彭效祥，張 霞 ，孟祥英 ，官旭俊 ，張洋洋 ，趙榮蘭

（1.濰坊醫(yī)學(xué)院，山東 濰坊 261053；2.濰坊醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院，山東 濰坊 261053）

臨床生物化學(xué)檢驗(yàn)是醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)的主干課程之一，是由生物化學(xué)、分析化學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)等學(xué)科交叉融合而形成的一門獨(dú)立學(xué)科，是集技術(shù)性、實(shí)踐性和應(yīng)用性于一體的以實(shí)驗(yàn)為主的學(xué)科。教學(xué)評(píng)價(jià)是臨床生物化學(xué)檢驗(yàn)教學(xué)的重要組成部分，傳統(tǒng)終結(jié)性評(píng)價(jià)方法把期末考試成績(jī)作為評(píng)價(jià)教師教學(xué)水平和學(xué)生學(xué)習(xí)效果的唯一依據(jù)，已經(jīng)不能滿足現(xiàn)有學(xué)科發(fā)展需求。因此，如何提高教學(xué)質(zhì)量，科學(xué)合理地評(píng)價(jià)學(xué)生學(xué)習(xí)效果成為教育工作者急需解決的問題之一。

形成性評(píng)價(jià)是“教師在教學(xué)過程中不斷獲取有關(guān)教學(xué)的反饋信息，并據(jù)此不斷改進(jìn)教學(xué)，使學(xué)生掌握知識(shí)而進(jìn)行的一種系統(tǒng)性評(píng)價(jià)”。與傳統(tǒng)終結(jié)性評(píng)價(jià)隨意性太強(qiáng)不同[1]，形成性評(píng)價(jià)通過多元化評(píng)價(jià)手段和方法，對(duì)學(xué)生學(xué)習(xí)進(jìn)展進(jìn)行持續(xù)性評(píng)價(jià)，能更好地評(píng)價(jià)學(xué)生綜合能力，增加師生及生生間互動(dòng)，充分調(diào)動(dòng)學(xué)生參與課程教學(xué)的積極性，有利于提高教學(xué)效果。目前，形成性評(píng)價(jià)已經(jīng)應(yīng)用于護(hù)理技能及基礎(chǔ)實(shí)踐教學(xué)、外科臨床實(shí)習(xí)教學(xué)、藥劑學(xué)教學(xué)、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)基礎(chǔ)等課程教學(xué)中[2～4]。本研究將形成性評(píng)價(jià)引入臨床生物化學(xué)檢驗(yàn)教學(xué)中，取得了較好的效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 對(duì)象

隨機(jī)抽取我院醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)學(xué)系醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)2014級(jí)兩個(gè)行政班100名本科生作為對(duì)照組，隨機(jī)抽取2015級(jí)兩個(gè)行政班97名本科生作為實(shí)驗(yàn)組。兩組使用的教材、授課內(nèi)容相同，兩組性別、年齡、學(xué)習(xí)成績(jī)、師資比較無顯著性差異（P＞0.05），具有可比性。

2 方法

2.1 評(píng)價(jià)方法

對(duì)照組采用傳統(tǒng)終結(jié)性評(píng)價(jià)方法，其中，期末考試占70%，實(shí)驗(yàn)報(bào)告占30%；實(shí)驗(yàn)組采用形成性評(píng)價(jià)方法。

2.2 形成性評(píng)價(jià)

