張麗娜，閻 勻

（新疆醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院神經(jīng)外科中心三病區(qū)，新疆 烏魯木齊 830054）

神經(jīng)外科主要是針對顱內(nèi)腫瘤、急性腦出血等患者進行手術治療，且其具有病情危重、發(fā)病較急的特點，患者入院后需進行氣管插管等治療，易出現(xiàn)多種并發(fā)癥，嚴重影響患者預后[1-2]。本研究對我院在2015年1月至2017年6月期間收治的90例神經(jīng)外科手術患者進行分析，旨在探討護理干預對神經(jīng)外科患者術后并發(fā)癥控制的影響，現(xiàn)將結果匯報如下。

1 資料與方法

1.1 資料：

選取我院在2015年1月至2017年6月期間收治的90例神經(jīng)外科手術患者，將患者隨機分為研究組與對照組，各45例。研究組中，男性26例，女性19例，年齡46-78歲，平均年齡53.24 2.84歲；顱內(nèi)血腫12例，腦積水5例，腦挫裂合并顱內(nèi)出血6例；硬膜外血腫8例，硬膜下血腫7例，頂葉腦膜瘤術7例；對照組中，男性24例，女性21例，年齡47-78歲，平均年齡53.89 3.06歲；顱內(nèi)血腫14例，腦積水4例，腦挫裂合并顱內(nèi)出血4例；硬膜外血腫10例，硬膜下血腫8例，頂葉腦膜瘤術5例；兩組的一般資料比較，差異不顯著(P>0.05)。

1.2 方法：

對照組進行常規(guī)護理，根據(jù)患者的具體情況進行心理干預、飲食指導等；研究組在對照組的基礎上進行護理干預，具體為：(1)心理護理：神經(jīng)外科手術患者因受到嚴重創(chuàng)傷，導致患者心理較脆弱，易出現(xiàn)抑郁、焦慮等問題，護理人員應對患者及家屬進行針對性的健康教育與心理指導，在理解的基礎上，采取傾訴與情緒發(fā)泄的方式，促進患者不良情緒的緩解；(2)運動護理：護理人員穩(wěn)定患者的肢體功能，預防關節(jié)肌肉出現(xiàn)水腫，以防痙攣的發(fā)生；對患者進行頻繁的翻身，預防患者因長期臥床出現(xiàn)壓瘡；待患者病情穩(wěn)定后進行各關節(jié)的被動與主動康復訓練；(3)認知護理：神經(jīng)系統(tǒng)可能引起患者出現(xiàn)認知障礙，導致患者出現(xiàn)定向力、智力及注意力等的改變；護理人員應為患者播放熟悉的音樂，鼓勵家屬與患者進行溝通，通過聲音刺激患者的知覺；之后進行注意力訓練、記憶力與思維能力的訓練等；(4)日常生活能力護理：訓練的主要內(nèi)容為穿衣、行走、個人衛(wèi)生、進餐等，采用循序漸進的方式使患者恢復自理能力。

1.3 觀察指標：

(1)分析兩組患者術后并發(fā)癥的發(fā)生情況；(2)分析兩組患者的護理滿意度，以本院自制的滿意度調(diào)查表進行分析，分為非常滿意、滿意與不滿意。

1.4 統(tǒng)計學分析：

采用SPSS 19.0進行分析，計數(shù)資料以率表示，采用x2檢驗，計量資料以均數(shù)±標準差表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異顯著。

2 結 果

2.1 分析兩組患者術后并發(fā)癥的發(fā)生情況：

對照組中，術后出血1例，術后感染1例，下肢靜脈栓塞4例，壓瘡5例，其不良反應的發(fā)生率為24.44%(11/45)；研究組中，術后出血0例，術后感染1例，下肢靜脈栓塞2例，壓瘡2例，其不良反應的發(fā)生率為11.11%(5/45)；組間比較差異顯著(x2=5.06，P＜0.05)。

2.2 分析兩組患者的護理滿意度：

研究組中，非常滿意、滿意與不滿意分別為35例、8例、2例，其護理滿意度為95.56%(43/45)；對照組中，非常滿意、滿意與不滿意分別為21例、14例、10例，其護理滿意度為77.78%(35/45)；組間比較差異顯著(x2=6.49，P＜0.05)。

3 討 論

神經(jīng)外科患者因病情較重，且病情較復雜，變化較快，若沒有及時發(fā)現(xiàn)，可能出現(xiàn)嚴重的后果，因此，需對患者進行精心護理[3]。對于神經(jīng)外科患者，護理人員應進行有效的護理干預，做好健康教育與康復指導工作，對患者進行心理護理、運動護理、認知護理及日常生活能力護理，可預防關節(jié)水腫情況，對患者進行頻繁的翻身，以防出現(xiàn)壓瘡；對患者播放熟悉的音樂，家屬的與患者進溝通，通過聲音刺激患者知覺[4]；同時，對患者進行營養(yǎng)支持，提高自身免疫力；做好無菌操作與消毒工作，以防出現(xiàn)感染。本研究結果顯示：對照組不良反應的發(fā)生率為24.44%(11/45)；研究組不良反應的發(fā)生率為11.11%(5/45)；組間比較差異顯著(x2=5.06，P＜0.05)；研究組的護理滿意度為95.56%(43/45)；對照組的護理滿意度為77.78%(35/45)；組間比較差異顯著(x2=6.49，P＜0.05)；可知，對神經(jīng)外科患者進行護理干預，可降低并發(fā)癥的發(fā)生，提高護理滿意度。