閻 勻，張麗娜

（新疆醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院神經(jīng)外科中心三病區(qū)，新疆 烏魯木齊 830054）

高血壓腦出血是高血壓常見并發(fā)癥，患者多因情緒激動(dòng)、過度勞累等導(dǎo)致患者血壓劇烈上升引起血管破裂出血，且病情發(fā)展較快，死亡率較高，嚴(yán)重威脅患者的生命安全[1]。高血壓腦出血在近年來的發(fā)生率較高，必須高度重視，除對(duì)患者及時(shí)有效的治療外，還需對(duì)患者進(jìn)行良好的護(hù)理，對(duì)于其康復(fù)意義重大[2]。本研究對(duì)新疆醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院神經(jīng)外科在2014年1月至2017年1月期間收治的70例高血壓腦出血手術(shù)患者進(jìn)行分析，旨在探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)神經(jīng)外科高血壓腦出血手術(shù)患者中的效果分析，現(xiàn)將結(jié)果匯報(bào)如下。

1 資料與方法

1.1 資料：

選取新疆醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院神經(jīng)外科在2014年1月至2017年1月期間收治的70例高血壓腦出血手術(shù)患者，將其隨機(jī)分為研究組與對(duì)照組，各35例。研究組中，男性18例，女性17例，年齡47-83歲，平均年齡61.21 2.57歲；基底部出血者14例，小腦出血者11例，腦室出血5例，其他部位出血5例；對(duì)照組中，男性19例，女性16例，年齡48-81歲，平均年齡61.07 3.59歲；基底部出血者12例，小腦出血者12例，腦室出血6例，其他部位出血5例；兩組的一般資料比較，差異不顯著(P>0.05)。

1.2 方法：

對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，依據(jù)醫(yī)囑對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理；研究組進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理，具體為(1)心理護(hù)理：主動(dòng)與患者及家屬溝通，了解患者的內(nèi)心想法，及時(shí)鼓勵(lì)與開導(dǎo)患者，使患者以積極的心態(tài)接受治療；(2)基礎(chǔ)護(hù)理：病房溫度應(yīng)適宜，指導(dǎo)患者翻身，多對(duì)患者進(jìn)行按摩，以防出現(xiàn)壓瘡；飲食應(yīng)多食用果蔬類，以防便秘；做好口腔、臉、足部等的護(hù)理，指導(dǎo)患者應(yīng)多休息；嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作，使氣道保持通暢，必要時(shí)吸痰處理；仔細(xì)觀察患者血壓、脈搏等變化，若出現(xiàn)異常應(yīng)第一時(shí)間告知醫(yī)師；(3)用藥護(hù)理：告知患者有關(guān)高血壓疾病按時(shí)服藥的重要性，并告知有關(guān)藥物的不良反應(yīng)，做好預(yù)防與處理對(duì)策；(4)語(yǔ)言與肢體功能訓(xùn)練：對(duì)于感覺障礙或偏癱患者盡早進(jìn)行語(yǔ)音與肢體功能訓(xùn)練。肘關(guān)節(jié)微屈，腕關(guān)節(jié)輕微背屈，以防上肢內(nèi)收，由被動(dòng)鍛煉過渡為主動(dòng)鍛煉；語(yǔ)音方面，從發(fā)音開始，慢慢過渡到字句的練習(xí)。

1.3 觀察指標(biāo)：

(1)分析兩組患者并發(fā)癥的發(fā)生情況；(2)分析兩組患者的護(hù)理滿意度，以本院自制的滿意度調(diào)查表進(jìn)行分析，分為滿意、一般滿意與不滿意。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：

采用SPSS 19.0進(jìn)行分析，患者并發(fā)癥的發(fā)生情況與護(hù)理滿意度以率表示，采用x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異顯著。

2 結(jié) 果

2.1 分析兩組患者并發(fā)癥的發(fā)生情況：

研究組中，出現(xiàn)0例肺部感染，出現(xiàn)1例消化道出血，出現(xiàn)1例泌尿系統(tǒng)感染，其并發(fā)癥的發(fā)生情況為5.71%(2/35)；對(duì)照組中，出現(xiàn)2例肺部感染，出現(xiàn)1例消化道出血，出現(xiàn)2例泌尿系統(tǒng)感染，其并發(fā)癥的發(fā)生情況為14.29%(5/35)；組間比較差異顯著(x2=6.29，P＜0.05)。

2.2 分析兩組患者的護(hù)理滿意度：

研究組中，滿意、一般滿意與不滿意分別為25例、8例、2例，其滿意度為94.29%(33/35)；對(duì)照組中，滿意、一般滿意與不滿意分別為17例、11例、7例，其滿意度為80.00%(28/35)，組間比較差異顯著(x2=5.84，P＜0.05)。

3 討 論

腦出血是高血壓常見并發(fā)癥，因多種因素導(dǎo)致血壓急速上升，導(dǎo)致腦血管破裂，發(fā)生出血[3]。對(duì)于高血壓腦出血患者多對(duì)于符合手術(shù)指征者主張?jiān)缙诓捎檬中g(shù)清除血腫，降低其對(duì)患者神經(jīng)功能的不良反應(yīng)，而對(duì)患者進(jìn)行全方位的護(hù)理，可促進(jìn)患者盡快康復(fù)[4]。優(yōu)質(zhì)護(hù)理強(qiáng)調(diào)以患者為中心，為患者提高全方位的服務(wù)，最大程度的改善治療結(jié)果。對(duì)高血壓腦出血患者進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理，可經(jīng)心理護(hù)理、用藥治療、基礎(chǔ)護(hù)理、飲食護(hù)理、功能鍛煉等方面進(jìn)行護(hù)理，為患者提供全面周全的護(hù)理。本研究結(jié)果顯示：研究組的并發(fā)癥的發(fā)生情況為5.71%(2/35)；對(duì)照組的并發(fā)癥的發(fā)生情況為14.29%(5/35)；組間比較差異顯著(c2=6.29，P＜0.05)；研究組的滿意度為94.29%(33/35)；對(duì)照組的滿意度為80.00%(28/35)，組間比較差異顯著(x2=5.84，P＜0.05)；提示，對(duì)高血壓腦出血患者進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理，可降低并發(fā)癥的發(fā)生情況，提高護(hù)理滿意度。