吳正風(fēng)++劉波++范偉++傅立峰

摘要：實(shí)訓(xùn)室是職業(yè)教育校企合作的窗口，也是培養(yǎng)學(xué)生職業(yè)素養(yǎng)的重要場所。建設(shè)中成藥調(diào)劑實(shí)訓(xùn)室，模擬中藥零售企業(yè)的工作場景，開設(shè)理實(shí)一體課程，提升專業(yè)教師的實(shí)踐能力，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，記錄學(xué)習(xí)情況，完善考核制度，制訂實(shí)訓(xùn)室管理制度，在教學(xué)中潛移默化滲透中藥文化和藥品銷售文化，使中成藥調(diào)劑教學(xué)源于企業(yè)實(shí)踐而又高于企業(yè)實(shí)踐。

關(guān)鍵詞：模擬中藥零售門店；教學(xué)實(shí)踐；應(yīng)用探索

隨著我國醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，制劑新技術(shù)、新輔料和新型給藥系統(tǒng)的不斷發(fā)展，中成藥的需求量日益增加，臨床應(yīng)用范圍也越來越廣泛。中成藥學(xué)的內(nèi)容也愈加豐富，經(jīng)國家批準(zhǔn)生產(chǎn)的中成藥已達(dá)幾千種，治療范圍遍及臨床各科。國家職業(yè)技能標(biāo)準(zhǔn)《中藥調(diào)劑員》（2009修訂）中成藥調(diào)劑的比重由25%提高到35%，工作內(nèi)容增加了中成藥銷售操作規(guī)程、接待顧客用藥咨詢和中成藥驗(yàn)收的有關(guān)規(guī)定等相關(guān)知識(shí)；

中等職業(yè)教育應(yīng)以培養(yǎng)學(xué)生綜合素質(zhì)為目標(biāo)，重點(diǎn)加強(qiáng)職業(yè)道德教育，職業(yè)技能訓(xùn)練和學(xué)習(xí)能力培養(yǎng)；要求專業(yè)面向企業(yè)、服務(wù)企業(yè)，改革以學(xué)校和課堂為中心的傳統(tǒng)人才培養(yǎng)模式，密切與企業(yè)等用人單位的聯(lián)系，校內(nèi)實(shí)訓(xùn)基地是校企合作的紐帶，營造“校企合一”的實(shí)訓(xùn)文化氛圍，立足校企資源共享，促進(jìn)知識(shí)學(xué)習(xí)、技能實(shí)訓(xùn)、工作實(shí)踐和職業(yè)鑒定等功能的整合，對(duì)提高學(xué)生的綜合職業(yè)素質(zhì)和適應(yīng)社會(huì)能力，推動(dòng)教、學(xué)、做的統(tǒng)一，把畢業(yè)生具有良好的職業(yè)道德，勝任工作崗位要求，順利實(shí)現(xiàn)就業(yè)，具有十分重要的意義。

1建設(shè)中成藥調(diào)劑實(shí)訓(xùn)室有助于培養(yǎng)學(xué)生綜合素養(yǎng)，適應(yīng)中藥專業(yè)職業(yè)教育發(fā)展

1.1建設(shè)模擬中藥零售門店的必要性

實(shí)訓(xùn)室是職業(yè)教育校企合作的窗口，也是培養(yǎng)學(xué)生職業(yè)素養(yǎng)的重要場所。建設(shè)中成藥調(diào)劑實(shí)訓(xùn)室，模擬中藥零售企業(yè)的工作場景，開設(shè)理實(shí)一體課程，為提升專業(yè)教師的實(shí)踐能力，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，提高實(shí)踐教學(xué)質(zhì)量，使中藥調(diào)劑專業(yè)在實(shí)踐教學(xué)過程中探索一條培養(yǎng)高素質(zhì)、應(yīng)用型、技能型專門人才的新途徑。

