周香霞

（武漢市江夏區(qū)紙坊衛(wèi)生院，湖北 武漢 430020）

月經期婦女抗病能力下降，特別是陰道的酸度下降，病菌易于侵入。中醫(yī)認為：經期血室正開，外邪易乘虛而入，故須特別注意衛(wèi)生[1]。本文就健康教育在月經不調臨床護理中的應用談如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

隨機選擇2017年3月至2018年2月我院收治的55例月經不調患者作為研究對象，采取抽簽法，將其隨機分為對照組和觀察組。對照組27例，年齡分布：23-52歲，平均年齡（35.71±4.36）歲。觀察組28例，年齡分布：20-47歲，平均年齡（37.33±3.69）歲。比較兩組患者的性別、年齡、病程等基本資料，差異均無統(tǒng)計學意義，具有可比性，P＞0.05。

1.2 方法

對照組：施行常規(guī)護理。觀察組：在對照組的護理基礎上進行健康教育。

1.2.1 防寒保暖

寒邪外襲是常見的月經病因素。行經期間，血室正開，若氣候寒冷，衣著單薄，或淋雨涉水，或防寒保暖不夠，一方面肌表受寒邪刺激，另一方面陰寒之邪由下陰上客，侵襲胞宮，使沖任失調而發(fā)病，導致月經不調、痛經、崩漏、經行發(fā)熱，經行頭痛，經期感冒等，因此經期不宜冒雨、涉水，注意防寒保暖[2]。

1.2.2 調和情志

婦女經、帶、孕、產、乳等特殊的生理活動均以血為本，以血為用，氣為血帥，氣行則血行，情志調暢，氣血功能正常，不易致病。婦人素性多肝郁，尤以經血為甚，若失于調懾，則情志所傷，累及氣血則可出現(xiàn)“喜則氣緩”，“怒則氣上”，“思則氣結”，“悲則氣消”，“恐則氣下”，“驚則氣亂”等病變，進一步損傷到沖任帶脈，易引起多種婦科疾病，如月經失調、痛經、閉經、崩漏、以行諸證[3]。所以經期應注意自我情緒調節(jié)，避免不良情志過度刺激，消除緊張、煩悶、恐懼心理。

1.2.3 勞逸結合

生活起居有規(guī)律，養(yǎng)成良好的作息習慣，經期不要過度疲勞與緊張，過勞則耗氣動血，過逸則易氣結血滯，而致月經過多，經期延長。

1.2.4 飲食有節(jié)

經行之時辛辣燥熱之品不宜多吃，“熱則動血”，以免增加子宮出血。忌食寒涼生冷，因寒主收引，寒凝血滯，容易引起痛經、漏下、閉經等。要多喝溫開水，飲食宜清淡、溫和、富營養(yǎng)易消化之品。

1.2.5 注意陰部清潔

衛(wèi)生經行期間，血室正開、易感外邪，必須保持外陰、衛(wèi)生紙墊、內褲的清潔衛(wèi)生，嚴禁盆浴及游泳，大便后要從前向后擦拭，以免臟物進入陰道，引起陰道炎或子宮發(fā)炎。

1.2.6 避免房事

經行期間，子宮內膜剝脫出血，宮腔內有新鮮創(chuàng)面，陰道防御能力下降[4]。如此時行房事易將細菌帶入，亦易引起經血倒流，易致生殖器官發(fā)炎，月經不調或經期延長，甚至崩漏等。

1.2.7 勿亂用藥

一般婦女經期稍有不適，經后即可自消，不需用藥，以防干擾其正常過程。若遇有腹痛難忍或流血過多，日久不止者，需經醫(yī)生檢查診治為妥，不要自已亂用藥。若有內、外科等病證，亦應向醫(yī)生講明處于月經期。

1.2.8 作好記錄

仔細記錄月經來潮的日期，行經天數(shù)，月經的量、色、質以及伴隨情況。推算下月來潮日期等，便于早期發(fā)現(xiàn)月經不調、妊娠等。月經周期一般為28天，提前或推后7天內均屬正常。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者月經異常發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計學方法

本次研究全部數(shù)據(jù)均經SPSS10.0軟件統(tǒng)計包進行分析處理，收集到的數(shù)據(jù)資料采用平方計算資料采用t檢驗。P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義，既需要進行驗證。

2 結 果

觀察組患者月經異常發(fā)生率顯著低于對照組，組間數(shù)據(jù)比較差異明顯，P＜0.05，統(tǒng)計學有意義。詳情見下表1。

表1 比較兩組患者月經異常發(fā)生率（n、%）

3 討 論

人們把對月經問題的討論往往被錯誤的認為是低級下流的。也有人認為：月經是女性性成熟的一種單純的生理表現(xiàn)，大學生月經紊亂的問題不用干預，就讓其順其自然。還有人認為月經是女性的個人隱私，談論這個問題是一個非常害羞、難以啟齒的話胚。即使月經紊亂也沒有勇氣去醫(yī)院就診或咨詢專家。在為患者進行月經期保健的健康教育時，告訴她們月經的正常表現(xiàn)，即：月經朝一般無特殊癥狀，有些婦女可出現(xiàn)下腹及腰骶部下墜感、輕度頭痛、失眠、腹瀉或便秘等癥狀，一般不影響日常生活和工作。還要為患者做好經期衛(wèi)生指導，指導她們在經期選擇質地柔軟、吸水性強的衛(wèi)生用品.保持外陰清潔，不盆浴，避免寒冷刺激及過重體力勞動[5]。少食辛辣食物，不吸煙飲酒發(fā)現(xiàn)月經異?，F(xiàn)象?；虺霈F(xiàn)經前面部痤瘡。不要亂擠或濫用藥物，應及時就醫(yī)。給予科學的知識指導.必要的心干預和合理的生理調節(jié)。讓她們了解月經的正常生理表現(xiàn)、影響月經的因素，讓她們知道月經周期有賴于下丘腦一垂體一卵巢軸的調節(jié)，而大腦皮層控制著下丘腦，機體內外環(huán)境因素影響大腦皮層可干擾正常調節(jié)軸的完整性，而導致月經失調.尤其是青春期女性由于性調節(jié)軸不完善，更易受外界環(huán)境影響而出現(xiàn)月經紊亂、閉經，痛經等。對患者中出現(xiàn)的月經心理問題，可教育患者擺正心態(tài)。樹立健康、健全的心理。

綜上所述，對月經不調患者予以健康教育，護理效果顯著，可有效提高患者生存質量以及健康狀況，值得臨床推廣應用。