劉玲

（閬中市三陳街社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 四川 閬中 637400

急性心肌梗死（AMI）屬于心腦血管臨床常見疾病，因為病情發(fā)生可對患者生命安全產(chǎn)生威脅，所以及時對患者實施治療是關(guān)鍵所在。目前臨床對急性心肌梗死患者可用的治療方法較多，但是如何對患者實施準確的診斷就成為我們共同關(guān)注的問題，同時在診斷后及時對患者病情做出明確的分析，也成為焦點所在；現(xiàn)被臨床廣泛使用的診斷方法包括心肌酶三合一檢測、傳統(tǒng)心肌酶3項檢測、cTnI快速檢測。本文我們著重分析心肌酶三合一檢測用于急性心肌梗死的診斷效果，旨在總結(jié)經(jīng)驗，現(xiàn)將研究詳情做出如下報道。

1.資料和方法

1.1 一般資料

將我院2015年1月到2017年1月間收治的40例疑似急性心肌梗死患者納入觀察組，并選擇同時期進行體檢的40例健康者納入對照組。對照組年齡為36-78歲，平均年齡為（50.32±2.03）歲，患者中男21例、女19例；觀察組患者年齡為37～78歲，平均年齡為（51.61±2.11）歲，患者中男22例、女18例。兩組一般資料比較無明顯差異（P＞0.05），故兩組具有可比性。

1.2 方法

針對入選者均進行血液樣本的采集，然后采用相應(yīng)試劑和檢測板進行檢驗，心肌酶三合一檢測和cTnI快速檢測的方法均為金標法，傳統(tǒng)心肌酶3項檢測的方法則為全自動生化檢測儀檢測，檢測完成后對相應(yīng)數(shù)據(jù)進行記錄，同時做一相應(yīng)的統(tǒng)計。

1.3 觀察指標

（1）按照試劑說明書的鑒別標準對各項檢測方法的陰性和陽性情況進行分析，并對其情況進行統(tǒng)計；（2）針對觀察組患者不同時間點的檢測符合率進行統(tǒng)計，組間進行對比。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

本次實驗數(shù)據(jù)均采用SPSS 21.0軟件進行整理，其中計數(shù)資料用（n）表示，用（%）統(tǒng)計，用χ2檢驗；滿足P＜0.05則認為差異明顯。

2.結(jié)果

2.1 三種檢測方法的結(jié)果比較

心肌酶三合一檢測的準確性高于其他兩種方法，其詳細情況見表1。

表1 三種檢測方法的結(jié)果比較[n(%)]

2.2 不同時間點的檢測符合率

針對觀察組患者在不同時間點實施三項檢查，可見心肌酶三合一檢測的符合率明顯較高，組間比較詳情見表2。

表2 不同時間點的檢測符合率[n(%)]

3.討論

急性心肌梗死在臨床十分常見，因為病情發(fā)生對于患者健康影響較大，因此有效的診斷和治療一直備受臨床關(guān)注。

在我國展開急性心肌梗死診斷的時間基本在上世紀末期，20世紀末期臨床用于急性心肌梗死檢測的主要方法就是CK-MB，同時被多數(shù)研究奉為金標準，但是由于患者存在差別和特異性，因此在步入21世紀以來，CK-MB檢測的缺點則不斷暴露出來；隨著經(jīng)濟技術(shù)的發(fā)展，CK-MB檢測則很難再滿足臨床的需求。而此時cTnI和心肌標志物隨之受到臨床關(guān)注，當患者的心肌和相關(guān)組織受到不同程度損傷時，肌紅蛋白等物質(zhì)的含量均會明顯上升，并且和健康人表現(xiàn)出明顯的差異，此時對疑似為心肌梗死的患者實施檢測，基本可明確其臨床情況。本次我們則針對急性心肌梗死患者分組實施診斷，并對健康組和急性心肌梗死診斷組患者均采用三種相關(guān)的檢測方法，結(jié)果顯示心肌酶三合一檢測的準確性高于其他兩種方法，這說明心肌酶三合一檢測在臨床的診斷準確率更高，檢測過程中出現(xiàn)漏診或誤診的情況也相對較少。而針對觀察組患者在不同時間點實施三項檢查，可見心肌酶三合一檢測的符合率為99.16%明顯較高，傳統(tǒng)心肌酶3項檢測符合率僅為79.16%，cTnI快速檢測符合率僅為94.16%，比較存在明顯差異（P＜0.05）。同時觀察表格數(shù)據(jù)可發(fā)現(xiàn)，心肌酶三合一檢測發(fā)病12小時內(nèi)對患者即可做出相應(yīng)準確的診斷，傳統(tǒng)心肌酶3項檢測則在發(fā)病12小時內(nèi)將11例患者診斷為正常，因此這并不利于對患者做出及時的診斷和治療。也說明了心肌酶三合一檢測能夠在早期明確患者病情，這對于臨床及時的治療具有重要意義。

綜上所述,心肌酶三合一檢測在急性心肌梗死診斷中具有較高的診斷準確率，因而應(yīng)用價值較高，值得臨床推廣使用。

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