我校在中成藥調(diào)劑教學(xué)中，開展以“工作任務(wù)引領(lǐng)型”的“實(shí)踐”導(dǎo)向的實(shí)訓(xùn)室教學(xué)模式，通過中成藥調(diào)劑的理論學(xué)習(xí)與實(shí)踐操作，培養(yǎng)學(xué)生能勝任中成藥調(diào)劑、研究、檢驗(yàn)、銷售、管理、生產(chǎn)和質(zhì)量評(píng)價(jià)等方面的工作，為中藥專業(yè)學(xué)生進(jìn)入職場后盡快適應(yīng)職業(yè)轉(zhuǎn)換奠定基礎(chǔ)。模擬的中藥零售門店的場景，讓學(xué)生置身于工作環(huán)境中學(xué)習(xí)，使教室與工作室融為一體、使教學(xué)與實(shí)踐緊密結(jié)合，即能夠讓學(xué)生感受情境教學(xué)的氛圍，又能在課題或案例教學(xué)中學(xué)習(xí)技能，推動(dòng)教、學(xué)、做的統(tǒng)一，實(shí)現(xiàn)學(xué)生全面發(fā)展。使學(xué)生在獲得學(xué)校學(xué)歷證書的同時(shí)獲得相應(yīng)的職業(yè)資格證書，促進(jìn)職業(yè)學(xué)校為國家產(chǎn)業(yè)發(fā)展和改善民生做出貢獻(xiàn)。

1.2建設(shè)模擬中藥零售門店的優(yōu)勢(shì)

通過走訪中藥連鎖門店及大型中藥藥店在職人員、中藥行業(yè)協(xié)會(huì)工作人員、市勞動(dòng)能力鑒定（指導(dǎo)）中心人員、各地中高職醫(yī)藥院校的中藥及醫(yī)藥相關(guān)專業(yè)教師；電話訪問本學(xué)科老專家、老學(xué)者；結(jié)合在校和兼職老師在全國職業(yè)技能競賽中成藥調(diào)劑模塊的藥品陳列比賽、用藥指導(dǎo)（中成藥介紹）比賽項(xiàng)目中輔導(dǎo)、命題和評(píng)判的經(jīng)驗(yàn)，為建設(shè)中藥零售門店模擬場景提供理論依據(jù)和課程設(shè)計(jì)保障。

本校中成藥調(diào)劑實(shí)訓(xùn)室已初具規(guī)模，根據(jù)中藥零售門店的設(shè)置，稍作改變或增減；備有幾百種中成藥和幾十種不同劑型；還配備較先進(jìn)投影儀，使枯燥的教學(xué)變得生動(dòng)、形象。設(shè)計(jì)在模擬場景中的教學(xué)方法和手段，如情境模擬、角色扮演、角色互換、調(diào)劑員儀容儀表練習(xí)等等，將枯燥、單調(diào)的課堂教學(xué)，轉(zhuǎn)換成學(xué)生樂于接受的任務(wù)式、活動(dòng)式教學(xué)。將中藥零售門店的布局、功能引入到中成藥調(diào)劑的教學(xué)中，使理論教學(xué)和實(shí)踐崗位無縫銜接，完成做中學(xué)、學(xué)中做。

2 構(gòu)建模擬中藥零售門店實(shí)踐與應(yīng)用

在中藥零售門店模擬場景中教學(xué)，在實(shí)踐中學(xué)習(xí)理論知識(shí)，用理論知識(shí)支持職業(yè)技能的學(xué)習(xí)，以職業(yè)活動(dòng)為基礎(chǔ)，以技能學(xué)習(xí)為主導(dǎo)，應(yīng)用專業(yè)知識(shí)支持技能的形成、反映操作規(guī)范的實(shí)質(zhì)，通過技能訓(xùn)練幫助學(xué)生更深刻地理解理論知識(shí)、掌握理論知識(shí)。中藥零售門店模擬場景是將教室與工作間融為一體、使教學(xué)與實(shí)踐緊密結(jié)合的場所，能夠讓學(xué)生感受情境教學(xué)的氛圍，在課題或案例教學(xué)中學(xué)習(xí)技能，獲得能力。

