楊玉芹，孫雪萍，崔茂應

（云南中醫(yī)學院，云南 昆明 650500）

2013年初，財政部、國家發(fā)改委、教育部下發(fā)的《關于完善研究生教育投入機制的意見》指出，要進一步完善我國研究生獎助政策體系。2014年，教育部等六部門發(fā)布的《關于醫(yī)教協(xié)同深化臨床醫(yī)學人才培養(yǎng)改革的意見》提出：以“服務需求，提高質量”為主線，醫(yī)教協(xié)同，深化改革，強化標準，加強建設，全面提高臨床醫(yī)學人才培養(yǎng)質量。醫(yī)教協(xié)同背景下，高等中醫(yī)藥院校如何適應中醫(yī)專業(yè)學位碩士研究生（簡稱中醫(yī)專碩）教育與住院醫(yī)師規(guī)范化培訓制度（簡稱規(guī)培）銜接的人才培養(yǎng)模式改革，如何以研究生獎學金制度為突破口，建立完善的中醫(yī)專碩獎學金評審體系，提高中醫(yī)專碩培養(yǎng)質量值得探討。

1 醫(yī)教協(xié)同背景下中醫(yī)專碩培養(yǎng)要求

目前，我國中醫(yī)碩士研究生培養(yǎng)分為學術學位和專業(yè)學位兩種類型。中醫(yī)專碩教育以提升職業(yè)能力為導向，面向特定職業(yè)領域，培養(yǎng)適應臨床醫(yī)療崗位的高素質綜合型人才。在中醫(yī)專碩培養(yǎng)過程中，國家提倡將專業(yè)學位與執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試有機銜接。而中醫(yī)專碩教育以提高研究生創(chuàng)新能力為目標，注重對研究生進行系統(tǒng)科研訓練，培養(yǎng)研究型人才[1]。

醫(yī)教協(xié)同背景下，中醫(yī)專碩培養(yǎng)機制改革，就是通過建立醫(yī)教協(xié)同的育人機制，實現(xiàn)院校學歷學位教育與中醫(yī)藥行業(yè)需求有效結合，實現(xiàn)研究生教育與住院醫(yī)師規(guī)范化培訓的接軌。因此，建立科學有效的中醫(yī)專碩獎學金評審體系，對吸引優(yōu)秀生源、激勵學生成長成才、促進專業(yè)學位碩士研究生培養(yǎng)模式改革、提高研究生培養(yǎng)質量具有重要的現(xiàn)實意義。

2 目前中醫(yī)專碩獎學金評審存在的問題

獎學金是保障研究生完成學業(yè)、提高研究生培養(yǎng)質量的重要手段之一。目前，中醫(yī)藥院校研究生獎學金種類有國家獎學金、地方獎學金（如省政府獎學金)、培養(yǎng)學校自設的獎學金（如研究生學業(yè)獎學金等）和社會力量設立的獎學金（如伍達觀獎學金）等，其獎金額度為500～20 000元。

對于研究生獎學金評審條件，財政部、教育部印發(fā)的《研究生國家獎學金管理暫行辦法》，從思想品德、學業(yè)成績、科學研究和社會服務等方面提出了基本要求。對于專業(yè)學位和學術學位碩士研究生獎學金的評審標準，《普通高等學校研究生國家獎學金評審辦法》第十二條規(guī)定：對學術學位碩士研究生，評審標準應偏重考查其科研創(chuàng)新能力和體現(xiàn)創(chuàng)新能力的科研成果；對專業(yè)學位碩士研究生，評審標準應偏重考查其專業(yè)實踐能力和適應崗位需求的綜合素質。

但在具體實施過程中，大多數(shù)中醫(yī)藥院校研究生獎學金評審標準主要集中在學習成績、科研成果、獎勵情況加分3方面，對專業(yè)學位與學術學位碩士研究生獎學金評審標準和指標體系并沒有進行認真區(qū)分?；蛘哒f，中醫(yī)專碩獎學金評審標準仍參照原學術學位碩士研究生評審標準，沒有突出醫(yī)教協(xié)同背景下中醫(yī)專碩培養(yǎng)目標和培養(yǎng)特點。另外，現(xiàn)行研究生獎學金評審指標體系中對一級指標下的二級指標也還不夠細化，對理論課程學習和專業(yè)實踐環(huán)節(jié)也未作區(qū)分。

培養(yǎng)目標不同的兩種類型的研究生教育，執(zhí)行相同的研究生獎學金評審標準，這顯然不能正確發(fā)揮研究生獎學金的價值導向作用，也不能反映中醫(yī)藥高層次應用型人才專業(yè)技術水平和臨床實踐方面的能力。如果按照這樣的評審標準，會導致研究生把主要時間和精力用在提高考試成績、發(fā)表學術論文和科研成果上，不利于其職業(yè)能力和創(chuàng)新能力的提升。

3 醫(yī)教協(xié)同背景下中醫(yī)專碩獎學金評審體系的構建

3.1 評審目的

研究生獎學金具有激勵、評價、教育、資助的功能。中醫(yī)專碩獎學金的評審目的是引導師生從原來的“學術性”指標中走出來，轉變觀念，明確定位，突出中醫(yī)專業(yè)學位人才培養(yǎng)的職業(yè)性、實踐性和應用性，將職業(yè)能力作為衡量中醫(yī)專碩培養(yǎng)質量的重要標準。

