吳靜 馬靜芝 馮明珍 袁守軍 劉道年

摘要：分析了醫(yī)院后勤節(jié)能工作的重要性，從制度管理、設(shè)備改造、節(jié)能宣傳三個方面探索了后勤節(jié)能的路徑.為醫(yī)院能源的可持續(xù)發(fā)展提供對策。

關(guān)鍵詞：后勤節(jié)能;節(jié)能制度;設(shè)備改造;節(jié)能宣傳;可持續(xù)發(fā)展

中圖分類號：R197

文獻標(biāo)識碼：A

文章編號：1674-9944（2018）8-0175-02

1 引言

隨著經(jīng)濟和社會生活的發(fā)展，能源消耗急劇膨脹，溫室效應(yīng)日益凸顯，節(jié)能減排已成為這個時代的主題[1]。黨的“十八大”報告將生態(tài)文明建設(shè)提高到一個前所未有的高度，獨立成篇地進行了系統(tǒng)論述。它是醫(yī)院改革與發(fā)展，特別是綠色醫(yī)院建設(shè)的行動指南，而如何加強能源使用管理，降低能源消耗的問題，已成為后勤管理部門一個重要課題。

2 醫(yī)院后勤節(jié)能工作開展的必要性

江蘇省復(fù)員退伍軍人精神病醫(yī)院，是全國建院較早的精神病?？漆t(yī)院。醫(yī)院擔(dān)負(fù)著全省在鄉(xiāng)復(fù)員退伍軍人精神病人及蘇中、蘇北地區(qū)精神疾病治療、預(yù)防、康復(fù)工作。隨著醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的逐步發(fā)展，醫(yī)院規(guī)模逐漸擴大，大型醫(yī)療設(shè)備和后勤保障設(shè)備購置增加，導(dǎo)致醫(yī)院能源消耗量也不斷攀登新高，直接影響到醫(yī)院和職工的經(jīng)濟利益以及承受能力，阻礙了醫(yī)療行業(yè)的發(fā)展[2]。

醫(yī)院占地面積約80畝，建筑面積近4萬多m2，開放床位730張，每年醫(yī)院水、電、燃?xì)獾饶茉聪倪_300萬元，并有逐年增長的趨勢（圖1、圖2）。節(jié)能工作直接關(guān)系到降低醫(yī)院日常的運營成本，也關(guān)系到醫(yī)院未來發(fā)展的策略。節(jié)能的方式是多種多樣的，既要依靠現(xiàn)在先進的節(jié)能科技支持，同時增強全院人員的節(jié)能意識也是關(guān)鍵[3]。

3 制定管理制度

（1）建立巡查制度。由指定的后勤部門相關(guān)工作人員在下班后對院內(nèi)各個區(qū)域的節(jié)能情況進行檢查登記，定期通報。

（2）建立完善獎懲制度。就是要建立健全和不斷完善獎懲制度并做出硬性規(guī)定。真正做到責(zé)任分清、賞罰分明、學(xué)有榜樣、做有依據(jù)。

（3）定期檢查節(jié)能成效，責(zé)任落實到人。訂立節(jié)能標(biāo)準(zhǔn)和考評標(biāo)準(zhǔn)，實施必要的監(jiān)管，針對節(jié)能實施的過程、效果進行監(jiān)督，定期進行節(jié)能成效檢查。

4 設(shè)備改造及節(jié)能設(shè)備使用

4.1 全院熱水供應(yīng)改革

封閉病房日常熱水供應(yīng)，采用太陽能和燃?xì)忮仩t兩種方式加熱（當(dāng)太陽能無法達到指定水溫，使用燃?xì)忮仩t加熱）.而開放病房熱水器安裝節(jié)能限時裝置，將原來的24 h加熱改為上午、下午各3h加熱。

4.2 分電表

將醫(yī)院內(nèi)每一病區(qū)獨立安裝電表，每個月對各科室用電抄表核算，并進行橫向和縱向比較、公示，對節(jié)約者進行表揚，對電量使用多的科室進行點名批評，要求查找分析原因，極大地提高了職工節(jié)能意識。

4.3 病區(qū)中央空調(diào)安裝集中控制系統(tǒng)

改變以前病房自主控制空調(diào)溫度及隨意開空調(diào)的狀況。夏天空調(diào)溫度設(shè)定過低，冬天溫度設(shè)定過高，空調(diào)持續(xù)使用現(xiàn)象嚴(yán)重，安裝集中控制系統(tǒng)后中央空調(diào)的開關(guān)及溫度由后勤部門集中控制，避免用電浪費現(xiàn)象。

