王惠麗

摘要：醫(yī)院的財(cái)務(wù)部門(mén)是醫(yī)院的核心組成部分，財(cái)務(wù)管理工作是確保醫(yī)院經(jīng)濟(jì)有效運(yùn)行和經(jīng)營(yíng)效益不斷提升的重要保障，對(duì)此，醫(yī)院必須要切實(shí)做好財(cái)務(wù)管理工作，才能確保醫(yī)院各項(xiàng)工作有序進(jìn)行。本文結(jié)合現(xiàn)階段醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作中存在的問(wèn)題，探究新醫(yī)改背景下醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的有效對(duì)策。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院；財(cái)務(wù)管理；新醫(yī)改；制度建設(shè)；對(duì)策

中圖分類(lèi)號(hào)：R197.32 文獻(xiàn)識(shí)別碼：A 文章編號(hào)：1001-828X（2018）025-0232-01

當(dāng)前，大多數(shù)醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理中都存在一些不足和問(wèn)題，導(dǎo)致財(cái)務(wù)管理效益得不到提升，影響醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)和發(fā)展。對(duì)此，研究醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作，對(duì)于促進(jìn)醫(yī)院有序經(jīng)營(yíng)，促進(jìn)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益提升等都具有重要意義。

一、現(xiàn)階段醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作中存在的問(wèn)題

1.缺乏完善的財(cái)務(wù)管理制度，財(cái)務(wù)管理工作不規(guī)范

目前，很多醫(yī)院在財(cái)務(wù)管理的制度建設(shè)上，還存在一定的欠缺，財(cái)務(wù)管理制度、資產(chǎn)管理制度、票據(jù)管理內(nèi)控制度、差旅費(fèi)報(bào)銷(xiāo)制度、資金使用暫行值得等建設(shè)不足，無(wú)法為醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作提供有效的指導(dǎo)和規(guī)范，尤其是一些中小型醫(yī)院，財(cái)務(wù)工作中不規(guī)范的情況更為普遍。對(duì)此醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)、采購(gòu)等的成本控制上，醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作也沒(méi)有發(fā)揮實(shí)效，導(dǎo)致相關(guān)成本增加，減少了醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)效益。

2.缺乏與時(shí)俱進(jìn)，財(cái)務(wù)管理工作滯后

當(dāng)前新醫(yī)改背景下，對(duì)于醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理工作提出了新的要求和規(guī)范，醫(yī)院必須要立足于新醫(yī)改政策，積極進(jìn)行相應(yīng)的工作調(diào)整和管理轉(zhuǎn)變，才能適應(yīng)新醫(yī)改政策，確保醫(yī)院的各項(xiàng)財(cái)務(wù)管理工作有序開(kāi)展。但是，就目前醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理工作看，發(fā)展還比較落后，沒(méi)有及時(shí)對(duì)新醫(yī)改政策進(jìn)行把握，相關(guān)管理工作難以滿足改革要求，導(dǎo)致醫(yī)院財(cái)務(wù)管理缺乏實(shí)效。

3.缺乏高素質(zhì)財(cái)務(wù)管理人員，相關(guān)培訓(xùn)工作不到位

目前，醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理工作不到位，其中的一大主要原因是因?yàn)獒t(yī)院財(cái)務(wù)管理中缺乏高素質(zhì)的管理人才，現(xiàn)有的財(cái)務(wù)管理人員總體財(cái)務(wù)管理能力有限。在針對(duì)財(cái)務(wù)管理人員開(kāi)展的技能培訓(xùn)上，醫(yī)院也很少組織開(kāi)展，財(cái)務(wù)管理人員的管理能力難以得到有效提升，財(cái)務(wù)管理工作難以提升質(zhì)量和效率。

二、新醫(yī)改背景下醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的有效對(duì)策

1.完善財(cái)務(wù)管理制度，規(guī)范財(cái)務(wù)管理工作

針對(duì)當(dāng)前眾多醫(yī)院缺乏規(guī)范、完整的財(cái)務(wù)管理體系和完善監(jiān)督機(jī)制的現(xiàn)狀，醫(yī)院必須要引起重視，完善相關(guān)的財(cái)務(wù)管理制度，繼續(xù)加大對(duì)醫(yī)院的財(cái)務(wù)監(jiān)管力度，全面完善、細(xì)化財(cái)務(wù)管理工作。從財(cái)務(wù)制度建設(shè)、資金管控、成本核算、合同規(guī)范、稅收管理等多方面人手，對(duì)醫(yī)院進(jìn)行地毯式排查梳理，針對(duì)檢查中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題提出整改意見(jiàn)，作為下一次檢查的重點(diǎn)。針對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)人員提出的在現(xiàn)有條件無(wú)法解決的問(wèn)題，通過(guò)有針對(duì)性的進(jìn)行集中研討，來(lái)提高醫(yī)院財(cái)務(wù)部的管理水平。此外，還要繼續(xù)強(qiáng)化溝通交流，建立交流溝通的微信群，QQ群，公司財(cái)務(wù)管理人員可以每月將稅務(wù)管理知識(shí)分享在QQ群中，通過(guò)信息平臺(tái)長(zhǎng)期的潛移默化，提高財(cái)務(wù)人員的專(zhuān)業(yè)素質(zhì)，杜絕出現(xiàn)重大會(huì)計(jì)差錯(cuò)。

