叢 聰

（山東省泰安市解放軍第八十八醫(yī)院，山東 泰安 271000）

老年腦血栓是老年患者常見的心腦血管疾病之一，因為患者顱內(nèi)外的動脈血管腔為腦部提供血液供應時出現(xiàn)狹窄性變化，使血管出現(xiàn)閉塞現(xiàn)象，局部有凝塊，從而導致腦血栓的形成。其他物理因素和外傷性因素、血液病如紅細胞增多、各類動脈炎和動脈粥樣硬化等都會引起腦血栓[1-2]。給予針對性的綜合護理可以使老年患者盡快康復，生活質(zhì)量提高?，F(xiàn)在選取我院收治的88例老年腦血栓患者，對其應用綜合護理的情況回顧如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取我院在2016年6月到2017年12月間收治的老年腦血栓患者88例，將其按照隨機方式分為兩組，觀察組44例，其中，男性20例，女性24例，年齡范圍為45—66歲，平均年齡（59.3 1.3）歲。對照組44例，其中，男性21例，女性23例，年齡范圍為47—67歲，平均年齡（58.7 1.2）歲。兩組患者的一般資料可以進行比較，P＞0.05，無顯著差異，無統(tǒng)計學意義，可作下一步研究。

1.2 方法

對照組實施常規(guī)護理，主要針對患者的具體情況進行對癥護理，維持患者的生命體征穩(wěn)定。觀察組在對照組的基礎上實施綜合護理，具體措施如下：

1.2.1 心理護理 腦血栓老年患者會出現(xiàn)如運動障礙、語言障礙等很多癥狀，甚至面部變形生活無法自理，給自身和周圍人的生活帶來極大不便，患者的心理痛苦和壓力很大，因此容易出現(xiàn)抑郁煩躁的情緒。護理人員針對這種情況首先要體諒尊重患者，積極主動與患者溝通交流，交流時要面帶微笑，以和藹的語言和溫和的態(tài)度對患者進行安慰鼓勵，使患者以樂觀的心態(tài)積極配合治療，樹立起戰(zhàn)勝疾病的信心[3-4]。

1.2.2 吞咽護理 腦血栓患者會出現(xiàn)概率為25%-50%的吞咽困難，食物攝入會因此受到影響，營養(yǎng)無法及時跟上。護理人員對于有吞咽困難的患者仍然首選正常吞咽為進食方式，這對于患者康復具有重要作用。護理人員對患者喂食時，要使其以正確體位適度的將身體姿勢進行變換，為了刺激味覺將食物輕壓在舌頭后面使舌頭運動，加強對吞咽功能的訓練[5-6]。

1.2.3 語言護理和肢體訓練 護理人員對于腦血栓患者應當使用循序漸進地語言護理方式，先從a、e等簡單音節(jié)開始發(fā)音練習，再逐步過渡到簡單的字、詞、句，閉唇張口要緩慢，使面部肌肉、舌的活動加強。每日指導患者將舌頭伸出，向口角的左右位置移動，這些舌尖運動要由易到難反復練習，直到患者的語言功能恢復。腦血栓患者的生命體征如果穩(wěn)定超過24h，護理人員可以對其每日進行伸腿抬臂運動[7]。伸腿時，兩手分別托住患者的膝關節(jié)和腳踝，多次緩慢的將腳踝抬起伸直然后放下；抬臂時，兩手分別托住患者肘關節(jié)和手腕，多次緩慢的將前臂抬起向上臂靠攏再放下。進行每個活動時，都要鼓勵和稱贊患者，當患者情況好轉時，如肢體平衡比較穩(wěn)固且能穩(wěn)定坐立，可以對其嘗試行走和站立訓練。

1.3 統(tǒng)計學分析

文章數(shù)據(jù)用SPSS22.0軟件處理，以x2檢驗，若P＜0.05，則有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

觀察組44例患者中，護理滿意的有26例，一般滿意的有15例，不滿意3例，護理滿意度為93.18%。對照組44例患者中，護理滿意的有18例，一般滿意的有13例，不滿意13例，護理滿意度為70.45%。觀察組的護理滿意度顯著優(yōu)于對照組，差異顯著（P＜0.05）。

3 討 論

老年腦血栓發(fā)病比較急且病程較長，因為老年患者隨著年齡的增大，腦部血管壁隨著腦動脈及皮質(zhì)支動脈不斷出現(xiàn)的粥樣硬化而變厚，血管腔被堵塞導致血栓出現(xiàn)，如果沒有及時治療，患者腦部的血循環(huán)就會出現(xiàn)障礙，腦部會嚴重缺氧缺血，進而導致腦梗死[8]。該病的致殘率和死亡率很高，嚴重危害到了患者的生命安全，因此對患者進行綜合護理干預使其預后顯著改善具有重要意義。

在本文的研究過程中，觀察組患者采用綜合護理措施，心理護理能夠幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，吞咽護理能夠促進患者吞咽功能的恢復，并且避免患者出現(xiàn)嗆咳現(xiàn)象，穩(wěn)定患者的生命體征。語言護理及肢體鍛煉能夠幫助患者快速的恢復語言能力及肢體活動能力，進而促進患者病情的改善，將腦血栓對患者造成的功能限制降到最低。結果顯示，觀察組患者的護理滿意度為93.18%，顯著優(yōu)于對照組的70.45%。由此可見，臨床應用綜合護理對于老年腦血栓患者的效果顯著，值得推廣應用。