3.2 評審指標體系

評審指標是獎學金評審的依據(jù)，是獎學金評審的核心。根據(jù)相關文件精神，從職業(yè)素養(yǎng)與專業(yè)素質、臨床實踐能力、科研能力等方面對中醫(yī)專碩培養(yǎng)提出要求。中醫(yī)專碩培養(yǎng)要涵蓋中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓內容與要求，重視學位課程教學以及臨床科研能力和教學能力的培養(yǎng)，同時注重我國醫(yī)學經典傳承[2]。圍繞中醫(yī)專碩培養(yǎng)目標，參考其他學者的建議[3～6]，結合課程學習、科學研究、道德品質等方面制定綜合定量評價體系，構建中醫(yī)專碩獎學金評審指標體系（見表1）。

表1 中醫(yī)專業(yè)學位碩士研究生獎學金評審指標體系

4 醫(yī)教協(xié)同背景下中醫(yī)專碩獎學金評審體系的特點

4.1 體現(xiàn)人才培養(yǎng)目標與要求

目前，研究生獎學金評審往往簡化成“唯科研成果論英雄”，以科研成果作為主要標尺，雖較客觀，但不全面，易把專業(yè)學位碩士研究生培養(yǎng)目標與學術型混為一談[7]。以科研能力為主要指標，易導致研究生培養(yǎng)模式出現(xiàn)學術一元化[8]。醫(yī)教協(xié)同背景下中醫(yī)專碩獎學金評審指標體系要體現(xiàn)中醫(yī)專業(yè)學位與學術學位人才培養(yǎng)目標的差異性，避免專業(yè)學位碩士研究生出現(xiàn)“唯成績主義”。

4.2 分層級量化評審指標

在各一級指標下制定具體的二級指標，并權重量化，這不僅有助于杜絕由于巨額獎學金的利益誘惑而導致的弄虛作假、灰色交易等卑劣行為[9]，評審過程不透明、不公開和缺乏監(jiān)督機制而滋生的不公平和腐敗現(xiàn)象[10]，還有助于引導研究生在日常行為習慣、職業(yè)素質等方面嚴格要求自己，從而改善現(xiàn)行獎學金評審指標體系中學術獎勵比重過大，而品德獎勵匱乏的現(xiàn)象[11]。研究生獎學金評審體系對學生德、智、體、美、勞全面發(fā)展提出了要求，鼓勵學生積極、主動參與實踐活動及服務[12]，有利于學生正確認識獎學金，增強學生回報國家和社會的責任感與意識[13]。

4.3 學業(yè)考核和臨床實踐能力培養(yǎng)并重

醫(yī)學教育不僅要重視學生對理論知識的掌握，更要重視對其臨床實踐能力的培養(yǎng)，中醫(yī)專碩教育與住院醫(yī)師規(guī)范化培訓的目的都是提高臨床診療能力，從基礎、專業(yè)、科研等方面對其進行規(guī)范化培訓[14]。評審指標體系緊密結合中醫(yī)專碩教育與住院醫(yī)師規(guī)范化培訓制度銜接的人才培養(yǎng)模式，設立了“學位課程成績”和“臨床能力訓練與考核”兩個一級指標，這既反映了中醫(yī)專碩培養(yǎng)特點，又體現(xiàn)了中醫(yī)高層次人才在工作中所需的職業(yè)能力和學習能力。

4.4 職業(yè)資格銜接與臨床科研能力并舉

獲得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證是中醫(yī)專碩職業(yè)能力的一種體現(xiàn)，是從事醫(yī)療工作的敲門磚。醫(yī)教協(xié)同背景下中醫(yī)專碩培養(yǎng)改革就是要將專業(yè)學位授予標準與臨床醫(yī)師準入標準有機結合，最終實現(xiàn)“四證合一”。把專業(yè)學位碩士研究生考取執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證納入獎學金評審指標體系，就是鼓勵研究生提高職業(yè)能力。中醫(yī)專碩作為高層次應用型人才，其職業(yè)能力還體現(xiàn)在臨床科研能力等多方面，如發(fā)表科研論文、參加臨床科研項目、進行臨床科研成果轉化等。

4.5 思想道德素質與醫(yī)德醫(yī)風學風結合

中醫(yī)專碩作為從事中醫(yī)臨床醫(yī)療工作的高層次專門人才，在培養(yǎng)其臨床診療、科研能力的過程中，如何強化其醫(yī)德、醫(yī)風和學風，加強醫(yī)學人文教育和職業(yè)素質培養(yǎng)，是醫(yī)教協(xié)同深化臨床醫(yī)學人才培養(yǎng)模式改革的關鍵。在評審指標體系中，除對研究生進行思想道德素質的定性考核外，還要緊密結合行業(yè)職業(yè)特點，對研究生醫(yī)德、醫(yī)風、學風進行量化考核，并將醫(yī)療投訴、醫(yī)療差錯和事故、學術不端行為、違法違紀行為等情況作為研究生獎學金的一票否決條件，促使研究生重視職業(yè)道德和學術道德。

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