亚洲免费av电影一区二区三区,日韩爱爱视频,51精品视频一区二区三区,91视频爱爱,日韩欧美在线播放视频,中文字幕少妇AV,亚洲电影中文字幕,久久久久亚洲av成人网址,久久综合视频网站,国产在线不卡免费播放

        ?

        腹部手術(shù)患者全麻期間實施手術(shù)室麻醉蘇醒護理的應(yīng)用效果

        2018-03-09 02:11:51高玉英
        中國衛(wèi)生標(biāo)準管理 2018年5期
        關(guān)鍵詞:躁動全麻蘇醒

        高玉英

        麻醉蘇醒期指的是患者從麻醉到完全清醒的這一段時間,蘇醒期躁動指的是患者在這一期間出現(xiàn)心情興奮、定向力障礙、情緒激動等問題,少數(shù)患者還伴有無意識動作等問題,妄想、哭喊、興奮等為患者常見的臨床癥狀[1]。若患者在蘇醒期出現(xiàn)躁動,不僅會引起血壓波動,和心率加快,而且還會導(dǎo)致氣管導(dǎo)管、引流管滑脫等意外[2]。本研究將手術(shù)室麻醉蘇醒護理應(yīng)用于腹部手術(shù)全身麻醉患者,觀察其對麻醉蘇醒期躁動的影響,現(xiàn)報道如下。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料

        納入我院2016年8月—2017年8月在全麻下行腹部手術(shù)的患者80例作為研究對象,根據(jù)隨機數(shù)字表法將患者均分為兩組:觀察組40例,男22例,女18例,年齡22~75歲,平均(51.32±10.54)歲;麻醉時間3~6 h,平均(4.32±0.58)h。對照組40例,男23例,女17例,年齡21~73歲,平均(50.28±11.02)歲;麻醉時間3~6 h,平均(4.27±0.52)h。兩組患者的一般資料對比差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),有可比性。

        1.2 方法

        對照組給予傳統(tǒng)護理,即患者入院后做好入院指導(dǎo)工作,為患者簡單介紹醫(yī)院的環(huán)境,發(fā)放健康教育宣傳單,做好術(shù)前準備、訪視、等待蘇醒等常規(guī)護理措施。

        觀察組在對照組護理的基礎(chǔ)上加以手術(shù)室麻醉蘇醒護理。(1)術(shù)前護理:在患者實施手術(shù)前,主動到病房與患者溝通,為患者講解手術(shù)過程和配合要點,告知患者麻醉方式及相關(guān)注意事項,提前向患者說明全身麻醉帶來的感官異常,告知患者術(shù)后需要插入引流管,對術(shù)中及術(shù)后有可能產(chǎn)生的不適感提前闡明,讓患者做好心理準備[3-4]。(2)術(shù)中護理:術(shù)中配合好麻醉醫(yī)生各項操作,在實施麻醉前,通過眼神、拍肩等給予患者心理安慰,并保持和藹的態(tài)度,告知患者不要緊張,保持放松[4-5]。術(shù)中嚴格觀察患者的各項生命體征,發(fā)現(xiàn)異常及時通知醫(yī)生。(3)術(shù)后護理:術(shù)后取去枕平臥位,解除體位或醫(yī)護器械對神經(jīng)、大血管造成的壓迫[6]。對患者各項生命體征實施動態(tài)監(jiān)測,增加查房頻率,避免患者因生命體征異常造成缺氧性躁動或血壓性躁動。(4)不良反應(yīng)護理:術(shù)后嘔吐會增加腹內(nèi)壓,容易造成疼痛性躁動,護理人員注意將患者頭偏向一側(cè),并及時清理嘔吐物,給予患者止嘔藥物,指導(dǎo)患者深呼吸[7]。加強對患者呼吸道的護理,保持患者呼吸道暢通。

        1.3 觀察指標(biāo)

        記錄兩組蘇醒期間的心率、血壓和躁動發(fā)生情況,躁動情況根據(jù)麻醉蘇醒躁動程度評分標(biāo)準[8]進行判定:無躁動計0分,1~3分判定為躁動。

        1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

        本研究統(tǒng)計學(xué)處理均采用SPSS 19.0版軟件,計量資料用(±s)表示,經(jīng)t檢驗;計數(shù)資料用%表示,比較經(jīng)χ2檢驗,以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

        2 結(jié)果

        2.1 兩組心率和血壓對比

        兩組心率和血壓基礎(chǔ)值對比差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),在蘇醒期間,觀察組的心率、舒張壓和收縮壓均低于對照組(P<0.01)。見表1。

