劉芳

吉林省人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)二科，吉林長春 130000

績效考核是指組織選擇某種適用的手段與工具，對組織成員在開展業(yè)務(wù)方面取得的效果實(shí)施考評的過程[1]，它屬于目前創(chuàng)新型的護(hù)理理念之一，對護(hù)理管理有很強(qiáng)的指導(dǎo)性。自2016年5月開始，該院在各科室中均實(shí)施了針對醫(yī)護(hù)人員的績效考核分配。根據(jù)該院神經(jīng)內(nèi)科護(hù)的具體情況，2017年6月設(shè)計(jì)并執(zhí)行了該科護(hù)士績效考核分配措施，結(jié)果顯示，該措施的科學(xué)應(yīng)用，大大增強(qiáng)了護(hù)士在服務(wù)中的主動性與創(chuàng)造性，有助于更充分利用護(hù)理資源，并改善護(hù)理效果，取得了管理部門和患者及其家屬的充分肯定。

1 神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理績效考核方法

1.1 科室組建質(zhì)控考核小組

以護(hù)士長作為該考核組長，從所有護(hù)士中選出6名綜合素質(zhì)較高的人員作為組員，經(jīng)考慮科室人員構(gòu)成和實(shí)際任務(wù)量之后，制訂考核標(biāo)準(zhǔn)、并確立獎(jiǎng)金成份與占比、以及職位與職稱方面的相關(guān)系數(shù)等[2]。按照高效優(yōu)先、機(jī)會均等、注重管控、強(qiáng)調(diào)技能、優(yōu)質(zhì)優(yōu)得的原則，并依據(jù)科室已制訂的績效考核標(biāo)準(zhǔn)在每個(gè)周末現(xiàn)場考核后，立即打分，被考核者對減分及獲得的加分當(dāng)場簽字確認(rèn)，月末將各周得分按百分制統(tǒng)計(jì)總分，再根據(jù)總分來給予當(dāng)月績效獎(jiǎng)金。

1.2 科學(xué)設(shè)計(jì)考核內(nèi)容

根據(jù)考核表加分、減分的具體要求做出評價(jià)[3]，考核內(nèi)容為：①職業(yè)素質(zhì)共15分，含有：高效服務(wù)，遵守護(hù)理方面的各項(xiàng)規(guī)定與職業(yè)準(zhǔn)則；肯于鉆研，積極參加相關(guān)操作技能的練習(xí)。②護(hù)理服務(wù)共25分，含有：言語行為以及著裝儀表均符合要求；舉止穩(wěn)重、微笑待人；善于協(xié)作，執(zhí)行好首迎以及首問責(zé)任制；做到入院微笑迎接、細(xì)致講解、熱切幫助、離院隨訪；實(shí)施創(chuàng)新服務(wù)。③護(hù)理質(zhì)量共40分，不但含有：依據(jù)相關(guān)護(hù)理規(guī)定、操作步驟、服務(wù)要求實(shí)施護(hù)理，完成該組全部任務(wù)；而且還含有：熟悉護(hù)理身份識別以及等級識別的流程、了解警示標(biāo)識與管道識別等各種安全策略，認(rèn)真執(zhí)行所有醫(yī)囑，以及危急值報(bào)告，做好所負(fù)責(zé)患者的救治、基本護(hù)理、及其它必要護(hù)理；執(zhí)行?？谱o(hù)理措施[4-5]，如：說話練習(xí)、吞咽練習(xí)、肢體簡單動作練習(xí)等；落實(shí)好查對制度；及時(shí)查看發(fā)覺病情波動與操作差錯(cuò)，密切協(xié)作搶救，避免出現(xiàn)差錯(cuò)現(xiàn)象；患者滿意度達(dá)到要求，未引起糾紛。④科研教學(xué)共15分，含有：主動參與科室組織的業(yè)務(wù)操作訓(xùn)練；主動參與相關(guān)技能學(xué)習(xí)及考核；接受帶教相關(guān)任務(wù)；熱情創(chuàng)作護(hù)理各類宣傳資料與論文；主動對新的護(hù)理方式做深入的探究。⑤科室管理共5分，含有：認(rèn)真執(zhí)行上級指令、遵從調(diào)配；和同事密切協(xié)作，按要求完成任務(wù)，勇于承擔(dān)艱難任務(wù)及責(zé)任；主動參與護(hù)理質(zhì)量管控，按要求完成自身擔(dān)負(fù)的質(zhì)控任務(wù)；熱切參與科室在帶教方式、以及管理方式和訓(xùn)練方式上的選擇與調(diào)整。

