楊穎慧

（忻州市人民醫(yī)院 山西 忻州 034000）

對新入職的護(hù)士進(jìn)行培訓(xùn)是護(hù)理管理人力資源的一個重要的組成成分，同時也可以確保臨床護(hù)理的質(zhì)量。新入職的護(hù)士應(yīng)該通過2年的規(guī)范化培訓(xùn)，方可滿足臨床的工作要求[1]。對新入職的護(hù)士進(jìn)行規(guī)范化培訓(xùn)能夠有效的培養(yǎng)新入職的護(hù)士敏捷的臨床思維方法，并能促進(jìn)其執(zhí)行基本的執(zhí)業(yè)道德、同時使新入職護(hù)士的護(hù)理實踐的能力不斷的規(guī)范與提高，能夠順利的適應(yīng)護(hù)士這一角色。為了評價規(guī)范化培訓(xùn)應(yīng)用于新入職護(hù)士的價值，我院進(jìn)行了深入探究。詳細(xì)報道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

抽取我院2015年4月—2016年5月間新入職的72名護(hù)士作為研究的對象，利用隨機(jī)數(shù)字表的方法把新入職的護(hù)士進(jìn)行分組，平均的分配。分成兩個組：試驗組有36名護(hù)士，均為女性，年齡在21歲到25歲之間，平均年齡（22.27±3.07）歲。對照組有36名護(hù)士，均為女性，年齡在22歲到26歲之間，平均年齡（23.35±3.28）歲。全數(shù)護(hù)士上述一般的資料相對比差別不顯著，有可比性，P＞0.05。

1.2 方法

對照組：予以常規(guī)的新護(hù)士的培訓(xùn)方法，實施為期4周的崗前集中理論和技能培訓(xùn)，在3個月的試用期過后為其確定科室，如果有特殊的情況按照護(hù)理部有關(guān)的規(guī)定為其調(diào)換科室。試驗組：予以新入職護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)的方法（1）由護(hù)理部構(gòu)建新入職護(hù)士的管理培訓(xùn)組織，由護(hù)理部的副主任進(jìn)行直接的管理。（2）科室輪轉(zhuǎn)前基礎(chǔ)培訓(xùn)方法為：護(hù)理部集中培訓(xùn)理論知識2周和培訓(xùn)常見護(hù)理操作技能2周。然后按護(hù)理部安排行科室輪轉(zhuǎn)，進(jìn)行為期2年的專業(yè)培訓(xùn)。（3）新入職1個月的護(hù)士主要以護(hù)理部為主的基礎(chǔ)培訓(xùn)。1個月到2年的護(hù)士培訓(xùn)內(nèi)容主要以所轉(zhuǎn)到科室的帶教老師培訓(xùn)為主的專科培訓(xùn)。每次轉(zhuǎn)一個科室，擔(dān)任輪轉(zhuǎn)護(hù)士的代教老師的級別需要為主管護(hù)師或以上，每個科室應(yīng)該按照專病?？频奶攸c為新入職的護(hù)士制定不同的在職培訓(xùn)計劃，并按照培訓(xùn)手冊的有關(guān)的內(nèi)容，借助臨床多模式教學(xué)實施?？评碚摵蛯？萍寄芊矫娴膸Ы?，并具體給予個性化幫助、指導(dǎo)和考核。同時2年內(nèi)的新入職護(hù)士，護(hù)理部還為其安排每月一次?？评碚摰募訌?qiáng)培訓(xùn)和每三個月一次的基本技能的加強(qiáng)培訓(xùn)。（4）培訓(xùn)形式為：集中多媒體教學(xué)、現(xiàn)場示教培訓(xùn)、小組討論、臨床查房、情景模擬、個案護(hù)理。培訓(xùn)內(nèi)容為：法律法規(guī)規(guī)章、安全管理、護(hù)理文書書寫、健康教育、心理護(hù)理、溝通技巧、職業(yè)素養(yǎng)等。基本技能為常見臨床護(hù)理操作技術(shù)共27項，以及輪轉(zhuǎn)到各專科的理論和技能操作。科室輪轉(zhuǎn)的具體方法為：內(nèi)科系統(tǒng)、外科系統(tǒng)各轉(zhuǎn)兩個科室，每個科室學(xué)習(xí)3個月。急診科、ICU、婦產(chǎn)科、兒科、手術(shù)室、腫瘤科為必轉(zhuǎn)科室，每個科室學(xué)習(xí)2個月。（5）對規(guī)培的新護(hù)士進(jìn)行考核方法主要包括過程考核以及結(jié)業(yè)考核。過程考核為每次理論、技能培訓(xùn)完成之后和每次輪轉(zhuǎn)科室出科之前給予的考核，理論考核成績80分合格，技能考核成績90分合格，不合格的新護(hù)士重新給予培訓(xùn)和訓(xùn)練直至考核合格，合格率為100%，結(jié)業(yè)考核需要在接受2年的規(guī)培完成之后進(jìn)行，主要為護(hù)理部對新入職護(hù)士的綜合考核和省衛(wèi)生廳對新入職護(hù)士的規(guī)培考核。考核合格后方可正式上崗工作。

