胃鏡檢查是臨床診療消化道疾病的重要檢查方式之一，常規(guī)檢查不能明確的病變均需通過胃鏡檢查予以確診。但多數(shù)患者排斥這種檢查方式，因其臨床操作方式容易引發(fā)患者不良反應(yīng)，如嘔吐感、胃腸道不適等癥狀[1-2]。因此，提高患者配合度意義重大。近些年，臨床多采用麻醉方式減輕患者的痛苦，療效顯著。本次研究對(duì)我院2016年6月—2017年1月行胃鏡檢查的41例患者行麻醉措施，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究對(duì)象為我院2016年6月—2017年1月行胃鏡檢查患者82例。根據(jù)患者病情和需求不同分為對(duì)照組和觀察組，每組41例；觀察組男性20例、女性21例，年齡23～39歲，平均年齡（29.92±3.02）歲，身高155～183 cm，平均身高（165.40±12.30）cm，體質(zhì)量43～82 kg，平均體質(zhì)量（64.70±4.60）kg；對(duì)照組男性22例、女性19例，年齡22～41歲，平均年齡（30.98±3.32）歲，身高155～183 cm，平均身高（165.42±12.36）cm，體質(zhì)量45～81 kg，平均體質(zhì)量（65.4±5.10）kg。兩組患者在年齡、性別、體質(zhì)量等方面相比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組患者就診后予以常規(guī)措施，禁食8小時(shí)，禁水4小時(shí)，密切監(jiān)測(cè)各項(xiàng)生命體征，若出現(xiàn)異常應(yīng)及時(shí)對(duì)癥處理；待患者各項(xiàng)生命體征正常穩(wěn)定后，行胃鏡檢查。

觀察組患者就診后予以常規(guī)準(zhǔn)備措施后，指導(dǎo)患者左側(cè)臥位，經(jīng)鼻導(dǎo)管予以吸氧操作，靜脈注射1.0～1.5 μg/kg芬太尼，20 min注射完畢，1分鐘后緩慢推注1.0～2.0 mg/kg丙泊酚，40 s完畢；麻醉措施后密切監(jiān)測(cè)患者臨床反應(yīng)，待患者完全入睡后予以胃鏡檢查；檢查全部結(jié)束后，待患者完全清醒后離開，3日內(nèi)避免高體力消耗運(yùn)動(dòng)，避免意外。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察并記錄兩組患者不良反應(yīng)情況[3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析，計(jì)量資料以（±s）表示，組間比較采用t檢驗(yàn)，檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=0.05，P＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組患者檢查不良反應(yīng)發(fā)生率9.76%，低于對(duì)照組41.50%，P＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見表1。

表1 兩組檢查不良反應(yīng)發(fā)生率比較（n，%）

3 討論

消化道疾病是臨床中多發(fā)疾病，診斷前多以彩超、X線、CT或MRI等影像學(xué)技術(shù)檢查，但對(duì)于尚未明確的病變，則需胃鏡檢查進(jìn)一步明確病情。但這種檢查方式容易引發(fā)患者嘔吐感、胃腸道不適等癥狀，患者難以接受。近些年，臨床采用麻醉方式緩解患者的不適感，取得了良好的效果[4]。本次研究對(duì)我院胃鏡檢查患者予以麻醉措施，通過適當(dāng)?shù)穆樽硭幬?，減輕了患者痛苦，降低了臨床不良反應(yīng)發(fā)生情況。同時(shí)，更有助于醫(yī)師詳細(xì)檢查，做出準(zhǔn)確診斷，提高臨床診斷準(zhǔn)確率。丙泊酚作為麻醉藥物，具有起效快、清醒快、無蓄積作用的功效[5]，作用于機(jī)體中藥效平穩(wěn)，可控性強(qiáng)，但其對(duì)心血管系統(tǒng)、心肌等神經(jīng)反射和呼吸功能起到抑制作用，引發(fā)患者心率減慢，血壓下降，呼吸減慢，血氧飽和度降低，多數(shù)均在可控范圍，但臨床仍需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)，及時(shí)對(duì)癥處理。因此，有嚴(yán)重高血壓史、心功能不全者和出現(xiàn)休克、上消化道出血等癥狀的患者不適宜應(yīng)用麻醉胃鏡檢查措施，尤其是高齡患者在應(yīng)用麻醉措施時(shí)更需要密切監(jiān)測(cè)各項(xiàng)生命體征變化，做好突發(fā)事件的應(yīng)對(duì)準(zhǔn)備；芬太尼藥物則具有強(qiáng)鎮(zhèn)痛效果，可以保持心血管穩(wěn)定，兩種藥物配合應(yīng)用于麻醉措施中，可提高麻醉效果，降低丙泊酚的用量，達(dá)到良好的麻醉目的[6-8]。本研究結(jié)果顯示，觀察組患者檢查后不良反應(yīng)發(fā)生率低于對(duì)照組，P＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。提示胃鏡檢查中應(yīng)用麻醉措施在降低患者不良反應(yīng)發(fā)生方面具有一定的優(yōu)勢(shì)。

綜上所述，胃鏡檢查應(yīng)用麻醉措施，能有效減少不良反應(yīng)的發(fā)生率，在一定程度上提高臨床診斷，故臨床胃鏡檢查時(shí)需以患者自身病情和需求酌情選用麻醉措施。

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