        2.2 兩組躁動發(fā)生情況對比

        觀察組躁動發(fā)生率較對照組降低(P<0.01)。見表2。

        3 討論

        全麻蘇醒期躁動為外科手術(shù)常見并發(fā)癥,流行病學(xué)研究顯示,其發(fā)病率在5.3%以上,在老年和兒童人群中更為普遍,多見于拔管15 min后,關(guān)于術(shù)后躁動發(fā)生的原因還尚未明確[9-10]?;颊咴谂R床中有心率加快、血壓升高以及各種異常的肢體動作等,會增加患者術(shù)后各器官系統(tǒng)并發(fā)癥,尤其對于合并心肺功能不全和高血壓患者,術(shù)后發(fā)生躁動會增加心血管事件的發(fā)生率[11]。同時,腹部患者出血較多,在麻醉蘇醒期發(fā)生躁動也會增加活動性出血,且會增加導(dǎo)管意外拔除的風(fēng)險。因此,做好患者手術(shù)室麻醉蘇醒護理尤為重要。

        研究發(fā)現(xiàn),全麻蘇醒期躁動的發(fā)生主要與藥物因素、患者因素和手術(shù)因素等有關(guān),加強對患者生命體征異常、心理問題以及患者相關(guān)不良反應(yīng)等因素的干預(yù),對于減少患者躁動發(fā)生率有積極影響[12-13]。傳統(tǒng)護理缺乏針對性和主動性,護理效果欠佳。本研究中,給予觀察組手術(shù)室麻醉蘇醒護理,包括有效的心理疏導(dǎo)、各項生命體征監(jiān)測、舒適護理、不良反應(yīng)預(yù)防護理以及鎮(zhèn)痛護理等,結(jié)果顯示,觀察組術(shù)后心率和血壓均較對照組顯著降低,這與單玉麗[14]研究結(jié)果一致。陳志峰[15]研究顯示,在腹部手術(shù)全麻患者中,實施手術(shù)室麻醉蘇醒護理,可顯著降低蘇醒期躁動發(fā)生率,本研究結(jié)果亦顯示觀察組蘇醒期躁動發(fā)生率為10.00%,較對照組的27.50%顯著降低。

        綜上所述,對于行腹部手術(shù)全麻的患者,在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上給予手術(shù)室麻醉蘇醒護理,穩(wěn)定患者生命體征,減少患者術(shù)后躁動和并發(fā)癥發(fā)生率,提高患者護理滿意度,是一種有效的護理方法。

        表1 兩組麻醉期間心率和血壓對比 ( ±s)

        表1 兩組麻醉期間心率和血壓對比 ( ±s)

        組別 n 心率(次/min) 舒張壓(mmHg) 收縮壓(mmHg)基礎(chǔ)值 蘇醒值 基礎(chǔ)值 蘇醒值 基礎(chǔ)值 蘇醒值觀察組 40 72.41±9.46 76.47±10.47 82.47±8.32 85.66±9.58 132.53±12.45 135.77±12.78對照組 40 73.02±8.98 87.47±11.46 81.95±8.03 95.76±10.43 133.78±13.67 145.36±14.66 t值 - 0.296 4.482 0.284 4.511 0.428 3.119 P值 - >0.05 <0.01 >0.05 <0.01 >0.05 <0.01

        表2 兩組蘇醒期躁動發(fā)生情況對比[n(%)]

        [1] Locatelli BG,Ingelmo PM,Emre S,et al. Emergence delirium in children: a comparison of sevoflurane and desflurane anesthesia using the Paediatric Anesthesia Emergence Delirium scale[J].Paediatric anaesthesia,2013,23(4):301-308.

        [2] 鄒雪芹. 手術(shù)室麻醉蘇醒護理減少腹部手術(shù)患者全麻蘇醒期躁動的臨床效果[J]. 中國醫(yī)藥導(dǎo)刊,2015,17(9):957-958.

        [3] 杜穎,王秀紅,李秀娟. 手術(shù)室麻醉蘇醒護理對減少腹部手術(shù)患者全麻蘇醒期躁動的療效評價[J]. 中外醫(yī)療,2015,34(21):127-128,131.

        [4] 錢葉蘭. 手術(shù)室麻醉蘇醒護理對減少腹部手術(shù)患者全麻蘇醒期躁動的效果分析[J]. 湖北民族學(xué)院學(xué)報(醫(yī)學(xué)版),2014,31(4):82-83.

        [5] 馬雪. 手術(shù)室麻醉蘇醒護理降低腹部手術(shù)患者全麻蘇醒期躁動的臨床效果分析[J]. 實用臨床醫(yī)藥雜志,2016,20(2):102-104.

        [6] 靳楠楠. 手術(shù)室麻醉蘇醒護理減少腹部手術(shù)患者全麻蘇醒期躁動的臨床效果[J]. 臨床研究,2016,24(11):210-211.

