朱桃燕，徐小琴*

（解放軍第101醫(yī)院麻醉科，江蘇 無(wú)錫 214000）

1 引 言

手術(shù)室是搶救病人的重要科室。隨著人們生活質(zhì)量不斷提升，對(duì)護(hù)理質(zhì)量以及安全方面的要求也不斷提高。如果手術(shù)室護(hù)理不科學(xué)，就會(huì)造成護(hù)患糾紛。隨著手術(shù)技術(shù)的不斷提高以及先進(jìn)醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展，進(jìn)一步要求手術(shù)后護(hù)理人員需要具備更高的綜合素質(zhì)[1]。除此之外，對(duì)手術(shù)室護(hù)理安全方面的管理也提出了更高要求。對(duì)手術(shù)室護(hù)理安全隱患進(jìn)行預(yù)防，在手術(shù)室安全管理中發(fā)揮著重要作用。因此，本文根據(jù)筆者多年的工作經(jīng)驗(yàn)，對(duì)手術(shù)室護(hù)理安全隱患防范措施的效果進(jìn)行研究。將安全隱患防范措施引入到手術(shù)室護(hù)理內(nèi)能夠大大提升手術(shù)室護(hù)理的質(zhì)量，進(jìn)一步確保手術(shù)室護(hù)理的安全性，降低安全不良事件的出現(xiàn)，有利于護(hù)患關(guān)系以及和諧化發(fā)展。

2 手術(shù)室護(hù)理存在的安全隱患

2.1 相關(guān)制度不完善

健全的制度能夠進(jìn)一步確保手術(shù)室護(hù)理的安全，讓醫(yī)護(hù)人員的工作有制度可循。隨著我國(guó)衛(wèi)生部門出臺(tái)了一系列新的規(guī)章制度，許多舊制度不能夠進(jìn)行及時(shí)的廢除和修正，這就給手術(shù)室的護(hù)理工作帶來(lái)新挑戰(zhàn)[2]。如果醫(yī)護(hù)人員對(duì)相關(guān)制度掌握不夠清晰，就可能造成護(hù)理安全隱患以及護(hù)患糾紛事件的發(fā)生。

2.2 護(hù)理人員自身存在問(wèn)題

手術(shù)室護(hù)理由于有著工作壓力大、強(qiáng)度高等特點(diǎn)，在一定程度上對(duì)工作效率大大降低。除此之外，一些護(hù)理人員責(zé)任心不強(qiáng)，約束力較差，并且工作態(tài)度不好；在專業(yè)水平方面，技術(shù)不成熟，不能給正確的對(duì)操作儀器進(jìn)行使用，知識(shí)面較窄，處理問(wèn)題的能力欠缺，缺少創(chuàng)造性思維。同時(shí)，由于許多年輕護(hù)理人員缺乏工作經(jīng)驗(yàn)，護(hù)理記錄填寫不規(guī)范，經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)漏寫和錯(cuò)寫的狀況。因?yàn)槭中g(shù)室護(hù)理存在工作節(jié)湊快，而造成了護(hù)理人員工作的積極性和主動(dòng)性較差。手術(shù)室的護(hù)理要求決定了對(duì)護(hù)理人員的要求越來(lái)越高，但是，大多數(shù)護(hù)理人員都不能夠滿足這種工作需求。護(hù)理人員自身存在的問(wèn)題給手術(shù)室護(hù)理工作帶來(lái)巨大的安全隱患，最終容易造成護(hù)理安全不良事件的出現(xiàn)[3]。

2.3 操作不當(dāng)問(wèn)題

護(hù)理人員在接待病人的時(shí)候，往往出現(xiàn)接錯(cuò)病人、查對(duì)錯(cuò)誤、放錯(cuò)手術(shù)室等問(wèn)題。術(shù)前對(duì)器械等查對(duì)有誤，以致于造成了手術(shù)時(shí)間增加。手術(shù)過(guò)程中，護(hù)理人員無(wú)菌觀念較弱，消毒不夠嚴(yán)謹(jǐn)，不能夠嚴(yán)格按照標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行消毒等，以致于造成患者傷口的感染，污染器械不能給按照規(guī)定放在特定的地方，以致于造成污染問(wèn)題。器械護(hù)理擅自將標(biāo)本進(jìn)行丟棄或者不能給及時(shí)的貼標(biāo)簽，以致于造成了標(biāo)本出現(xiàn)混亂狀況，對(duì)送檢結(jié)果產(chǎn)生不利影響。這些護(hù)理人員操作不當(dāng)問(wèn)題就進(jìn)一步為手術(shù)室的護(hù)理安全問(wèn)題埋下隱患。

