肖 進(jìn)，王 瓊*

（陸軍軍醫(yī)大學(xué)第三附屬醫(yī)院婦科，重慶 400010）

卵巢囊腫患者腹腔鏡術(shù)后容易出現(xiàn)下肢深靜脈血栓并發(fā)癥，尤其是近年來，下肢深靜脈血栓發(fā)生率越來越高[1]。所以，臨床醫(yī)學(xué)需要在患者治療過程中配合適當(dāng)?shù)淖o(hù)理方式[2]。因此，本文主要探討卵巢囊腫患者下肢深靜脈血栓形成的預(yù)防措施以及綜合護(hù)理效果，為臨床醫(yī)學(xué)選擇有效的進(jìn)行深靜脈血栓護(hù)理提供參考方案。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇來我院進(jìn)行卵巢囊腫治療的61例患者，對其展開研究。按照隨機(jī)數(shù)字法將61例患者分成對照組（30例）與觀察組（31例）。在30例對照組中，年齡23～30歲；平均年齡（25.31±1.32）歲。病程2個月～7年；平均病程（2.35±0.13)年。在34例觀察組中，年齡22～31歲；平均年齡（25.42±1.26）歲。病程1個月～7年；平均病程（2.28±0.26)年。對照組與觀察組患者在年齡、病程等方面比較具有可比性。

1.2 方法

在兩組卵巢囊腫患者進(jìn)行手術(shù)治療之后，為其選擇不同的護(hù)理方式護(hù)理。對照組患者按照常規(guī)護(hù)理模式進(jìn)行護(hù)理，觀察組不但需要進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，其還需要采取下肢深靜脈血栓預(yù)防措施。綜合護(hù)理的詳細(xì)對策如下。

1.2.1 對患者進(jìn)行術(shù)前護(hù)理

術(shù)前，患者會有一定程度地焦慮情緒，護(hù)理人員需要加強(qiáng)與患者的交流，掌握患者情緒狀況。其次，為患者提供一個比較舒適、安靜的環(huán)境，促使患者感覺到安全感。再次，在護(hù)理過程中，護(hù)理人員要有意識地提升患者的認(rèn)知，促使其意識到卵巢囊腫腹腔鏡術(shù)預(yù)防下肢深靜脈血栓的重要作用，并要求患者和患者家屬積極地配合醫(yī)院進(jìn)行下肢深靜脈血栓囊腫綜合護(hù)理。

1.2.2 對患者進(jìn)行術(shù)后護(hù)理

術(shù)后，護(hù)理人員應(yīng)該囑咐患者所飲用水，確?；颊哐萘孔銐?。如果患者吸煙，這要求患者在治療過程中戒煙。因為香煙中的尼古丁會對患者下肢血管痙攣造成刺激，促使患者血液黏稠度增加。術(shù)后患者長時間臥床并且保持一個體位，這很容易導(dǎo)致患者下肢血液循環(huán)受阻而形成血栓?；诖?，護(hù)理人員應(yīng)該鼓勵術(shù)后患者積極活動，促使下肢得到充分地鍛煉。與此同時，指導(dǎo)患者進(jìn)行踩關(guān)節(jié)以及膝關(guān)節(jié)運動。對患者雙下肢肌肉進(jìn)行按摩，促使患者下肢血液循環(huán)順暢，避免患者出現(xiàn)下肢深靜脈血栓并發(fā)癥。

1.2.3 對患者進(jìn)行溶栓、抗凝治療

在護(hù)理過程中，仔細(xì)觀察患者用藥的安全性與治療效果。觀察患者是否有黑便和血尿的現(xiàn)象出現(xiàn)。當(dāng)發(fā)現(xiàn)患者有異常情況，要及時地采取有效方式解決。在患者用藥期間，要按時地對患者血栓指標(biāo)、血小板指標(biāo)以及凝血功能狀況進(jìn)行檢測。

1.3 評價標(biāo)準(zhǔn)

（1）比較兩組下肢深靜脈血栓發(fā)生率。（2）患者滿意度比較：采用自制的護(hù)理滿意度調(diào)查表對患者護(hù)理滿意度進(jìn)行調(diào)查，其主要包括滿意、基本滿意與不滿意這三個等級標(biāo)準(zhǔn)。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 17.0統(tǒng)計學(xué)軟件對所搜集的資料進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析，（±s）表示計量資料的標(biāo)準(zhǔn)差，用t進(jìn)行檢驗，X2進(jìn)行計數(shù)資料檢驗。當(dāng)P＜0.05時，具有統(tǒng)計學(xué)差異。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者下肢深靜脈血栓發(fā)生率比較

觀察組患者和對照組患者下肢深靜脈血栓人數(shù)分別為2例和8例，其下肢深靜脈發(fā)生率分別為6.45%、26.67%。在下肢深靜脈血栓發(fā)生率方面比較，觀察組明顯低于對照組。兩組間比較具有統(tǒng)計學(xué)差異（P＜0.05）。

2.2 比較兩組患者護(hù)理滿意度

觀察組患者護(hù)理滿意度（30例，96.77%）明顯高于對照組患者（24例,80.00%），兩組間比較具有統(tǒng)計學(xué)差異（P＜0.05）。詳細(xì)情況見表1。

表1 兩組患者護(hù)理滿意度比較

3 討 論

卵巢囊腫患者術(shù)后需要長時間地臥床，在患者長期臥床期間，患者的血液循環(huán)速度會下降。長此以往，患者出現(xiàn)下肢深靜脈囊腫并發(fā)癥[3]。尤其是卵巢囊腫患者體內(nèi)的血液長期處于高凝或者高黏狀態(tài)，患者術(shù)后出現(xiàn)下肢深靜脈血栓的概率加大[4]。常規(guī)的護(hù)理方式難以對患者術(shù)后下肢深靜脈血栓進(jìn)行預(yù)防，所以需要加強(qiáng)對患者綜合護(hù)理[5]。通過密切觀察患者病情，掌握患者情緒，告知患者深靜脈血栓預(yù)防的重要性，并指導(dǎo)患者進(jìn)行適當(dāng)運動，最終會減少患者下肢深靜脈血栓發(fā)生率。

本次研究結(jié)果顯示：觀察組患者和對照組患者下肢深靜脈血栓人數(shù)分別為2例和8例，其下肢深靜脈發(fā)生率分別為6.45%、26.67%。在下肢深靜脈血栓發(fā)生率方面比較，觀察組下肢深靜脈發(fā)生率明顯低于對照組。觀察組患者護(hù)理滿意度（30例，96.77%）明顯高于對照組患者（24例,80.00%）。這說明對卵巢囊腫患者進(jìn)行下肢深靜脈血栓綜合性護(hù)理，其有助于提升患者滿意度，降低患者下肢深靜脈血栓發(fā)生率，值得臨床借鑒與推廣。