李紅偉，錢曉紅

（內(nèi)蒙古第一機械集團有限公司醫(yī)院，內(nèi)蒙古 包頭 014030）

隨著社會老年化的出現(xiàn)，我國老年人的數(shù)量不斷增加，老年疾病成為大家廣泛關注的問題。老年人身體各項機能開始退化衰竭，青光眼是老年人眼部疾病中常見的一類疾病[1]。青光眼表現(xiàn)為眼壓不斷進行性升高，壓迫視神經(jīng)引起視神經(jīng)萎縮，導致實力下降最終走向失明，一旦造成失明就無法恢復[2]。青光眼嚴重影響患者的生活質(zhì)量，對患者心理打擊大，很多患有青光眼的病人由于不能正確認識青光眼出現(xiàn)焦躁、抑郁、絕望的心理。因此，提高青光眼患者對于青光眼的認識、接受度至關重要，有效的認知指導護理能夠建立患者生活的信心，找到患者生活價值所在。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

我院將2017年6月1日至2018年1月1日收治的100例青光眼患者分為對照組和觀察組兩組，按照隨機分組，每組各50例。對照組中女性患者23例，男性患者27例，年齡45歲-82歲，平均年齡（61.53±3.64）歲,開角型青光眼30例，閉角型青光眼20例。初中及以下學歷者28例，高中學歷者19例，?？萍耙陨蠈W歷者3例。觀察組中女性患者25例，男性患者25例，年齡31歲-75歲，平均年齡（57.82±4.14）歲,開角型青光眼32例，閉角型青光眼18例。初中及以下學歷者24例，高中學歷者22例，?？萍耙陨蠈W歷者4例。組間基本資料比較差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 護理方法

對照組使用基本的護理方法，即通過醫(yī)護人員口頭講解宣傳。觀察組在基本的護理方法基礎上加強患者疾病認知教育，包括青光眼疾病科普、患者心理開導、患者自我護理指導。由專業(yè)的醫(yī)護人員對患者和家屬進行青光眼科普，使其明白青光眼產(chǎn)生的原因、發(fā)病的癥狀以及治療后的效果，醫(yī)護人員通過視頻和眼部模型進行講解，力求患者和家屬能夠直觀的明白青光眼。

1.3 觀察指標

對比兩組患者使用護理后對青光眼的接受程度、認識程度，對比患者護理心理焦躁程度和抑郁程度，對比患者遵醫(yī)程度。接受程度、認識程度和遵醫(yī)行為通過問卷調(diào)查進行評估，滿分為100分，小于60分為差，60-80分為良，大于80分為優(yōu)[3]?；颊咝睦頎顟B(tài)評估根據(jù)SAS和SDS標準，指數(shù)大于20表示存在焦躁和抑郁[4]。

1.4 統(tǒng)計學分析

本研究應用SPSS 19.0 統(tǒng)計學軟件進行處理，計量資料以（±s）表示，組間比較采用t檢驗，計數(shù)資料以率（%）表示，組間比較進行x2檢驗，P＜0.05 為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

通過統(tǒng)計分析，對照組50例中接受度優(yōu)有5例，良有32例，差有13例，接受度為74%；認識度優(yōu)有16例，良有22例，差有12例，認識率為76%；遵醫(yī)行為優(yōu)有14例，良有17例，差有19例，遵醫(yī)行為達到62%；護理前SAS平均為（68.23±3.58）分，SDS平均為（70.53±2.78）分，護理后SAS平均為（38.56.±2.88）分，SDS平均為（39.74±4.11）分。觀察組50例中接受度優(yōu)有10例，良有34例，差有6例，接受度為88%；認識度優(yōu)有18例，良有25例，差有7例，認識率為86%；遵醫(yī)行為優(yōu)有16例，良有27例，差有7例，遵醫(yī)行為達到86%；護理前SAS平均為（67.98.23±4.18）分，SDS平均為（70.44±2.67）分，護理后SAS平均為（22.78±5.28）分SDS平均為（21.95±4.29）分。兩組存在明顯差異，觀察組護理效果優(yōu)于對照組，具有統(tǒng)計學意義（p＜0.05）。

3 討 論

青光眼患者的視力呈不斷漸進性的減退直至失明，這使得青光眼患者會產(chǎn)生焦躁和抑郁的情緒，患者失去生活目標，變得絕望消沉。此時，如果對青光眼患者進行疾病認知護理干預，對患者進行心理疏導，讓患者能夠接受自身疾病，積極采取護理治療，明白青光眼是終身疾病，要時刻注意眼壓變化，主動自我護理，提高生活質(zhì)量[5]。

本院通過對比兩組患者進行護理措施后對于青光眼的接受度和認識度，心理狀態(tài)以及遵醫(yī)行為。發(fā)現(xiàn)兩組患者對于青光眼都有一定的認知和接受，但觀察組接受度和認知度遠遠高于對照組。兩組患者焦躁和抑郁的心情得到緩解，但觀察組效果顯著，SAS和SDS指數(shù)以及接近正常值。采用疾病認知護理的觀察組遵醫(yī)行為要好于對照組。

總而言之，疾病認知護理干預對于青光眼患者心理狀態(tài)和遵醫(yī)行為影響顯著，能夠提高青光眼治愈，建立患者信心使其找到新的價值，值得大力推廣。