通過(guò)建立健全的財(cái)務(wù)管理制度、資產(chǎn)管理制度、票據(jù)管理內(nèi)控制度、差旅費(fèi)報(bào)銷(xiāo)制度、資金使用暫行辦法等相關(guān)制度，能夠確保醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作的規(guī)范化、制度化，此外，醫(yī)院還應(yīng)重點(diǎn)推動(dòng)對(duì)醫(yī)院的成本管控工作，推行具體的成本核算實(shí)施細(xì)則，加大預(yù)算控制力度，杜絕超預(yù)算支出發(fā)生，盡快實(shí)現(xiàn)財(cái)務(wù)精細(xì)化管理。

2.深入學(xué)習(xí)新醫(yī)改政策，調(diào)整優(yōu)化財(cái)務(wù)管理方案

新醫(yī)改背景下，醫(yī)院要實(shí)現(xiàn)財(cái)務(wù)管理工作的高效開(kāi)展，必須要盡快了解醫(yī)療改革的新形勢(shì)，熟悉和掌握資產(chǎn)管理新的政策法規(guī)，切實(shí)提高各單位的預(yù)算編制執(zhí)行、資產(chǎn)管理、成本核算等方面的水平，積極探索加強(qiáng)財(cái)務(wù)和資產(chǎn)管理工作的新思路、新方法，豐富培訓(xùn)形式，調(diào)動(dòng)學(xué)習(xí)積極性，全面提升管理人員的業(yè)務(wù)能力。就公立醫(yī)院而言，更要對(duì)國(guó)家深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的目標(biāo)、制度框架、實(shí)施內(nèi)容等進(jìn)行深入了解，對(duì)地區(qū)醫(yī)改工作的重點(diǎn)任務(wù)和實(shí)施路徑進(jìn)行研究，對(duì)醫(yī)院國(guó)有資產(chǎn)管理進(jìn)行有效把握，從國(guó)有資產(chǎn)的管理制度、使用管理、處置管理、信息化管理、下步工作規(guī)劃這五大方面對(duì)國(guó)有資產(chǎn)管理工作進(jìn)行把握，明確醫(yī)院資產(chǎn)管理人員的主要工作任務(wù)。

新醫(yī)改背景下醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的應(yīng)對(duì)和建設(shè)中，要積極從藥品加成、耗材加成取消，醫(yī)療收費(fèi)價(jià)格調(diào)整的大背景下主動(dòng)采取的各項(xiàng)財(cái)務(wù)管理應(yīng)對(duì)措施，保證醫(yī)院經(jīng)營(yíng)效益的穩(wěn)定增長(zhǎng)，為醫(yī)患雙方爭(zhēng)取到更大的利益。醫(yī)院上下要本著“以預(yù)算為核心，費(fèi)用控制為主線”的原則，貫通整合協(xié)同辦公、財(cái)務(wù)、人事、科研、資產(chǎn)、成本等系統(tǒng)，建立起一套全面預(yù)算管理架構(gòu)體系，并緊緊圍繞醫(yī)改的具體目標(biāo)任務(wù)來(lái)開(kāi)展財(cái)務(wù)管理工作。

3.加強(qiáng)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理人員培訓(xùn)，提升總體財(cái)務(wù)管理水平

財(cái)務(wù)規(guī)劃化管理全覆蓋是公立醫(yī)院健康發(fā)展的前提，也是現(xiàn)代醫(yī)院管理制度的重要內(nèi)容。因此，醫(yī)院要強(qiáng)化財(cái)務(wù)管理工作，必須要確保相關(guān)的財(cái)務(wù)管理人員努力學(xué)習(xí)先進(jìn)理念、專(zhuān)業(yè)知識(shí)和管理方法，抓住本單位、本崗位需求，學(xué)以致用，促進(jìn)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理事業(yè)的發(fā)展。針對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理人員，醫(yī)院人事部門(mén)應(yīng)積極組織他們定期開(kāi)展相關(guān)的財(cái)務(wù)管理培訓(xùn)活動(dòng)，內(nèi)容可以包括：醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)新思維及經(jīng)濟(jì)責(zé)任審計(jì)與醫(yī)院管理審計(jì)實(shí)務(wù)、醫(yī)院全成本核算與成本控制、醫(yī)院全面預(yù)算管理、新形勢(shì)下醫(yī)院績(jī)效考核與薪酬管理實(shí)踐、新醫(yī)改環(huán)境下醫(yī)院財(cái)務(wù)內(nèi)部監(jiān)控與管理、衛(wèi)生計(jì)生系統(tǒng)內(nèi)部審計(jì)工作規(guī)范操作實(shí)務(wù)等內(nèi)容。培訓(xùn)旨在進(jìn)一步使財(cái)務(wù)、內(nèi)審工作人員掌握更多的財(cái)務(wù)、內(nèi)審新知識(shí)、新規(guī)定、新改革，提高人員綜合素質(zhì)，為現(xiàn)代醫(yī)院管理制度的建立提供助力。

當(dāng)前各醫(yī)院財(cái)務(wù)、內(nèi)審人員均需提高管理水平，舉辦培訓(xùn)活動(dòng)，能夠確保財(cái)務(wù)管理人員及時(shí)學(xué)習(xí)先進(jìn)的財(cái)務(wù)管理技術(shù)和方法，優(yōu)化和改進(jìn)現(xiàn)有的財(cái)務(wù)管理模式，促進(jìn)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作的高效開(kāi)展，為提升醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益助力。

三、結(jié)語(yǔ)

現(xiàn)階段，新醫(yī)改背景下，醫(yī)院加強(qiáng)和完善財(cái)務(wù)管理工作是必然要求，醫(yī)院要結(jié)合現(xiàn)階段財(cái)務(wù)管理中存在的問(wèn)題，重點(diǎn)研究財(cái)務(wù)管理的有效對(duì)策，促進(jìn)醫(yī)院的長(zhǎng)效發(fā)展。