宿英麗

（山東省安丘市婦幼保健院，山東 安丘 262100）

分娩是一個(gè)相對(duì)復(fù)雜、時(shí)間較長(zhǎng)、風(fēng)險(xiǎn)性較高的過(guò)程，在分娩期間，如果不對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行護(hù)理干預(yù)和指導(dǎo)，可導(dǎo)致產(chǎn)婦大出血、休克、新生兒窒息，甚至死亡等嚴(yán)重不良后果[1]。本研究將產(chǎn)婦分為兩組，分別給予常規(guī)護(hù)理、助產(chǎn)護(hù)理，并就兩種護(hù)理方法的應(yīng)用效果展開(kāi)對(duì)比研究，分析如下。

1 資料與方法

1.1 資料

從2016年5月～2017年12月期間在我院分娩的產(chǎn)婦中選擇90例作為本次研究的觀察對(duì)象，胎兒均為單活胎，產(chǎn)婦均不存在凝血功能障礙、認(rèn)知障礙、嚴(yán)重妊娠合并癥。隨機(jī)將產(chǎn)婦分為參照組和實(shí)驗(yàn)組，每組45例。實(shí)驗(yàn)組平均年齡27.12±3.25歲；平均孕周為39.14±0.42周。參照組平均孕周39.23±0.28周；平均年齡27.25±3.14歲。兩組產(chǎn)婦的基本資料無(wú)明顯差異，P＞0.05。

1.2 方法

參照組行常規(guī)護(hù)理，包括分娩前對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行健康教育、分娩中監(jiān)測(cè)產(chǎn)婦體征、分娩后飲食指導(dǎo)等。實(shí)驗(yàn)組行助產(chǎn)護(hù)理，具體如下：

分娩前：助產(chǎn)士了解產(chǎn)婦對(duì)健康知識(shí)、分娩知識(shí)、新生兒養(yǎng)護(hù)知識(shí)的了解程度，并給予產(chǎn)婦講解相應(yīng)的知識(shí)，提升產(chǎn)婦對(duì)孕產(chǎn)知識(shí)、嬰兒養(yǎng)護(hù)方法的了解；助產(chǎn)士了解產(chǎn)婦的焦慮和抑郁情況，對(duì)其進(jìn)行心理疏導(dǎo)；對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行飲食指導(dǎo)，為分娩保存體力[2]。

分娩中：助產(chǎn)士全程陪伴產(chǎn)婦，與其進(jìn)行溝通，指導(dǎo)產(chǎn)婦積極面對(duì)分娩。在第一產(chǎn)程，向產(chǎn)婦講解相關(guān)注意事項(xiàng)，觀察產(chǎn)婦的宮縮情況，防止產(chǎn)婦宮頸撕裂，同時(shí)對(duì)胎心進(jìn)行監(jiān)護(hù)；在第二產(chǎn)程，指導(dǎo)產(chǎn)婦正確呼吸和用力，協(xié)助產(chǎn)婦娩出胎兒，助產(chǎn)士須控制胎頭的娩出速度；在第三產(chǎn)程，助產(chǎn)士指導(dǎo)產(chǎn)婦將胎盤(pán)剝離娩出，若娩出不完整，則須進(jìn)行清宮處理；在第四產(chǎn)程，嚴(yán)密監(jiān)測(cè)產(chǎn)婦的情況，預(yù)防產(chǎn)婦發(fā)生產(chǎn)后大出血或昏迷、休克等嚴(yán)重并發(fā)癥。

分娩后：指導(dǎo)產(chǎn)婦科學(xué)合理飲食；對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行心理指導(dǎo)，以免產(chǎn)婦發(fā)生抑郁；指導(dǎo)產(chǎn)婦及早進(jìn)行母乳喂養(yǎng)，并向其講解新生兒的護(hù)理知識(shí)。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組產(chǎn)婦的總產(chǎn)程、自然分娩率、產(chǎn)后出血量、新生兒的窒息率和阿氏評(píng)分。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析本研究數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料以（%）表示，行 檢驗(yàn)；計(jì)量資料以（±s）表示，行t檢驗(yàn)。若P＜0.05，則有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 產(chǎn)程、產(chǎn)后出血量、新生兒阿氏評(píng)分比較

見(jiàn)表1，參照組的產(chǎn)程時(shí)間長(zhǎng)于實(shí)驗(yàn)組，產(chǎn)后出血量多于實(shí)驗(yàn)組，新生兒阿氏評(píng)分為低于實(shí)驗(yàn)組，兩組的各項(xiàng)數(shù)據(jù)對(duì)比，P均＜0.05，差異均存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

表1 兩組的產(chǎn)程、產(chǎn)后出血量

2.2 自然分娩率、新生兒窒息率比較

見(jiàn)表2，參照組的自然分娩率為68.89%，實(shí)驗(yàn)組為86.67%，P＜0.05；參照組新生兒窒息率為13.33%，實(shí)驗(yàn)組為2.22%，P＜0.05。

3 討 論

分娩期科學(xué)有效的護(hù)理干預(yù)是提升產(chǎn)婦分娩質(zhì)量的重要前提。近年來(lái)，人們對(duì)分娩護(hù)理服務(wù)的要求越來(lái)越高，常規(guī)的產(chǎn)科分娩護(hù)理無(wú)法滿足人們的護(hù)理需求，這就需要臨床給予產(chǎn)婦更全面和具有針對(duì)性的護(hù)理。本研究所采用的助產(chǎn)士助產(chǎn)護(hù)理是新式的分娩護(hù)理干預(yù)模式，主要通過(guò)專業(yè)的助產(chǎn)士為產(chǎn)婦提供全面的、細(xì)致的分娩護(hù)理服務(wù)來(lái)改善產(chǎn)婦的分娩質(zhì)量。在分娩前、分娩、分娩后均給予階段性針對(duì)指導(dǎo)，旨在降低產(chǎn)婦在各個(gè)分娩階段的風(fēng)險(xiǎn)，進(jìn)而改善產(chǎn)婦的分娩結(jié)局。本次研究的結(jié)果顯示，與參照組相比，實(shí)驗(yàn)組的總產(chǎn)程較短，自然分娩率較高（86.67% vs 68.89%），產(chǎn)后出血量較少，P＜0.05；較之參照組，實(shí)驗(yàn)組組新生兒的窒息率較低（2.22% vs 13.33%），阿氏評(píng)分較高，P＜0.05。此外，本次研究的結(jié)果與胡旭梅[3]的研究結(jié)果相似，由此可見(jiàn)助產(chǎn)士助產(chǎn)護(hù)理的實(shí)施效果較好。

綜上，將助產(chǎn)護(hù)理應(yīng)用于產(chǎn)婦分娩中，不但產(chǎn)婦的產(chǎn)程較短、自然分娩率高、產(chǎn)后出血量少，且新生兒的窒息情況發(fā)生少，建議推廣。

表2 兩組的自然分娩率和新生兒窒息率對(duì)比（%）