柳 娜

（西安電力中心醫(yī)院，陜西 西安 710032）

一、NICU患者的心理特點

1.處于NICU環(huán)境下的患者一般都會原理正常的社會生活環(huán)境，同時由于病房環(huán)境的單調(diào)性，患者長期處于單一的陌生環(huán)境內(nèi)，再加上NICU患者普遍年齡較小，NICU病房不允許家屬進入，這樣一來加劇了患者心中的不安感。同時在患者周圍工作的醫(yī)護人員來回走動的身影，互相交談的聲音加之各類儀器報警響起的聲音也會進一步擴大患者心中的不安情緒。這一系列的原因的總和便會對患者的心理造成嚴(yán)重影響，十分不利于救治和護理工作的開展。

2.NICU患者病情變化快，患者容易出現(xiàn)恐懼、抑郁等不良的心理情緒，再加之在治療過程中往往起到的效果難于和患者預(yù)期效果相協(xié)調(diào)，這樣一來就會更加放大患者心中的不安情緒。通常來講NICU患者在治療中難免會使用各種儀器、管道或長時間的靜脈通道，這些外在儀器與自身相連時間一久就會使患者自我肯定意識下降，慢慢喪失治療積極性，嚴(yán)重影響了臨床治療效果。

3.吸痰器、心電監(jiān)護及呼吸機使用的痛苦經(jīng)口氣管插管接受呼吸機治療的痛苦體驗，肺部感染導(dǎo)致呼吸困難且痰液較多需吸痰保持呼吸通常的痛苦體驗，24小時使用心電監(jiān)護監(jiān)測生命體征而突發(fā)病情變化帶來的報警聲，這些會使患者產(chǎn)生害怕、煩躁不安和對死亡恐懼感。

4.一些患者在治療中會考慮到一些家庭因素的問題，認(rèn)為自己給家庭造成了負(fù)擔(dān)，成為了父母和家庭的拖累，從了喪失了疾病治療的動力和支柱，從內(nèi)心抵觸治療，給治療工作的開展帶來了極大的影響。

5.一般來講，患者在經(jīng)過手術(shù)后難免會出現(xiàn)一系列的不良反應(yīng)，這些不良反應(yīng)都會進一步的加強患者的焦慮、抑郁的心理。一些患者在術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱癥狀，本來是很正常的臨床表現(xiàn)，但一旦其認(rèn)識不清，便會將其迅速放大，造成難以估量的影響。

二、NICU病人的心理護理對策

1.在患者即將進入NICU病房開展治療時，應(yīng)由對NICU病房環(huán)境較為熟悉的醫(yī)護人員對患者介紹病房內(nèi)的大體情況，使之對病房的環(huán)境有一個大致的了解，從而減少患者進入病房后的不安感。另一方面，醫(yī)護人員可以為患者介紹其臨床負(fù)責(zé)醫(yī)師和護理人員，使其認(rèn)識到為自身開展治療的醫(yī)護人員都是經(jīng)驗豐富的臨床醫(yī)師和護理人員，從而增強其對醫(yī)護人員的依賴感，有助于疾病的進一步治療[1]。

2.在患者治療中，應(yīng)盡最大可能降低病房內(nèi)的噪音，可以聽過調(diào)低各類儀器報警音量或?qū)x器與患者隔離的方法操作。同時在醫(yī)護人員在對患者進行搶救時也盡量不要讓其他患者看見，避免其產(chǎn)生恐懼心理。

3.積極解答患者的疑惑，在回答患者問題時，不應(yīng)該單單局限于語言表達(dá)，也可以使用肢體動作，表情的形式傳達(dá)想要表達(dá)的意思。對一些因使用呼吸機治療暫時無法進行語言溝通的患者可以使用書寫的方式進行溝通，使患者了解到醫(yī)護人員所要進行的下一步工作，減輕其不安的心理情緒[2]。

4.在臨床治療中，要綜合顧及患者的感受，減少患者在治療過程中的暴露時間，及時為患者更換污損的衣物，在進行換藥、導(dǎo)尿等治療時要傾聽患者的意見，對患者隱私部位進行遮擋，給予患者充分的尊重。

5.在進行手術(shù)前，醫(yī)護人員應(yīng)對患者開展心理護理工作，使患者大致了解手術(shù)的基本流程，在一定程度上消除患者即將進行手術(shù)而產(chǎn)生的不安感。同時醫(yī)護人員應(yīng)給予患者一定的鼓勵，為患者樹立疾病治療的信心，在患者出現(xiàn)疼痛癥狀時應(yīng)及時使用止痛類藥物進行止痛，減輕患者因手術(shù)帶來的痛苦[3]。

6.醫(yī)護人員在和患者進行溝通時要多采用鼓勵性、安慰性的語言，在生活上對患者進行無微不至的照料，注意動作、語言盡量溫柔，讓患者感覺被重視，感覺到醫(yī)務(wù)人員確實在積極對其進行治療，提升患者安全感。

二、總結(jié)

NICU患者發(fā)病快速，病情變化復(fù)雜，醫(yī)護人員要加強對患者的巡查力度，密切觀察患者在治療中的各種不良反應(yīng)。觀察時主要從引流量的顏色、流量，患者生命體征的變化，傷口表面皮膚情況等方面進行，在治療中要重視患者提出的各種訴求。護理人員在開展護理工作時不能一概而論，要根據(jù)不同患者的具體情況采取不同的護理方式，通過針對性的護理使患者感受到他人的關(guān)懷，從而消除其心理中的緊張、煩躁、焦慮和恐懼情緒。同時還要指導(dǎo)患者進行健康的飲食，使患者在住院治療期間不僅得到治療，還要其感受到人文的關(guān)懷，保持其心理情緒處于一個積極、樂觀的態(tài)度，提高在疾病治療中的主觀能動性。