1.3 觀察指標(biāo)

對護(hù)士對于理論、操作能力得分以及滿意度進(jìn)行調(diào)查與統(tǒng)計。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

所有數(shù)據(jù)均采用SPSS 20.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計分析，計量資料應(yīng)用平均值±標(biāo)準(zhǔn)差（±s），計量資料組間比較采用獨立樣本t檢驗，計數(shù)資料以百分率（%）表示，采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 比較組間護(hù)士的理論以及操作能力得分

試驗組護(hù)士理論以及操作能力得分與對照組相比顯著偏高，P＜0.05，差異在統(tǒng)計學(xué)上有意義。詳見表1。

表1 組間護(hù)士理論以及操作能力得分對比

2.2 比較組間護(hù)士進(jìn)入臨床工作后的滿意度

臨床工作之后，試驗組護(hù)士對于培訓(xùn)內(nèi)容、培訓(xùn)方式、績效方案、定科方案以及考核方案的滿意程度與對照組相比明顯偏高，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)的意義，詳見表2。

3.討論

在學(xué)校內(nèi)護(hù)士所學(xué)習(xí)的知識在某種方面特別是在風(fēng)險意識這一方面存在嚴(yán)重的不足，無法滿足具體的護(hù)理工作要求[2-3]。新入職的護(hù)士是醫(yī)院的護(hù)理隊伍之中新生的一種力量，他們有著較強(qiáng)的學(xué)習(xí)熱情，而醫(yī)院內(nèi)實施的規(guī)范化培訓(xùn)可以提供較好的一個學(xué)習(xí)平臺[4]，其中的基礎(chǔ)培訓(xùn)和專業(yè)培訓(xùn)不只是包含了醫(yī)院公共部分應(yīng)知應(yīng)會，同時也包含了?？苹A(chǔ)知識、?？萍寄芤约皩？朴盟幏矫娴闹R以及一些重要儀器的保養(yǎng)與使用，使新入職的護(hù)士經(jīng)過規(guī)范化的培訓(xùn)過程，可以較快的融入進(jìn)一個新的工作崗位之中[5]，能夠較快的適應(yīng)并且擔(dān)任護(hù)理的工作，在工作中能自覺的遵守所有的操作規(guī)程以及規(guī)章制度，使自己的業(yè)務(wù)綜合能力不斷提高，自信心也不斷提高，進(jìn)而使得新入職護(hù)士的工作以及心理方面的壓力不斷減輕，使其本身的工作能力進(jìn)一步提升，加速成長，同時護(hù)理安全方面也得到保證，使得患者對于護(hù)理的滿意程度不斷提高，同時提升醫(yī)院的護(hù)理質(zhì)量。本次研究結(jié)果顯示，試驗組護(hù)士對于培訓(xùn)內(nèi)容、培訓(xùn)方式、績效方案、定科方案以及考核方案的滿意度以及理論、操作能力得分與對照組相比明顯偏高，P＜0.05。綜上所述，在臨床中對新入職的護(hù)士實施培訓(xùn)時，予以規(guī)范化培訓(xùn)的方法，臨床取得的效果較好，值得推廣。

[1]陳遲，田冬杰，羅茜，等.系統(tǒng)化帶教醫(yī)師管理在住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)中的應(yīng)用[J].中華醫(yī)學(xué)教育雜志，2013.33(1)144-147.

[2] Izumi S，Muano T，Mri A，et al. Common carotid artery st iffness，cardiovascular function and lipid metabolism after menopause.Life Sci，2015，78(15)：1696-1701.

[3]武倩，趙慶華，肖明朝，等.綜合醫(yī)院新畢業(yè)護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)管理的實踐[J].中國護(hù)理管理，2016.16(8):1091-1094.

[4]陳風(fēng)妓，李繼平，馬芳，等.規(guī)范化培訓(xùn)的低年資護(hù)士護(hù)理能力現(xiàn)狀及影響因素調(diào)查[J].中華護(hù)理雜志，2012.47(12):1099-1102.