何華芬

（河北省保定市兒童醫(yī)院神經(jīng)內科，河北 保定 071000）

小兒顱腦損傷后并發(fā)癲癇是一種十分嚴重的并發(fā)癥，而癲癇的發(fā)作將可能會對患兒今后的正常生活造成較大的影響，而且在嚴重的時候還會威脅到患兒的生命，也因此對患兒采取及時有效的護理治療顯得十分的重要[1]。本文主要對小兒顱腦損傷并發(fā)癲癇的護理措施以及這些措施的護理效果展開研究。

一、資料與方法

（一）一般資料

選擇2016年1月-2017年1月期間到我院接受治療的26例小兒顱腦損傷并發(fā)癲癇患者作為此次研究的對象，將其進行隨機平均分組，對照組與觀察組各13例患者，其中對照組患者中男性患兒6例，女性患兒7例，年齡范圍為2歲到13歲，平均年齡（6.7±0.6）歲；觀察組患者中男性患兒7例，女性患兒6例，年齡范圍為2歲到12歲，平均年齡（6.9±0.7）歲。比較兩組患者的一般性資料，二者之間差異較小，不具有統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

（二）護理方法

在本次研究之中兩組患兒都接受相同的治療方式，只是在護理方法上存在著差異，其中對照組患兒采取常規(guī)護理方式，其中主要包括常規(guī)身體檢查、預防干預以及藥物指導護理等方面。觀察組患兒則在常規(guī)護理方式的基礎上為患者制定完善的護理計劃。護理計劃內容主要包括：密切注意病情、早期護理干預、用藥指導、心理健康護理、飲食衛(wèi)生護理、并發(fā)癥預防干預措施、生活指導等方面[2]。下面對這些護理方法展開具體的分析：（1）護理期間密切觀察患者的病情。當患兒癲癇發(fā)作的時候，通常會使得顱內壓力升高，使得患者的腦細胞出現(xiàn)缺血缺氧的情況，加重患兒的病情。而患兒自己由于年齡的原因，不能夠清楚認識到自身的意識狀態(tài)，不能夠及時有效的通過語言表達出來，影響到治療的有效展開，因此在護理期間護理人員應當加強對患兒的護理觀察[3]；（2）注重早期護理干預。癲癇在發(fā)作的過程中較容易引發(fā)患者死亡的并發(fā)癥主要有舌根堵塞呼吸道導致窒息以及吸入性肺炎等，在早期護理工作中主要需要采取有效的措施來預防這些情況的發(fā)生，將癲癇發(fā)作對患兒造成的影響較到最低；（3）加強對患兒的藥物指導護理工作，并且注重對患兒的心理護理，加強與患兒及其家屬之間的溝通交流，在良好的護患關系下，才更有助于護理工作的展開，而且也有助于提升患兒的依從性；（4）加強并發(fā)癥防治工作。護理人員在治療期間應當加強對患兒并發(fā)癥的防止，如：當發(fā)現(xiàn)患兒出現(xiàn)腦水腫并發(fā)癥時，需要及時的為患兒注射 20% 甘露醇和呋塞米；如果患兒出現(xiàn)高燒的情況，則需要讓患兒口服退燒藥和物理冷卻治療使血電解質、酸堿度水平保持在正常范圍內，加強安全防護，注意保持呼吸道通暢，及時清除口腔分泌物和痰液，以防窒息，密切觀察身體肺部的情況[4]。

（三）觀察指標

比較兩組患者護理治療期間癲癇發(fā)作率、并發(fā)癥發(fā)生率以及半年內的復發(fā)情況，以此來判斷兩組護理方式產(chǎn)生的護理效果。

二、結果

比較兩組患兒護理治療期間癲癇發(fā)作率和并發(fā)癥發(fā)生率，觀察組患兒明顯低于對照組患兒，且差異較為明顯，具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；比較兩組患兒治療后6個月內復發(fā)情況，觀察組患兒沒有出現(xiàn)復發(fā)的情況，而對照組患兒有2例出現(xiàn)復發(fā)，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。兩組患兒經(jīng)最終治療護理，都沒有出現(xiàn)意外情況，患兒都成功治愈。

三、討論

小兒顱腦損傷并發(fā)癲癇病癥在發(fā)作的早期及時的加以治療和護理，能夠實現(xiàn)對病情的有效控制，降低病情對患兒帶來的傷害，同時也能夠有效降低癲癇和并發(fā)癥的發(fā)生幾率，提升患兒成功治愈的幾率[5]。因此，護理人員在護理治療的過程中應當保持冷靜清醒的頭腦，針對患兒的實際情況采取有效的護理措施，從而實現(xiàn)對小兒顱腦損傷并發(fā)癲癇的有效控制。

綜上所述，在小兒顱腦損傷并發(fā)癲癇的護理工作中，在常規(guī)性護理的基礎上開展密切注意病情、早期護理干預、用藥指導、心理健康護理、飲食衛(wèi)生護理、并發(fā)癥預防干預措施、生活指導等護理工作，能夠起到更好的護理效果，在臨床護理工作中具有較大的推廣應用價值。