2.2.1 理論教學(xué) 對(duì)理論教學(xué)的形成性評(píng)價(jià)主要包括以下4部分：（1）階段性測(cè)試：該部分占總評(píng)成績(jī)的20%。臨床生物化學(xué)檢驗(yàn)課程理論知識(shí)主要分為三大模塊進(jìn)行講解，每個(gè)模塊講解完后，緊扣課程標(biāo)準(zhǔn)設(shè)計(jì)測(cè)試題，學(xué)生進(jìn)行階段性閉卷測(cè)試。每個(gè)模塊測(cè)試后，教師及時(shí)批閱試卷并分析測(cè)試結(jié)果，了解學(xué)生對(duì)每個(gè)模塊知識(shí)的掌握程度，從而及時(shí)調(diào)整教學(xué)手段及進(jìn)度。（2）CBS（Case Based Study，CBS）教學(xué)法：該部分占總評(píng)成績(jī)的5%。以案例教學(xué)為基礎(chǔ)，引入專題討論。在教學(xué)中適當(dāng)引入臨床檢驗(yàn)報(bào)告單及典型案例，將學(xué)生隨機(jī)分組，每組4人，學(xué)生以小組為單位查閱資料、討論、尋找問題答案等，課上每組隨機(jī)選取一名代表進(jìn)行匯報(bào)，教師和其他小組根據(jù)其匯報(bào)情況打分，計(jì)算平均分，并將其作為該小組最后得分，也是該小組各成員得分。在完成案例討論的基礎(chǔ)上，各小組對(duì)研討專題進(jìn)行匯報(bào)，以拓寬知識(shí)面，提高學(xué)習(xí)效果。（3）項(xiàng)目展示：該部分占總評(píng)成績(jī)的5%。對(duì)于臨床生物化學(xué)檢驗(yàn)中一些重要的常規(guī)檢測(cè)項(xiàng)目（如糖、脂等），學(xué)生以小組為單位制作時(shí)長(zhǎng)為5～10分鐘的PPT，隨機(jī)選取一名代表上臺(tái)展示，教師和其他小組根據(jù)其展示情況打分。（4）期末考試：占總評(píng)成績(jī)的40%。

2.2.2 實(shí)驗(yàn)教學(xué) 為了使形成性評(píng)價(jià)滲透在實(shí)驗(yàn)教學(xué)各環(huán)節(jié)，共設(shè)計(jì)4個(gè)評(píng)價(jià)環(huán)節(jié)和評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：（1）實(shí)驗(yàn)出勤率和參與度：占總評(píng)成績(jī)的5%，由實(shí)驗(yàn)課帶教教師進(jìn)行評(píng)價(jià)。評(píng)價(jià)指標(biāo)包括課堂出勤率、實(shí)驗(yàn)課著裝、課堂紀(jì)律遵守情況、團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神、實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目操作及完成情況、實(shí)驗(yàn)物品整理情況等。（2）隨堂測(cè)試：占總評(píng)成績(jī)的5%，緊扣實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容，設(shè)計(jì)隨堂測(cè)試題，讓學(xué)生當(dāng)堂完成，實(shí)驗(yàn)課帶教教師根據(jù)測(cè)試結(jié)果對(duì)學(xué)生進(jìn)行評(píng)價(jià)。（3）實(shí)驗(yàn)報(bào)告：占總評(píng)成績(jī)的10%，臨床生物化學(xué)檢驗(yàn)包括6節(jié)實(shí)驗(yàn)課，每次實(shí)驗(yàn)后，學(xué)生書寫實(shí)驗(yàn)報(bào)告并上交，實(shí)驗(yàn)課帶教教師根據(jù)學(xué)生實(shí)驗(yàn)報(bào)告書寫情況打分。（4）期末實(shí)驗(yàn)操作考核：占總評(píng)成績(jī)的10%，采取隨機(jī)抽簽方式，由實(shí)驗(yàn)課帶教教師進(jìn)行評(píng)價(jià)。學(xué)生隨機(jī)抽取一個(gè)臨床生物化學(xué)檢測(cè)項(xiàng)目，并獨(dú)立完成該項(xiàng)目操作，這不僅能檢測(cè)學(xué)生對(duì)所抽項(xiàng)目的檢測(cè)原理、方法的掌握程度，還能準(zhǔn)確評(píng)估學(xué)生操作能力。