2.1模擬中藥零售門店的布局

實(shí)訓(xùn)室的整體布局、柜臺(tái)、陳列貨柜和訓(xùn)練貨架的布局參照中藥零售門店。

利用分類標(biāo)簽及陳列藥品展示藥品的功能；貨架、柜臺(tái)和陳列的藥品編號(hào)，方便管理藥品；在“藥品陳列”實(shí)訓(xùn)模塊，利用可移動(dòng)標(biāo)簽，便于掌握藥品陳列規(guī)范、藥品的臨床應(yīng)用，發(fā)揮活動(dòng)標(biāo)簽在藥品展示、理論教學(xué)、實(shí)踐操作中的作用；集中陳列不同劑型的中成藥，了解中成藥劑型的起源及發(fā)展歷史；集中陳列單一中成藥品種，講述該藥品發(fā)展簡史；應(yīng)用現(xiàn)代化電子設(shè)備將教材內(nèi)容以科學(xué)直觀的視、音、圖、文展現(xiàn)出來，通過電腦多角度、多維度地呈現(xiàn)教材內(nèi)容方便學(xué)生理解和掌握教材知識(shí)，避免了該學(xué)科信息量大，內(nèi)容繁多雜、單調(diào)枯燥、零散瑣碎，使教與學(xué)難度大大降低，在訓(xùn)練中循環(huán)播放視頻回顧學(xué)習(xí)內(nèi)容啟發(fā)提示操作步驟；利用中醫(yī)名家圖片及古訓(xùn)，讓學(xué)生感受博大精深的中醫(yī)藥傳統(tǒng)文化、傳統(tǒng)禮儀。

醫(yī)藥從業(yè)者在工作中不僅僅需要專業(yè)知識(shí)，更需要重視職業(yè)道德、職業(yè)操守，在專業(yè)課教學(xué)場景中，春風(fēng)化雨、潤物無聲地滲透人文教育，讓“敬畏生命、關(guān)懷生命、誠實(shí)守信”的傳統(tǒng)中藥文化精髓和醫(yī)藥行業(yè)的職業(yè)道德相融合。

2.2 模擬中藥零售門店陳列貨柜的特點(diǎn)

2.2.1 按區(qū)域分開陳列

按我國的GSP第七十七條規(guī)定：藥品與非藥品、內(nèi)服藥與外用藥應(yīng)分開存放，易串味的藥品與一般藥品應(yīng)分開存放；藥品應(yīng)根據(jù)其溫濕度要求，按照規(guī)定的儲(chǔ)存條件存放；處方藥與非處方藥應(yīng)分柜擺放；特殊管理的藥品應(yīng)按照國家的有關(guān)規(guī)定存放；拆零藥品應(yīng)集中存放于拆零專柜，并保留原包裝標(biāo)簽等。處方藥或非處方藥按內(nèi)科、外科、婦科、兒科、傷科、皮膚科、五官科分科陳列；各科藥品按治療病證相對(duì)集中；同一藥品、不同品牌、不同劑型、不同規(guī)格相鄰陳列；同一藥品、同一品牌、同一劑型、同一規(guī)格垂直陳列。嚴(yán)格按照GSP規(guī)定陳列藥品，讓學(xué)生在規(guī)范的場景中學(xué)習(xí)中成藥調(diào)劑，實(shí)現(xiàn)教學(xué)與就業(yè)崗位無縫銜接。endprint

2.2.2 固定貨柜、層架按天干地支編號(hào)

對(duì)貨柜、層架和藥品編號(hào)，讓學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中能看得見，動(dòng)得了，易理解，不但知其然，還知其所以然，掌握知識(shí)，又鞏固知識(shí)；在整理過程中又能快速、準(zhǔn)確的還原，使藥品的陳列在學(xué)習(xí)中、操作時(shí)和操作后都能維持GSP規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)。按天干甲、乙、丙、丁、戊、己、庚、辛、壬、癸進(jìn)行貨柜編號(hào)；按地支子、丑、寅、卯、辰、巳、午、未、申、酉、戌、亥進(jìn)行貨柜層架編號(hào)，使貨柜的每一層面都配有一個(gè)獨(dú)一無二的編號(hào)；陳列的藥品包裝盒貼上相應(yīng)的編號(hào)。引入不同于中藥零售門店的編號(hào)方式，使模擬場景具有中國傳統(tǒng)文化符號(hào)，天干地支的應(yīng)用，讓學(xué)生在中成藥的學(xué)習(xí)過程中體味中國傳統(tǒng)文化的韻味。