        [7] 呂曉仙. 手術(shù)室麻醉蘇醒護理對減少腹部手術(shù)患者全麻蘇醒期躁動的效果分析[J]. 心血管病防治知識(下半月),2015(8):150-152.

        [8] 邱俐婷,孫翠翠. 麻醉蘇醒護理對減少腹部手術(shù)患者全麻蘇醒期躁動的探索[J]. 中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志,2016,4(5):96-98.

        [9] 任穎,劉碧英,連丹紅. 手術(shù)室麻醉蘇醒護理對減少腹部手術(shù)患者全麻蘇醒期躁動的臨床觀察[J]. 心血管病防治知識(學(xué)術(shù)版),2017(5):96-98.

        [10] 何鑫. 麻醉蘇醒護理在腹部手術(shù)全麻患者蘇醒期躁動的護理效果分析[J]. 醫(yī)藥前沿,2015,5(14):283-284.

        [11] 王春瑛. 手術(shù)室麻醉蘇醒護理對減少腹部手術(shù)患者全麻蘇醒期躁動的療效分析[J]. 四川醫(yī)學(xué),2017,38(7):847-850.

        [12] 孟麗艷. 手術(shù)室麻醉蘇醒護理在減少腹部手術(shù)患者全麻蘇醒期躁動中的應(yīng)用分析[J].中國衛(wèi)生標(biāo)準管理,2016,7(13):254-255.

        [13] 許培霞. 術(shù)前心理護理對全麻蘇醒期躁動的影響[J]. 中國衛(wèi)生標(biāo)準管理,2015,6(26):231-232.

        [14] 單玉麗. 手術(shù)室麻醉蘇醒護理對減少腹部手術(shù)患者全麻蘇醒期躁動的療效探討[J]. 中國實用醫(yī)藥,2016,11(6):244-245.

        [15] 陳志峰. 手術(shù)室麻醉蘇醒護理對減少腹部手術(shù)患者全麻蘇醒期躁動的療效評價[J]. 護士進修雜志,2013,28(20):1884-1886.

        猜你喜歡
        躁動全麻蘇醒
        腹部神經(jīng)阻滯聯(lián)合靜吸復(fù)合全麻在中老年腹腔鏡手術(shù)中的應(yīng)用
        植物人也能蘇醒
        奧秘(2022年3期)2022-04-08 13:48:29
        許巍 從躁動中沉潛
        海峽姐妹(2020年9期)2021-01-04 01:35:44
        肥胖與全麻誘導(dǎo)期氧儲備的相關(guān)性
        綠野仙蹤
        女報(2019年2期)2019-09-10 07:32:50
        道路躁動
        揚子江(2019年3期)2019-05-24 14:23:10
        會搬家的蘇醒樹
        護理干預(yù)在手術(shù)室全麻留置導(dǎo)尿管患者中的應(yīng)用效果觀察
        向春困Say No,春季“蘇醒”小技巧
        Coco薇(2016年4期)2016-04-06 08:53:38
        兩種麻醉鎮(zhèn)靜深度監(jiān)測技術(shù)在全麻中的應(yīng)用比較
        日本在线观看不卡| 免费在线观看av不卡网站| 国产一区高清在线观看| 色欲综合一区二区三区 | 熟妇的荡欲色综合亚洲| 国产精品乱一区二区三区| 91尤物在线看| 国产精品丝袜美女久久| 漂亮人妻被强了完整版| 激烈的性高湖波多野结衣| 亚洲日本va午夜在线电影| 亚洲先锋影院一区二区| 日本一区中文字幕在线播放| 亚洲高清一区二区三区在线播放| 久久久久人妻精品一区三寸| 亚洲一区二区综合精品| 亚洲综合av一区二区三区蜜桃| 欧美人伦禁忌dvd放荡欲情| 99re久久精品国产| 亚州五十路伊人网| av天堂手机在线看片资源| 天堂资源中文网| 特黄特色的大片观看免费视频 | 国产亚洲精品久久久久婷婷瑜伽 | 国产顶级熟妇高潮xxxxx| 天天躁日日躁狠狠躁一区| 日韩精品久久不卡中文字幕| 在线播放国产自拍av| 亚洲 欧美 国产 制服 动漫| aaaaaa级特色特黄的毛片| 国产丰满乱子伦无码专| 国产乱人伦偷精品视频还看的| 中文字幕无线码一区二区| 三级在线看中文字幕完整版| 国产成人久久精品激情91| 日本女u久久精品视频| 先锋影音人妻啪啪va资源网站| 国产午夜无码片在线观看影院| 精品91亚洲高清在线观看| 精品久久人妻一区二区| 色综合久久网|