韓照熠

（內蒙古包鋼醫(yī)院超聲診斷科，內蒙古 包頭 014010）

乳腺微小癌指乳腺原位癌或直徑小于10cm的乳腺浸潤癌[1]，其病程進展快，病灶隱匿，惡性程度相對高，與乳腺增生及乳腺纖維瘤共存，極易發(fā)生誤診及漏診[1]。本文就聯(lián)合使用超聲檢查及鉬靶X線對早期乳腺微小癌的診斷效果做簡單論述，具體情況描述如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2016年1月～2017年6月收治的乳腺微小腫塊患者94例作為研究對象，均為女性，年齡為25～72歲，平均（49±3.7）歲。最終以手術病理確診為微小癌的患者作為本文診斷乳腺微小癌的金標準，所有的患者在手術前均先后接受高頻彩色多普勒超聲檢查及鉬靶X線檢查。

1.2 方法

超聲檢查：采用飛利浦超聲診斷儀，探頭用7～13MHz，以乳頭為軸做掃查，以二維超聲對腫塊病灶的形態(tài)、大小、位置、數(shù)目、性質及后方回聲情況，是否有周圍組織的浸潤及淋巴結轉移，并觀察腫物內部的血流情況。乳腺鉬靶：選美國的Lorad乳腺機與柯達專用IP板與計算機圖象處理系統(tǒng)，對患者的乳腺內外側軸位及外斜側進行攝片，詳細分析病灶的密度、鈣化情況、形態(tài)、邊緣情況及血管情況。

1.3 統(tǒng)計方法

采用SPSS 20.0軟件對病灶的診斷率、漏診率及誤診率進行統(tǒng)計分析，計量資料以均數(shù)±標準差表示，計數(shù)資料以率來表示，行卡方檢驗，以P＜0.05為有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

在所有接受手術的94例微小腫塊患者中通過手術病理確診為乳腺微小癌的患者為92例，超聲檢查的診斷符合率為66.3%，鉬靶X線檢查的診斷符合率為65.2%，聯(lián)合使用超聲檢查及鉬靶X線診斷符合率為95.7%,超聲診斷及鉬靶X線檢查與聯(lián)合使用超聲檢查及鉬靶X線診對比差異有統(tǒng)計學意義，P＜0.05；超聲檢查的診斷誤診率為15.2%，鉬靶X線檢查的診斷誤診率為17.4%，聯(lián)合使用超聲檢查及鉬靶X線診斷誤診率為3.3%, 超聲診斷及鉬靶X線檢查與聯(lián)合使用超聲檢查及鉬靶X線診對比差異有統(tǒng)計學意義，P＜0.05；超聲檢查的診斷漏診率為19.6%，鉬靶X線檢查的診斷漏診率為18.5%，聯(lián)合使用超聲檢查及鉬靶X線診斷漏診率為3.3%, 超聲診斷及鉬靶X線檢查與聯(lián)合使用超聲檢查及鉬靶X線診對比差異有統(tǒng)計學意義，P＜0.05。

3 討 論

乳腺癌作為常見的女性惡性腫瘤,近些年有逐漸上升的趨勢,且有年輕化的趨勢,目前為止并沒有可以有效預防乳腺癌的方法,早期及時發(fā)現(xiàn)是改善預后的最有效途徑[2]。高頻超聲在檢查乳腺微小癌可以有效區(qū)別腫塊的大小、邊緣腫塊內血流情況，鑒別乳腺與周圍組織，但是對乳腺腫塊的微鈣化檢查較弱，往往好多微鈣化為惡性鈣化[3]。鉬靶x線檢查可以彌補超聲檢查的缺點，但是對腫塊內部結構詳細情況檢查不及超聲檢查，因此超聲檢查及鉬靶X線診斷在乳腺微小癌的診斷中可以相互配合，互補彼此的弱點，共同聯(lián)合提高診斷的準確率，降低誤診及漏診的幾率[4]。綜上所述，超聲檢查及鉬靶X

線在診斷乳腺微小癌中具有相似的診斷率、誤診率及漏診率，而聯(lián)合使用超聲檢查及鉬靶X線診具有更高的診斷率，同時具有更低的誤診率及漏診率，值得臨床推廣應用。