2.2.3 可移動(dòng)標(biāo)簽

利用可移動(dòng)標(biāo)簽，發(fā)揮其在藥品展示、理論教學(xué)、實(shí)踐操作中的作用。將張貼的標(biāo)簽改成可移動(dòng)的：擺上標(biāo)簽，符合GSP標(biāo)準(zhǔn)，發(fā)揮其“無言的促銷師”功能，提示所陳列的藥品的分類、劑型和主治病證；移開標(biāo)簽，陳列的藥品提高了學(xué)生的求知欲“這些藥有什么作用，治什么病？” 通過講解病證、介紹藥品的功能主治和使用注意，同時(shí)演示規(guī)范的陳列標(biāo)準(zhǔn)，藥品的包裝盒和標(biāo)簽作為道具，使學(xué)生充分理解和掌握藥品陳列規(guī)范以及藥品功效和主治。

2.2.4 按劑型陳列

同時(shí)集中陳列同一中成藥的不同劑型，展示該藥品發(fā)展簡史，了解劑型的改革對(duì)藥品在使用過程中的作用。集中陳列傳統(tǒng)劑型“丸散膏丹，酒露湯飲”，介紹其產(chǎn)生的歷史文化背景，并引出其特點(diǎn)、制備方法等知識(shí)點(diǎn)。展示幾十種現(xiàn)代劑型的中成藥，了解不同劑型中成藥的特點(diǎn)和使用方法。

采用不同于零售門店的集中陳列方法，直接、自然的滲透人文教育，講述藥品生產(chǎn)的背景故事，了解歷史悠久的甚至帶有神秘色彩的中藥文化，也可以將中醫(yī)基礎(chǔ)知識(shí)、中藥學(xué)、方劑學(xué)、中藥藥劑學(xué)等多學(xué)科的知識(shí)融匯貫通，提高學(xué)生的綜合能力，又加深中藥專業(yè)學(xué)生的職業(yè)自豪感。

2.3模擬中藥零售門店規(guī)章制度及操作規(guī)范建設(shè)

2.3.1制定實(shí)訓(xùn)室各項(xiàng)管理制度：結(jié)合學(xué)校實(shí)驗(yàn)（實(shí)訓(xùn)）室管理制度文藍(lán)本，制作實(shí)訓(xùn)室教學(xué)、科研、參觀記錄、指導(dǎo)教師職責(zé)、學(xué)生守則文本；制定實(shí)訓(xùn)室安全管理制度，包括學(xué)生行為手冊(cè)、教師行為手冊(cè)、安全守則和安全責(zé)任書；與企業(yè)要求一致，建立工具和藥品領(lǐng)用、外借檔案，避免工具和藥品丟失，建立工具和藥品更新檔案；規(guī)范實(shí)訓(xùn)室管理。

2.3.2建立學(xué)生學(xué)習(xí)臺(tái)賬記錄制度和規(guī)范

建立實(shí)訓(xùn)記錄表，對(duì)每一階段學(xué)習(xí)的重點(diǎn)以表格形式記錄，即讓學(xué)生明確學(xué)習(xí)要求，同時(shí)也記錄學(xué)生實(shí)訓(xùn)的時(shí)間、態(tài)度和成績。

建立實(shí)訓(xùn)考核評(píng)分表，學(xué)生互查和師生互查測評(píng)，對(duì)每一個(gè)單元學(xué)習(xí)進(jìn)行測評(píng)；了解學(xué)生對(duì)重點(diǎn)難點(diǎn)的掌握情況，有利于教師教學(xué)后期進(jìn)行總結(jié)和提升。