2 神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理獎(jiǎng)金分配方法

獎(jiǎng)金成份與占比，獎(jiǎng)金中既含有績效獎(jiǎng)金，也含有職位獎(jiǎng)金和職稱獎(jiǎng)金[6]。獎(jiǎng)金占比情況如下：績效獎(jiǎng)25%、職位獎(jiǎng)25%，職稱獎(jiǎng)50%；某護(hù)士自身得到的全部獎(jiǎng)金為：績效獎(jiǎng)+職位獎(jiǎng)+職稱獎(jiǎng)之和。

3 績效考核評價(jià)方法

醫(yī)院設(shè)立督導(dǎo)小組，由該小組依據(jù)醫(yī)院確立的質(zhì)控要求與標(biāo)準(zhǔn)每個(gè)月末對科室5項(xiàng)護(hù)理指標(biāo)做全面的評分[7]；制訂醫(yī)護(hù)患這3種調(diào)查表(包括10個(gè)項(xiàng)目，評價(jià)分為滿意和不滿意)，每月以隨機(jī)原則選出15例患者、以及護(hù)士與醫(yī)師，來對護(hù)理服務(wù)的實(shí)際情況做出評價(jià)?，F(xiàn)調(diào)取1～12月的各月護(hù)理指標(biāo)評分與各月的醫(yī)護(hù)患滿意度，將執(zhí)行之后(第4季度)和執(zhí)行之前(第1季度)的護(hù)理5項(xiàng)指標(biāo)得分均值與滿意度得分均值做詳細(xì)的對比研判。

4 績效考核的具體效果

采取護(hù)理人員績效考核的宗旨在于反映優(yōu)質(zhì)優(yōu)得、公正、透明、機(jī)會均等的分配原則，以促使護(hù)理人員增強(qiáng)對各項(xiàng)服務(wù)的熱情與主動性，挖掘其自身蘊(yùn)含的能量，體現(xiàn)其創(chuàng)造能力[8]，努力探索由多角度為患者實(shí)施服務(wù)，持續(xù)的增加患者及其陪護(hù)者對實(shí)際護(hù)理的滿意度，從而使護(hù)理質(zhì)量躍上更高的層次。實(shí)踐表明，采取績效考核之后，護(hù)士與患者均感到十分滿意，護(hù)理服務(wù)質(zhì)量明顯增強(qiáng)[9]。因此，有極大的推廣與普及價(jià)值。

[1]周利華,羅敏,曾建平,等.護(hù)理績效考核在神經(jīng)內(nèi)科管理中的應(yīng)用[J].中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2014,22(3):251-252.

[2]趙雅琳,肖正安,楊艷芳.開展神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理中績效考核的體會[J].長江大學(xué)學(xué)報(bào)：自然科學(xué)版，2016,30(6):278-279.

[3]Wen-Cheng Chang,Yu-Chi Tung,Chun-Hsiung Huang,et al.Performance improvement after implementing the Balanced Scorecard:A large hospital's experience in Taiwan[J].Total Quality Management，2014,11(9):405-406.

[4]傅迎嵐.績效考核在神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理管理中的效果研究[J].現(xiàn)代實(shí)用醫(yī)學(xué).2016,17(1):190-191.

[5]劉昭君,岳仕鴻,錢涵.精細(xì)化管理在神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理管理中的應(yīng)用效果[J].解放軍護(hù)理雜志.2015,25(4):239-240.

[6]Benjamin Bowser,Tazima Jenkins-Barnes,Carla Dillard-Smith,et al.Harm Reduction for Drug Abusing Ex-Offenders:Outcome of the California Prevention and Education Project MORE Project[J].Journal of Evidence-Based Social Work，2015,10(6):338-339.

[7]沈慶蓮,胡明明.改良護(hù)士績效考核在神經(jīng)內(nèi)科優(yōu)質(zhì)護(hù)理中的應(yīng)用[J].江蘇衛(wèi)生事業(yè)管理，2016,10(5):290-291.

[8]JohnP.Wilson,StevenWestern.Performanceappraisal:anobstacletotraininganddevelopment[J].Career Development International，2014,20(10):300-301.

[9]閆茜,張潔.探討在心內(nèi)科護(hù)理管理中應(yīng)用績效考核的效果[J].中醫(yī)臨床研究，2016,23(7):245-246.