4.4 節(jié)電裝置的使用

（1）改進照明燈具控制方式，根據(jù)照明使用的特點采取分區(qū)控制燈光或適當(dāng)增加照明開關(guān)點，公共場所、通道、樓梯及室外照明采取程序控制或聲光控開關(guān)。

（2）改變綠化景觀照明。以往全院的綠化亮化燈具照明時間固定，沒有考慮到季節(jié)、日照、天氣等因素的實際情況，而且需要人員進行調(diào)整，在使用過程中存在有效照明不足而浪費有余的缺點。去年全院的綠化亮化燈具照明改造成了TN100電腦經(jīng)緯時控儀控制。TN100電腦經(jīng)緯時控儀采用先進定位技術(shù)，能夠根據(jù)每日天氣和日照情況自動調(diào)節(jié)照明時間，較好地解決了天氣狀況與自動調(diào)控之間的時差問題，真正做到了有效照明、按需照明。

（3）開放病區(qū)熱水器安裝控制器。開放病區(qū)熱水采用熱水器24 h加熱供應(yīng)熱水，尤其是冬天，熱水器持續(xù)加熱，浪費比較大，借助本次課題向領(lǐng)導(dǎo)推薦控制器，改變以往24 h加熱為每天早晚間各3h加熱，明顯節(jié)約了用電。

4.5 更新淘汰耗能大、低效率的供電設(shè)備

以高效率的電氣設(shè)備取代低效率的電氣設(shè)備，對老變壓器更新?lián)Q代，購置節(jié)能型變壓器。醫(yī)院淘汰老式的日光燈，全部更換成LED燈具。雖然近期投入較大，但是從長遠(yuǎn)來看，能夠有效地降低全院用電量，節(jié)約用電資源。

4.6 新能源應(yīng)用

封閉精神科大樓熱水供應(yīng)一直使用燃?xì)忮仩t，2016年經(jīng)過調(diào)研和現(xiàn)場查勘，精神科大樓頂有大片空間，而且光照時間長，可以用太陽能供應(yīng)熱水?，F(xiàn)在的太陽能供水效果顯著，只有冬季需要鍋爐輔助加熱，大大節(jié)約了天然氣。

5 加強節(jié)能宣傳

通過發(fā)放宣傳手冊、張貼展板等形式傳播節(jié)約的重要性及小竅門等;并通過節(jié)能知識講座及不同形式的活動進行宣傳。為了達到良好的效果，帶動職工參與，院總務(wù)處設(shè)置了優(yōu)秀節(jié)能病區(qū)獎勵的激勵機制，鼓勵大家踴躍參與。經(jīng)過大力宣傳，使每名工作人員自覺擁有節(jié)約意識，牢固樹立節(jié)約理念。在實際工作中處處注意節(jié)約，做到從大事抓起，從小事做起。

6 討論

通過收集醫(yī)院2011～2017年水、電、燃?xì)獾馁M用數(shù)據(jù)（表1），2017年這一年水電燃?xì)饪傎M用3211945. 73元，比2016年節(jié)約了247537.15 元。根據(jù)表1可以發(fā)現(xiàn)，2017年的電費、燃?xì)赓M都比2016年低，而水費僅僅略高于2016年。當(dāng)然，院能源消耗總費用不能作為節(jié)能效果判斷的唯一指標(biāo)，這一指標(biāo)必須參考院年平均每日住院的人數(shù)才合理。統(tǒng)計歷年來該院年平均每日住院的人數(shù)，都呈上升的趨勢，其中院2017年平均每天的住院人數(shù)是1079.41人，比2016年平均每天的住院人數(shù)多37.11人。

通過一年的節(jié)能措施落實，制定有效的激勵機制，完善節(jié)能管理制度，改造、使用節(jié)能設(shè)備，加強節(jié)能宣傳，切實有效地節(jié)約了醫(yī)院的能源消耗。然而，醫(yī)院在不斷地發(fā)展，對能源的需求不會減少，深入人心的節(jié)能意識尤為重要。而節(jié)能工作，既可降低了醫(yī)院成本，又有利于社會，意義非凡。

參考文獻：

[1]盛虎宜，魯若愚，醫(yī)院節(jié)能現(xiàn)狀與對策——基于湖南Guangde醫(yī)院的節(jié)能診斷[J]：.科技和產(chǎn)業(yè)，2012，12（7）：114～122.

[2]劉志連，王曉蓉，王育珊.醫(yī)院后勤節(jié)能路徑的探索與實踐[J].后勤管理，2011，9（5）：62～63.

[3]劉峰.做好醫(yī)院節(jié)能工作的幾點體會[J].價值工程，2010，29（11）：241～242.