侯晉紅 裴玉震 王紅

社會在不斷進(jìn)步，醫(yī)療技術(shù)也日新月異，目前剖宮產(chǎn)術(shù)已經(jīng)較為完善，但仍然難以避免對產(chǎn)婦生理和心理上產(chǎn)生刺激，從而導(dǎo)致泌乳受到影響。剖宮產(chǎn)產(chǎn)后母乳喂養(yǎng)率受到了臨床關(guān)注[1]。本研究采用盆底康復(fù)治療儀，在剖宮產(chǎn)后對產(chǎn)婦進(jìn)行良性刺激，成功的改善了剖宮產(chǎn)后婦女的泌乳效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

我院自2015年7月—2017年7月收治的足月剖宮產(chǎn)婦女86例，采取分層隨機法分成兩組，觀察組43例，年齡在23～37歲，平均年齡（27.6±2.1）歲，孕周38～41周，平均孕周（39.8±0.8）周；對照組43例，年齡在23～35歲，平均年齡（27.1±1.9）歲，孕周38～41周，平均孕周（40.1±0.9）周；兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組 采取常規(guī)護(hù)理，在剖宮產(chǎn)術(shù)后，30分鐘內(nèi)，指導(dǎo)產(chǎn)婦與新生兒盡早的接觸、吸吮，術(shù)后2小時進(jìn)行母乳喂養(yǎng)技巧指導(dǎo)。

1.2.2 觀察組 強化常規(guī)護(hù)理，加用盆底康復(fù)治療儀進(jìn)行產(chǎn)后催乳，在產(chǎn)后12小時，給予盆底康復(fù)治療儀催乳，將電源打開，電極片黑色面涂滿藕合劑，貼在婦女雙乳上，使用固定帶將其固定，調(diào)節(jié)可耐受強度，感到針刺發(fā)麻感為宜，每次30分鐘，每天2次。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦在產(chǎn)后1、2、3天的泌乳量；記錄兩組產(chǎn)婦的喂養(yǎng)方式選擇，包括奶粉喂養(yǎng)、母乳喂養(yǎng)、奶粉母乳混合喂養(yǎng)。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

數(shù)據(jù)采用SPSS 17.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析處理。計數(shù)資料用率（%）表示，采用χ2檢驗，計量資料以（±s）表示，采用t檢驗，P＜0.05，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組產(chǎn)婦在剖宮產(chǎn)后1、2、3天的泌乳量

觀察組產(chǎn)婦在剖宮產(chǎn)后1、2、3天的泌乳量均多于對照組，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

2.2 兩組產(chǎn)婦的喂養(yǎng)方式選擇

觀察組產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)率高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。觀察組產(chǎn)婦奶粉喂養(yǎng)率、奶粉母乳混合喂養(yǎng)率均低于對照組，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

3 討論

隨著剖宮產(chǎn)率的增長，由剖宮產(chǎn)帶來的一系列問題也值得考慮，剖宮產(chǎn)后產(chǎn)婦活動受限，切口疼痛等因素會影響到產(chǎn)婦泌乳時間和泌乳量，對母乳喂養(yǎng)影響較大[2-3]。因此需要采用各種方法解決剖宮產(chǎn)術(shù)后乳汁分泌問題，以提高母乳喂養(yǎng)質(zhì)量，對新生兒有利。

表1 兩組產(chǎn)婦在剖宮產(chǎn)后1、2、3天的泌乳量對比 [ ±s，ml]

表1 兩組產(chǎn)婦在剖宮產(chǎn)后1、2、3天的泌乳量對比 [ ±s，ml]

觀察組 43 24.40±5.19 91.24±18.15 162.47±33.23對照組 43 18.26±4.11 78.67±16.34 151.30±32.74 t值 - 3.316 6.789 6.033 P值 - ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

表2 兩組產(chǎn)婦的喂養(yǎng)方式選擇對比 [n（%）]

一般采取的早撫觸、早喂養(yǎng)在多種文獻(xiàn)報道中是簡單有效的，通過早期建立泌乳反射，改善新生兒吸允，調(diào)節(jié)產(chǎn)婦心情，對泌乳促進(jìn)效果顯著，但僅采用上述方式仍然難以令人滿意，本研究中采用的盆底康復(fù)治療儀通過電極對人體特定部位進(jìn)行刺激，低頻脈沖對人體沒有傷害，但可調(diào)節(jié)內(nèi)環(huán)境，提高內(nèi)分泌功能，泌乳主要是通過大腦垂體前葉分泌泌乳素，刺激乳腺合成乳汁，而盆地康復(fù)治療儀便可通過良性刺激，促進(jìn)垂體分泌泌乳素[4-7]。并且其刺激效果是多方面的，其可對乳腺組織產(chǎn)生刺激，產(chǎn)生類似嬰兒的吸吮效果，改善乳房血循環(huán)，有利于泌乳反射的建立[8]。本研究結(jié)果中顯示，觀察組產(chǎn)婦泌乳量明顯高于對照組，說明了剖宮產(chǎn)后采取盆底治療儀對泌乳量有實際的提升作用，因此也提升了母乳喂養(yǎng)率，對促進(jìn)母乳喂養(yǎng)有利。

綜上所述，剖宮產(chǎn)會對產(chǎn)婦乳汁分泌產(chǎn)生一定的影響，而根據(jù)泌乳原理，盆底康復(fù)治療儀產(chǎn)生的良性刺激對產(chǎn)婦乳汁分泌有促進(jìn)作用，進(jìn)而提高母乳喂養(yǎng)率，對新生兒的健康有利，是一種簡單有效的剖宮產(chǎn)后促泌乳方法。

[1] 朱潔華. 縮宮催乳湯聯(lián)合產(chǎn)后康復(fù)治療儀促進(jìn)產(chǎn)后康復(fù)的效果觀察[J]. 現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2013，22（8）：853-855.

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