劉桂華,沈菊霞,韓 麗
(江蘇省揚(yáng)州市江都人民醫(yī)院產(chǎn)科,江蘇 揚(yáng)州 225200)
孕產(chǎn)婦于妊娠期易并發(fā)糖尿病,不利于母嬰發(fā)展,行治療同時(shí)需輔以有效護(hù)理。對(duì)初診妊娠期糖尿病患者采取臨床護(hù)理路徑有積極護(hù)理效果[1]。本文就此行研究分析。
選取本院2016年1月~2016年12月間收治的101例妊娠期糖尿病患者作為觀察對(duì)象,選取病患均確診,且排除嚴(yán)重臟器損傷、肝腎功能損傷、腫瘤患者,且無(wú)多胎妊娠、子宮前壁下段胎盤附著或羊水過(guò)多情況。
遵循隨機(jī)均等原則將101例妊娠期糖尿病患者分為對(duì)照組、路徑組。對(duì)照組50例妊娠期糖尿病患者年齡最小23歲,最大40歲,平均29.47歲,孕周36W~40W;路徑組51例妊娠期糖尿病患者年齡最小23歲,最大40歲,平均29.47歲,孕周36W~40W。經(jīng)統(tǒng)計(jì)對(duì)比可知,兩組妊娠期糖尿病患者的一般資料數(shù)據(jù)無(wú)顯著差異,P>0.05。
對(duì)照組、路徑組兩組妊娠期糖尿病患者均采取常規(guī)的臨床護(hù)理措施,主要有密切關(guān)注患者生命體征,定期檢查,行口頭健康宣教等。
路徑組患者則在常規(guī)護(hù)理措施基礎(chǔ)上行臨床護(hù)理路徑干預(yù),主要護(hù)理內(nèi)容為:(1)評(píng)估并制定護(hù)理路徑。對(duì)患者進(jìn)行全面性、客觀性的評(píng)估后,與醫(yī)生共同制定詳細(xì)的、有針對(duì)性的臨床護(hù)理路徑方案,并嚴(yán)格按照路徑要求進(jìn)行臨床護(hù)理措施的實(shí)施,不斷完善。(2)具體實(shí)施。①患者入院第一日,了解患者病情、心理狀態(tài)后,針對(duì)性進(jìn)行心理疏導(dǎo)以避免患者出現(xiàn)不良情緒,同時(shí)告知患者需對(duì)疾病給予重視,指導(dǎo)患者控制日常飲食避免病情惡化。②第二、三日,對(duì)患者進(jìn)行具體的健康宣教。指導(dǎo)患者如何計(jì)算食物熱量,并告知患者熱量攝入控制的重要性。同時(shí)告知患者需科學(xué)運(yùn)動(dòng),為患者介紹適合的運(yùn)動(dòng)方式及注意事項(xiàng)。③第四~六日,告知患者如何自行測(cè)量血糖以及低血糖癥狀,若出現(xiàn)低血糖該如何處理。同時(shí),指導(dǎo)患者如何自行注射胰島素,幫助患者掌握正確藥物注射方式。④出院前,提醒患者需定期復(fù)診及產(chǎn)檢,若出現(xiàn)疑問(wèn)或不是情況需及時(shí)來(lái)院檢查。
經(jīng)護(hù)理干預(yù)后,檢測(cè)兩組妊娠期糖尿病患者的餐前血糖水平及餐后2h血糖值,并進(jìn)行對(duì)比分析。
同時(shí)通過(guò)問(wèn)卷評(píng)估兩組患者的護(hù)理滿意度及治療依從性,問(wèn)卷為百分制,評(píng)分高則滿意度高、依從性好。
此次研究數(shù)據(jù)結(jié)果采用SPSS19.0軟件統(tǒng)計(jì)處理,本文結(jié)果指標(biāo)(血糖水平、滿意度評(píng)分、依從性評(píng)分)為計(jì)量資料,以(±s)形式表示,兩組妊娠期糖尿病患者的結(jié)果數(shù)據(jù)采用t檢驗(yàn)進(jìn)行比較。p<0.05則差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
經(jīng)檢測(cè)、記錄可知,相應(yīng)護(hù)理干預(yù)后,對(duì)照組50例妊娠期糖尿病患者的餐前血糖值為(7.49±2.31)mmol/L,餐后2h血糖值為(10.79±3.21)mmol/L;路徑組51例妊娠期糖尿病患者的餐前血糖值為(5.87±1.31)mmol/L,餐后2h血糖值為(8.73±1.23)mmol/L。經(jīng)對(duì)比可知,路徑組患者血糖值顯著低于對(duì)照組,P<0.05。
經(jīng)評(píng)估可知,對(duì)照組妊娠期糖尿病患者的臨床護(hù)理滿意度評(píng)分為(59.64±5.21)分,治療依從性評(píng)分(61.23±5.79)分;路徑組患者臨床護(hù)理滿意度評(píng)分為(72.58±4.39)分,治療依從性評(píng)分(76.54±6.91)分。兩組患者評(píng)分結(jié)果對(duì)比可知,路徑組患者滿意度、依從性評(píng)分顯著高于對(duì)照組,P<0.05。
妊娠期糖尿?。碐DM)作為臨床產(chǎn)科常見(jiàn)病種之一,為多病因所致的一種代謝紊亂性疾病,產(chǎn)婦短期內(nèi)的血糖升高現(xiàn)象會(huì)增加臨床圍生期母嬰不良結(jié)局的發(fā)生概率,如胎兒畸形、新生兒低血糖等[2]。在對(duì)患者進(jìn)行臨床治療同時(shí),需給予患者有效的護(hù)理干預(yù)以更好的控制血糖水平[3]。
相較于常規(guī)護(hù)理措施,臨床護(hù)理路徑作為多學(xué)科交叉的新型護(hù)理模式,使得護(hù)理干預(yù)更為具體化、目標(biāo)化、系統(tǒng)化,從而提升護(hù)理質(zhì)量,達(dá)到更優(yōu)的護(hù)理效果[4]。臨床護(hù)理路徑在評(píng)估患者具體情況后制定系統(tǒng)的護(hù)理計(jì)劃,明確護(hù)理目標(biāo),使得護(hù)理措施及目的更為清晰,在減少護(hù)理差錯(cuò)同時(shí)提升護(hù)理質(zhì)量,效果顯著[5]。
結(jié)合數(shù)據(jù)結(jié)果可知,行臨床護(hù)理路徑的妊娠期糖尿病患者餐前血糖值、餐后2h血糖值明顯低于對(duì)照組,且臨床護(hù)理滿意度評(píng)分及治療依從性評(píng)分顯著高于對(duì)照組,P<0.05。
綜上,施行臨床護(hù)理路徑能有效提升妊娠期糖尿病患者的依從性及滿意度,同時(shí)有效控制血糖。
實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)雜志(電子版)2018年21期