t檢驗，計數(shù)資料采用率（%）表示，等級資料以秩和檢驗，P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 兩組臨床依從率比較

觀察組臨床依從率91.2%，對照組臨床依從率79.4%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組臨床依從率比較[n（%）]

2.2 兩組不同病癥類型患兒住院時間比較

兩組不同病癥類型患兒住院時間相比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表2。

表2 兩組不同病癥類型患兒住院時間比較（±s，d）

表2 兩組不同病癥類型患兒住院時間比較（±s，d）

組別 急性支氣管炎 急性扁桃體炎 小兒腹瀉 支氣管肺炎對照組（n=34） 5.65±0.35 4.75±0.25 6.00±0.50 8.25±0.25觀察組（n=34） 4.20±0.30 3.40±0.20 4.50±0.35 6.30±0.20 t 8.225 8.222 8.228 8.231 P 0.041 0.042 0.039 0.037

3.討論

隨著我國人口結(jié)構(gòu)的改變，兒童在家庭中已經(jīng)處于核心地位，一旦其生病，往往會涉及幾代人。由于其年齡偏小、抵觸或恐懼心理強(qiáng)，在面對臨床工作時配合度低，且在哭鬧時容易加重患兒家屬精神負(fù)擔(dān)，引起不必要的護(hù)患糾紛。因此，提高小兒內(nèi)科患兒依從性以保證護(hù)理工作順利開展成為當(dāng)務(wù)之急。

本次研究中觀察組經(jīng)護(hù)理干預(yù)，臨床依從率91.2%，明顯高于常規(guī)護(hù)理下對照組79.4%。在住院時間比較上，觀察組急性支氣管炎、急性扁桃體炎、小兒腹瀉、支氣管肺炎四種病癥類型患兒住院時間均明顯短于對照組，各指標(biāo)差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。由此結(jié)果提示，在此次研究中護(hù)理干預(yù)取得了理想的護(hù)理效果，具有重要的臨床推廣使用價值。原因在于護(hù)理干預(yù)不僅注重對患兒本身的護(hù)理，同時亦與患兒家屬展開密切交流，一同參與到護(hù)理干預(yù)工作中，能夠有效消除患兒抵觸、恐懼心理，提高其臨床依從性[3]。而隨著依從性的提高，各項護(hù)理工作得有順利開展，繼而為縮短住院時間提供了強(qiáng)有力的保障。

綜上所述，在小兒內(nèi)科護(hù)理工作中實施護(hù)理干預(yù)有助于提高患兒臨床依從率，縮短其住院時間，可作為優(yōu)選護(hù)理方案推廣使用。

[1]羅曉琴.人性化護(hù)理干預(yù)在小兒內(nèi)科中的應(yīng)用效果觀察[J].醫(yī)學(xué)理論與實踐,2015,14（15）:2108-2110.

[2]杜燕華.淺談護(hù)理干預(yù)在小兒內(nèi)科中的應(yīng)用效果[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2016,210（58）:271.

[3]劉玉潔.護(hù)理干預(yù)在小兒靜脈輸液患兒中的應(yīng)用及效果[J].醫(yī)療裝備,2017,12（10）:170.