劉美芹

（江蘇省南通市腫瘤醫(yī)院，江蘇 南通 226300）

醫(yī)院消毒供應(yīng)室屬于醫(yī)院的特殊部門(mén)，盡管不直接服務(wù)患者[1]，但是服務(wù)于臨床各個(gè)科室，承擔(dān)著醫(yī)院所有重復(fù)醫(yī)療物品的清洗、殺菌、發(fā)放工作，以及大部分一次性物品和手術(shù)室無(wú)菌敷料的發(fā)放和制作，是醫(yī)院運(yùn)行的關(guān)鍵[2]。消毒供應(yīng)室的護(hù)理服務(wù)質(zhì)量和效果直接關(guān)系到醫(yī)院感染、熱源反應(yīng)、微粒危害等，對(duì)醫(yī)院的醫(yī)療和服務(wù)治療有很大影響，間接的影響患者的生命安全[3]。也正因如此，消毒供應(yīng)室的護(hù)理服務(wù)質(zhì)量需要加強(qiáng)重視。我院自2015年6月在消毒供應(yīng)室護(hù)理管理中應(yīng)用了柔性管理理念，取得了良好的效果，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

我院2013年1月至2015年5月消毒供應(yīng)室共有護(hù)理人員13例，其中男性2例，女性11例，年齡32～50歲，平均年齡（46.2±2.8）歲，中專(zhuān)學(xué)歷5名，大專(zhuān)學(xué)歷6名，本科2名。2015年6月至2017年12月應(yīng)用了柔性管理理念，此時(shí)共有護(hù)理人員14名，男性3名，女性11名，年齡33～50歲，平均年齡（45.2±2.7）歲，中專(zhuān)學(xué)歷4名，大專(zhuān)學(xué)歷6名，本科學(xué)歷4名。開(kāi)展前后護(hù)理人員的基本資料無(wú)明顯對(duì)比差異，P＞0.05。

1.2 研究方法

柔性管理理念的應(yīng)用方法：①柔性管理理念強(qiáng)調(diào)以人為本，所以要加強(qiáng)人文關(guān)懷，當(dāng)工作需求和人員素質(zhì)發(fā)生矛盾時(shí)，護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)該采取潤(rùn)物細(xì)無(wú)聲的方式開(kāi)導(dǎo)工作人員，護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)該對(duì)所有工作人員的晉升和晉級(jí)信息加強(qiáng)管理，鼓勵(lì)大家進(jìn)行科研學(xué)習(xí)，接受繼續(xù)教育，多進(jìn)行學(xué)習(xí)培訓(xùn)，為工作人員的成長(zhǎng)創(chuàng)造良好的平臺(tái)；建立休假記錄本，聽(tīng)取大家希望休息的時(shí)間，人性化排班，若某個(gè)工作人員因重要事情需要臨時(shí)請(qǐng)假或休息，護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)盡可能滿足，實(shí)在無(wú)法安排排版也應(yīng)該做好充分的解釋?zhuān)畲蠡幕饷?；掌握工作人員可能存在的困難，盡可能排憂解難，使其無(wú)后顧之憂，例如員工因生病住院治療，科室要及時(shí)問(wèn)候，還要合理安排工作時(shí)間；逢年過(guò)節(jié)，應(yīng)安排離家比較遠(yuǎn)的員工回家，同時(shí)協(xié)調(diào)其他員工進(jìn)行值班。另外，加強(qiáng)工作人員心理干預(yù)，從關(guān)心人的角度出發(fā)，對(duì)員工給予適當(dāng)?shù)墓膭?lì)和激勵(lì)工作人員，護(hù)士長(zhǎng)在每周例會(huì)上應(yīng)做好上周的工作總結(jié)，傳達(dá)周會(huì)精神，主動(dòng)與工作人員進(jìn)行溝通交流，了解工作人員的心理狀態(tài)和生活情況，能夠讓工作人員心情愉悅的進(jìn)行工作。②建立健康管理，消毒供應(yīng)室的人員組成相對(duì)比較復(fù)雜，身體素質(zhì)落差也很大，護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)主動(dòng)組成健康管理小組，針對(duì)長(zhǎng)時(shí)間工作產(chǎn)生的職業(yè)病和工作人員本身存在的問(wèn)題進(jìn)行收集整理，根據(jù)醫(yī)院的規(guī)定督促科室人員參加健康體檢，鼓勵(lì)員工們都能樹(shù)立健康的生活習(xí)慣。

1.3 觀察指標(biāo)

以開(kāi)展前、開(kāi)展后分別3000件護(hù)理事件為總數(shù)，統(tǒng)計(jì)護(hù)理事故的發(fā)生率，同時(shí)隨機(jī)調(diào)查開(kāi)展前、開(kāi)展后一個(gè)季度臨床科室，共計(jì)50名醫(yī)護(hù)人員對(duì)供應(yīng)室服務(wù)的滿意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS21.0系統(tǒng)軟件統(tǒng)計(jì)分析資料，計(jì)數(shù)資料用X2檢驗(yàn)，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

開(kāi)展柔性管理理念前護(hù)理事故的發(fā)生率為0.4 00%（12/3000）、臨床科室對(duì)消毒供應(yīng)室護(hù)理服務(wù)質(zhì)量的滿意度為80%（40/50），開(kāi)展柔性管理理念后護(hù)理事故的發(fā)生率為0.067%（2/3000）、滿意度為98%（49/50）；開(kāi)展柔性管理理念后護(hù)理事故的發(fā)生率有了顯著降低（X2=7.1596，P＜0.05），而臨床科室對(duì)消毒供應(yīng)室護(hù)理服務(wù)質(zhì)量的滿意度明顯升高（X2=8.2737，P＜0.05）。

3 討論

消毒供應(yīng)室的工作量非常大，雖然不直接對(duì)患者服務(wù)，但是它承擔(dān)了醫(yī)院所有耗材的清洗、殺菌、消毒工作[4]。一旦工作質(zhì)量出現(xiàn)問(wèn)題，很可能會(huì)引起院內(nèi)感染，對(duì)整個(gè)醫(yī)院的影響都非常大[5]。加強(qiáng)消毒供應(yīng)室的護(hù)理質(zhì)量管理工作已經(jīng)成為近些年來(lái)醫(yī)院管理的重點(diǎn)問(wèn)題。我院消毒供應(yīng)室管理中應(yīng)用了柔性管理理念，取得了良好的效果[6]。柔性管理理念強(qiáng)調(diào)以人為本，采用潤(rùn)物細(xì)無(wú)聲的方式鼓勵(lì)和開(kāi)導(dǎo)患者，解決工作人員的問(wèn)題，重視工作人員的健康，通過(guò)人性化的管理讓所有工作人員都能夠熱愛(ài)自己的工作，全面提高工作質(zhì)量，降低護(hù)理事故的發(fā)生情況，改善臨床科室對(duì)消毒供應(yīng)室護(hù)理服務(wù)的滿意程度，促進(jìn)醫(yī)院不同科室間的和諧運(yùn)轉(zhuǎn)[7]。