王宇燕

麻醉以及手術操作均會對患者造成一定的創(chuàng)傷，容易引發(fā)心理負擔，影響手術效果[1]。因此，必須要對患者進行有效的護理，改善患者預后，促進患者康復[2]。預見性護理指的是通過對患者疾病的了解及評估，進行預防性護理[3]；循證護理則是在中醫(yī)理論基礎上形成的新型護理模式，是根據(jù)患者病情，提出問題，并尋找實證，運用于臨床護理，作為護理方案的參考內(nèi)容[4]。本次研究對比了預見性護理與循證護理對手術室麻醉患者的效果，具體報告如下。

1 資料與方法

1.1 基本資料

選取我院2016年12月—2017年12月共84例手術室麻醉患者作為研究對象，采用雙盲法，分為預見性護理組和循證護理組各42例。預見性護理組中男性27例，女性15例，年齡5～73歲，平均年齡（43.18±4.33）歲；循證護理組中男性28例，女性14例，年齡6～71歲，平均年齡（42.93±4.57）歲。兩組基本資料經(jīng)對比顯示差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有研究價值。

1.2 方法

循證護理組方法如下：患者入院后，由護理人員了解患者的基本情況，并根據(jù)患者的疾病提出問題，對問題進行收集、整理。通過計算機網(wǎng)絡查找與病情相關的知識，循證護理主要包括與以下幾方面：第一，壓瘡。對壓瘡的發(fā)生因素、護理方法、治療方法進行查詢，給予患者海綿墊，指導患者采用正確的體位，合理控制手術室溫度、濕度，縮短手術時間；第二，低體溫。對低體溫的發(fā)生因素、護理方法、治療方法進行查詢，根據(jù)實際情況，給予患者相應的保暖措施；第三，頸肩疼痛。對頸肩疼痛的發(fā)生因素、護理方法、治療方法進行查詢，合理控制患者氣腹壓力，選擇適宜的手術體溫，把握吸氧時間、手術時間等；第四，對患者進行術前、術后的護理干預，加強患者對治療流程的了解，營造良好的溝通渠道，排除患者的不良情緒。

預見性護理組方法如下：對麻醉過程中可能出現(xiàn)的情況給予預見性護理干預。麻醉前，對患者進行針對性的心理護理，并加強健康教育，提高患者治療依從性。術中與患者進行溝通，指導患者掌握緩解疼痛的正確方法。術后告知患者手術效果，并監(jiān)測生命體征，給予飲食指導，叮囑患者注意休息，避免過度勞累。

1.3 觀察指標

對比兩組護理滿意度以及不良反應發(fā)生率。護理滿意度采用本院自制的滿意度調(diào)查表，由患者對護理質(zhì)量進行評價，分為非常滿意、滿意和不滿意。

1.4 統(tǒng)計學分析

通過SPSS 22.0軟件進行統(tǒng)計學分析，其中計數(shù)資料通過率（%）表示，采用χ2檢驗。若P＜0.05，則對比差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 護理滿意度對比

循證護理組中非常滿意25例（59.52%），滿意16例（38.10%），不滿意1例（2.38%），護理滿意度97.62%；預見性護理組中非常滿意13例（30.95%），滿意22例（52.38%），不滿意7例（16.67%），護理滿意度83.33%。兩組對比差異具有統(tǒng)計學意義（χ2=4.974，P=0.026）。

2.2 不良反應發(fā)生率對比

循證護理組出現(xiàn)1例褥瘡，3例出血，3例營養(yǎng)不良，1例其他，并發(fā)癥發(fā)生率19.05%；預見性護理組出現(xiàn)3例褥瘡，7例出血，5例營養(yǎng)不良，4例其他，不良反應發(fā)生率45.24%。兩組對比差異具有統(tǒng)計學意義（χ2=6.604，P=0.010）。

3 討論

手術室麻醉患者護理具有一定的特殊性，主要是由于麻醉是保證手術完成的重要環(huán)節(jié)之一，同時也對患者的預后具有重要影響[5]。麻醉屬于有創(chuàng)性操作，可能對患者造成一定的生理與心理影響，因此臨床中必須要對患者進行有效的護理干預，緩解患者的不良情緒，提高患者治療依從性[6]。

本次研究顯示，循證護理組護理滿意度高于預見性護理組，不良反應發(fā)生率低于預見性護理組，P＜0.05。原因如下：預見性護理是通過臨床經(jīng)驗等對麻醉過程中可能出現(xiàn)的情況進行護理，具有前瞻性的特點，能早發(fā)現(xiàn)、早預防，同時有利于術前緩解患者的不良情緒[7]。但該護理方法也有缺陷，僅僅依靠臨床經(jīng)驗進行護理，存在一定的盲目性。循證護理是近年來新出現(xiàn)的一種護理模式，是建立在科學研究的基礎上，結(jié)合患者實際情況，制定針對性的護理措施，將理論與實踐相結(jié)合，不僅能起到預防的效果，同時也有利于處理突發(fā)狀況，改善患者預后，促進患者康復[8]。和預見性護理相比，循證護理具有可靠的理論依據(jù)，配合以實踐為參考的護理模式，以患者為中心，從根本上降低了不良反應的發(fā)生率，患者滿意度較高。

綜上所述，對手術室麻醉患者，預見性護理與循證護理均能起到一定的效果，但循證護理的效果更明顯，能有效改善預后，患者接受能力強，滿意度高。

[1] 孔德征. 手術室麻醉患者中預見性護理與循證護理的臨床應用效果解析[J]. 吉林醫(yī)學，2014，35（30）：6855-6856.

[2] 常琦，董芳，薛花. 預見性護理與循證護理在手術室麻醉患者中的應用效果[J]. 國際護理學雜志，2016，35（14）：1939-1942.

[3] 唐艷花. 預見性護理與循證護理在手術室麻醉患者中應用的效果評價[J]. 中西醫(yī)結(jié)合護理（中英文），2016，2（6）：102-104，107.

[4] 盧俊秀. 預見性護理與循證護理在手術室麻醉患者中應用的效果評價[J]. 醫(yī)學信息，2015，28（21）：56.

[5] 王慧敏. 預見性護理、循證護理用于手術室麻醉患者的效果評價分析[J]. 醫(yī)學信息，2016，29（31）：197-198.

[6] 白玲. 循證護理在腰椎 PLIF 術后麻醉恢復室中的應用[J]. 實用骨科雜志，2015，21（12）：1149-1150.

[7] 劉玉婷，鐘莉華. 循證護理和預見性護理在手術室麻醉護理中的應用比較[J]. 健康前沿，2017，26（2）：22，29.

[8] 杜愛華. 預見性護理聯(lián)合循證護理對手術室護理質(zhì)量及患者滿意度的影響[J]. 中華現(xiàn)代護理雜志，2016，22（6）：845-847.