3 手術(shù)室護(hù)理安全隱患防范措施

3.1 建立健全的手術(shù)室護(hù)理安全管理制度

醫(yī)院管理人員需要根據(jù)國(guó)家衛(wèi)生部制定的新制度和自身特點(diǎn)，對(duì)以往的有關(guān)制度進(jìn)行補(bǔ)充和說(shuō)明。在實(shí)際工作當(dāng)中，對(duì)有關(guān)經(jīng)驗(yàn)不斷進(jìn)行吸收，對(duì)管理以及交接班制度等容易出錯(cuò)的細(xì)節(jié)和制度不斷健全。通過(guò)專門人員對(duì)有關(guān)制度的落實(shí)情況進(jìn)行定期檢查。除此之外，出臺(tái)一些對(duì)應(yīng)的獎(jiǎng)懲制度，以此來(lái)大大增強(qiáng)手術(shù)室護(hù)理人員工作的積極性。只有不斷抓好有關(guān)制度的落實(shí)，嚴(yán)格按照規(guī)章制度執(zhí)行，才能進(jìn)一步提升手術(shù)室護(hù)理的質(zhì)量，消除護(hù)理過(guò)程中的安全隱患。除此之外，建立起手術(shù)室管理相關(guān)手冊(cè)，讓醫(yī)護(hù)人員工作有章可循，對(duì)每一位工作人員必須遵守的各個(gè)環(huán)節(jié)規(guī)定對(duì)應(yīng)的操作規(guī)程，以此降低護(hù)理安全不良事件的出現(xiàn)。

3.2 提升護(hù)理人員綜合素質(zhì)

醫(yī)院管理人員需要根據(jù)手術(shù)室的實(shí)際狀況，對(duì)人力資源進(jìn)行科學(xué)的配置，以提高護(hù)理人員的工作積極性。當(dāng)手術(shù)多的狀況下，護(hù)理人員盡可能的不休班，手術(shù)少的狀況下，可以科學(xué)的進(jìn)行休班。休班的彈性化可以大大提高護(hù)理工作人員的工作積極性。

除此之外，合理配置新老護(hù)理人員、學(xué)歷高低以及業(yè)務(wù)能力高低等，以此提升手術(shù)室的護(hù)理質(zhì)量，消除護(hù)理安全隱患。手術(shù)室還需要定期對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)，進(jìn)一步提高護(hù)理人員的操作技能和理論知識(shí)。不斷強(qiáng)化護(hù)理人員和患者的溝通，促進(jìn)患者的支持和理解，有助于護(hù)理人員提高工作積極性和工作效率。

3.3 規(guī)范手術(shù)室護(hù)理人員操作方法

規(guī)范對(duì)患者查對(duì)工作，按照手術(shù)的通知單對(duì)患者的病歷信息進(jìn)行仔細(xì)核實(shí)，將患者安排到規(guī)定的手術(shù)室。為了確保手術(shù)準(zhǔn)確無(wú)誤，護(hù)理人員需要和醫(yī)師進(jìn)行共同核對(duì)?；颊叩捏w位擺放需要嚴(yán)格按照手術(shù)要求，除此之蛙，確?；颊呤孢m度以及安全等。手術(shù)完成之后，醫(yī)護(hù)人員需要對(duì)器械以及敷料進(jìn)行清查。經(jīng)過(guò)重復(fù)核對(duì)之后，才可以將切口進(jìn)行縫合。在對(duì)患者進(jìn)行用藥以及輸血的過(guò)程中，需要做好查對(duì)工作，對(duì)各類藥物的劑量、作用以及注意事項(xiàng)和不良反應(yīng)等進(jìn)行充分的掌握，確認(rèn)無(wú)誤之后才可以執(zhí)行。手術(shù)之后需要第一時(shí)間降標(biāo)本放到標(biāo)本袋當(dāng)中，并且貼上標(biāo)簽，標(biāo)清患者詳細(xì)信息。在對(duì)患者進(jìn)行移動(dòng)的時(shí)候，護(hù)理人員需要注意留置的管道，保證管道牢固，避免管道牽拉的問(wèn)題出現(xiàn)。

4 結(jié)束語(yǔ)

經(jīng)過(guò)上述分析，手術(shù)室護(hù)理的安全直接關(guān)系著患者生命健康。在手術(shù)室護(hù)理過(guò)程中，將安全隱患防范措施引入其中，可以大大確保手術(shù)室護(hù)理的安全性，進(jìn)一步降低護(hù)理安全不良事件的發(fā)生。這種防范措施有助于護(hù)患關(guān)系和和諧化的發(fā)展。