3 效果檢驗(yàn)

3. 1 職業(yè)守則教學(xué)成果：在中成藥調(diào)劑的教學(xué)中以科學(xué)直觀的視、音、圖、文展現(xiàn)規(guī)范的中藥調(diào)劑員職場服務(wù)禮儀；展示中藥行業(yè)職業(yè)守則、職業(yè)道德和職業(yè)安全教育；通過集體任務(wù)培養(yǎng)學(xué)生團(tuán)隊(duì)合作精神和職業(yè)技能、應(yīng)變能力。以角色扮演的教學(xué)附方，要求學(xué)生接待模擬顧客，在接待中記錄學(xué)生對(duì)服務(wù)禮儀、行業(yè)職業(yè)守則、職業(yè)道德和團(tuán)隊(duì)合作精神的理解和執(zhí)行能力。通過理實(shí)一體教學(xué)模式的訓(xùn)練，學(xué)生能掌握服務(wù)行業(yè)的基本禮儀，使用文明用語接待顧客，微笑服務(wù)，團(tuán)隊(duì)合作。

3. 2藥品陳列展示訓(xùn)練成果：以任務(wù)引領(lǐng)的教學(xué)方法進(jìn)行教學(xué)，用活動(dòng)的標(biāo)簽為提示牌，引導(dǎo)學(xué)生對(duì)GSP要求的“四分開”進(jìn)行操練，了解藥品和非藥品的區(qū)別、內(nèi)服藥和外用藥的標(biāo)識(shí)、處方藥和非處方藥的鑒別等基本知識(shí)；在規(guī)范陳列的中成藥貨柜上張貼內(nèi)、外、婦、兒科常用藥標(biāo)簽，讓學(xué)生了解中成藥的適用范圍。在訓(xùn)練過程中，記錄學(xué)生對(duì)藥品外包裝的特有標(biāo)識(shí)、中成藥的適用范圍掌握情況，陳列藥品的所需時(shí)間等。通過訓(xùn)練，學(xué)生能在規(guī)定時(shí)間內(nèi)完成對(duì)藥品的分類、按陳列要求將藥品展示。

3. 3藥品介紹學(xué)習(xí)效果：在模擬場景中以角色扮演的教學(xué)方法，要求學(xué)生分組扮演顧客和調(diào)劑員，完成常見病的中醫(yī)辨證和首選中成藥介紹，在此過程中，記錄學(xué)生對(duì)所學(xué)的常見病的臨床表現(xiàn)、辨證分型首選中成藥的掌握情況，同時(shí)也考察學(xué)生對(duì)實(shí)訓(xùn)室規(guī)章制度、操作規(guī)范、服務(wù)禮儀的掌握情況。通過學(xué)習(xí)和訓(xùn)練，學(xué)生對(duì)常見病有一定的認(rèn)識(shí)，能夠進(jìn)行辨證分型并介紹常用的中成藥。

4 結(jié)語

中成藥調(diào)劑實(shí)訓(xùn)室，是模擬中藥零售企業(yè)的工作場景，開設(shè)理實(shí)一體課程，開展以“工作任務(wù)引領(lǐng)型”的“實(shí)踐”導(dǎo)向的實(shí)訓(xùn)室教學(xué)模式，讓學(xué)生置身于工作和教學(xué)雙重環(huán)境中學(xué)習(xí)，使教室與工作室融為一體、使教學(xué)與實(shí)踐緊密結(jié)合，源于企業(yè)而又高于企業(yè)，能夠讓學(xué)生感受情境教學(xué)的氛圍，又能在課題或案例教學(xué)中學(xué)習(xí)技能，推動(dòng)教、學(xué)、做的統(tǒng)一，提升了專業(yè)教師的實(shí)踐應(yīng)用能力，也激發(fā)了學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，為中藥專業(yè)學(xué)生進(jìn)入職場后盡快適應(yīng)職業(yè)轉(zhuǎn)換奠定基礎(chǔ)，也為企業(yè)更新升級(jí)提供素材和思路。

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