3 結(jié)果

3.1 兩組期末總評(píng)成績(jī)分布情況

表1 兩組期末總評(píng)成績(jī)分布情況（n）

由表1可知，對(duì)照組平均成績(jī)比實(shí)驗(yàn)組低5.17分，實(shí)驗(yàn)組采用形成評(píng)價(jià)后，良好和中等成績(jī)學(xué)生比例大幅度提高。

3.2 學(xué)生反饋

通過期中及期末學(xué)生座談會(huì)，學(xué)生普遍認(rèn)為，形成性評(píng)價(jià)有利于培養(yǎng)主動(dòng)學(xué)習(xí)習(xí)慣，活躍思維，激發(fā)學(xué)習(xí)興趣和動(dòng)力，增強(qiáng)學(xué)習(xí)信心，調(diào)動(dòng)學(xué)習(xí)積極性。通過期末實(shí)驗(yàn)操作考核，督促學(xué)生勤動(dòng)手，提高學(xué)生操作能力。學(xué)生普遍反映采用形成性評(píng)價(jià)考核壓力小于傳統(tǒng)終結(jié)性評(píng)價(jià)，當(dāng)然，也有小部分習(xí)慣被動(dòng)學(xué)習(xí)的學(xué)生認(rèn)為采用形成性評(píng)價(jià)后，學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)變重。

4 討論

表1顯示，采用形成性評(píng)價(jià)后，學(xué)生期末平均成績(jī)及良好和中等成績(jī)學(xué)生比例明顯提高；學(xué)生反饋意見顯示，大部分學(xué)生對(duì)形成性評(píng)價(jià)是支持和認(rèn)可的。

形成性評(píng)價(jià)與傳統(tǒng)終結(jié)性評(píng)價(jià)的“一考定終生”明顯不同，其注重學(xué)生學(xué)習(xí)過程。形成性評(píng)價(jià)的多個(gè)環(huán)節(jié)需要學(xué)生親自參與，這樣可充分調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)積極性，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，鍛煉他們語(yǔ)言表達(dá)能力和操作能力；形成性評(píng)價(jià)以學(xué)生為中心，學(xué)生以小組為單位進(jìn)行自主學(xué)習(xí)、合作探究，從而提高了綜合素質(zhì)和實(shí)踐能力，增強(qiáng)團(tuán)隊(duì)合作精神。

形成性評(píng)價(jià)不僅能提升學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力和綜合素質(zhì)，還可幫助任課教師根據(jù)學(xué)生反饋，及時(shí)了解學(xué)生學(xué)習(xí)情況，發(fā)現(xiàn)學(xué)生在學(xué)習(xí)中遇到的問題，從而進(jìn)行針對(duì)性指導(dǎo)，提高教學(xué)效果；同時(shí)教師根據(jù)學(xué)生反饋，及時(shí)修訂教學(xué)方案。通過形成性評(píng)價(jià)，促使學(xué)生利用多種學(xué)習(xí)資源，拓寬知識(shí)面；此外，形成性評(píng)價(jià)對(duì)任課教師提出了更高要求，要求教師轉(zhuǎn)變以書本為主的教學(xué)觀念，增加知識(shí)儲(chǔ)備，提高專業(yè)水平及相關(guān)學(xué)科的理論和實(shí)踐水平。

[1]劉聲濤，劉偉香.我國(guó)高校學(xué)業(yè)評(píng)價(jià)研究文獻(xiàn)分析[J].理工高教研究，2010（6）：56-60.

[2]趙紅，劉玉環(huán)，姚平波，等.形成性評(píng)價(jià)在護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)實(shí)踐教學(xué)中的應(yīng)用[J].醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐，2016，29（5）：695-697.

[3]苑楊，冶玉萍.形成性評(píng)價(jià)在外科學(xué)臨床實(shí)習(xí)教學(xué)中的應(yīng)用研究[J].轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)電子雜志，2015，2（12）：89-91.

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