全科醫(yī)師是提供基層醫(yī)療保健一體化服務(wù)的臨床醫(yī)生，肩負(fù)著全民健康守門(mén)人的重要使命[1]?！敖K身學(xué)習(xí)是醫(yī)生的必經(jīng)之路”[2]，全科醫(yī)師通過(guò)繼續(xù)教育不斷學(xué)習(xí)新的專(zhuān)業(yè)理論、知識(shí)技能和技術(shù)方法，能進(jìn)一步完善知識(shí)結(jié)構(gòu)，更好的履行工作職責(zé)[3-4]。文章現(xiàn)以2017年1—10月鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心73名全科醫(yī)師例，對(duì)繼續(xù)教育現(xiàn)狀進(jìn)行分析和探討，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以2017年1—10月鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心接受繼續(xù)教育的73名全科醫(yī)師為研究對(duì)象，全部醫(yī)師均自愿配合本次調(diào)研。

1.2 方法

自行設(shè)計(jì)問(wèn)卷調(diào)查醫(yī)師教育現(xiàn)狀,內(nèi)容包括個(gè)人基本信息、當(dāng)前繼續(xù)教育參加情況、教育培訓(xùn)需求3個(gè)方面[5]，見(jiàn)表1。問(wèn)卷調(diào)查采取現(xiàn)場(chǎng)填寫(xiě)，填寫(xiě)完成后即刻回收。本次調(diào)研共計(jì)發(fā)放問(wèn)卷73份，有效回收73份，問(wèn)卷有效率100%。

表1 調(diào)查問(wèn)卷表

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)錄入采用Excel表格，以SPSS17.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，數(shù)據(jù)資料以率（%）表示。

2 結(jié)果

2.1 個(gè)人基本信息

性別：男19名（26.03%），女54名（73.97%）；年齡：30歲 以 下 28名（38.36%），30～ 39歲 25名（34.25%），40～49歲15名（20.54%），50歲以上5名（6.85%）；學(xué)歷：碩士1名（1.37%），本科16名（21.92%），大專(zhuān)37例（50.68%），中專(zhuān)19（26.03%）；職稱(chēng)：主任醫(yī)師0名（0%），副主任醫(yī)師2名（2.74%），主治醫(yī)師9名（12.33%），初級(jí)醫(yī)師及以下62名（84.93%）。

2.2 當(dāng)前繼續(xù)教育參加情況

教育內(nèi)容：醫(yī)療52名（71.23%），預(yù)防39名（53.42%），保健36名（49.32%），康復(fù)21名（28.77%），健康教育30名（41.10%%），計(jì)劃生育指導(dǎo)18名（24.66%），其他14名（19.18%）；教育形式：培訓(xùn)班63名（86.30%），學(xué)術(shù)講座22名（30.14%），學(xué)術(shù)會(huì)議15名（20.55%），網(wǎng)絡(luò)教育15名（20.55%），自學(xué)19名（26.03%），其他6名（8.22%）；教育目的：提升自身專(zhuān)業(yè)知識(shí)技能58名（79.45%），晉升或執(zhí)業(yè)注冊(cè)需要8名（10.96%），其他4名（5.48%），未答3名（4.11%）；經(jīng)費(fèi)來(lái)源：?jiǎn)挝?3名（72.60%），個(gè)人35名（47.95），科室5名（6.85%），企業(yè)或社會(huì)贊助3名（4.11%），未答1名（1.37%）；教育滿(mǎn)意度：非常滿(mǎn)意21名（28.77%），基本滿(mǎn)意38名（52.05%），不滿(mǎn)意14名（19.18%）；影響因素：工學(xué)矛盾47名（64.38%），工作/家庭負(fù)擔(dān)沉重40名（54.79%），培訓(xùn)內(nèi)容與臨床脫節(jié)17名（23.39%），授課缺乏吸引力19名（26.03%），自身底子薄，缺乏知識(shí)多6名（8.22%），未答2名（2.74%）。

2.3 教育培訓(xùn)需求

希望開(kāi)設(shè)項(xiàng)目：醫(yī)學(xué)心理學(xué)13例（17.81%），社區(qū)急診急救11例（15.07%），醫(yī)患溝通技巧10例（13.70%），膳食營(yíng)養(yǎng)10例（13.70%）。希望增加培訓(xùn)形式：互聯(lián)網(wǎng)遠(yuǎn)程教育27例（36.99%），繼續(xù)教育刊物學(xué)習(xí)14例（19.18%）。

3 討論

本次問(wèn)卷調(diào)查中，基層全科醫(yī)師以40歲以下女性為主，大中專(zhuān)學(xué)歷、初級(jí)醫(yī)師及以下職稱(chēng)者構(gòu)成比高。醫(yī)師接受教育課程的類(lèi)型較多，但仍不全面，部分醫(yī)師提出希望增設(shè)醫(yī)學(xué)心理學(xué)、社區(qū)急診急救、醫(yī)患溝通技巧等科目。教育形式上，網(wǎng)絡(luò)教育構(gòu)成比較低，部分醫(yī)師提出了希望實(shí)行互聯(lián)網(wǎng)遠(yuǎn)程教育的建議，以方便學(xué)習(xí)。另外，通過(guò)對(duì)教育目的、教育經(jīng)費(fèi)、滿(mǎn)意度及影響因素的調(diào)查可見(jiàn)，全科醫(yī)師接受健康教育多源于自身學(xué)習(xí)動(dòng)力，主動(dòng)性較強(qiáng)，但工學(xué)矛盾、個(gè)人壓力等因素會(huì)影響學(xué)習(xí)效果，對(duì)繼續(xù)教育現(xiàn)狀的滿(mǎn)意度也有待提高。對(duì)此，為提高基層全科醫(yī)生繼續(xù)教育效果，建議加大繼續(xù)教育資金支持[6]，建立面向基層教育的全科醫(yī)生師資庫(kù)[7]，提供多樣性、實(shí)用性的繼續(xù)教育內(nèi)容與形式[8]，以更好的滿(mǎn)足全科醫(yī)師需求。同時(shí)，加強(qiáng)全科醫(yī)師在職單位對(duì)繼續(xù)教育的重視，盡量不要占用醫(yī)師業(yè)余時(shí)間，減輕其工作壓力，為繼續(xù)教育學(xué)習(xí)提供時(shí)間支持。

[1]劉涵，劉娟，陳志勇．重慶市全科醫(yī)生繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育現(xiàn)狀調(diào)查研究 [J]．中國(guó)全科醫(yī)學(xué)，2013，16（31）： 3708-3711．

[2]周海燕，孫雨霞．天津市全科醫(yī)生繼續(xù)教育現(xiàn)狀及需求調(diào)查[J]．衛(wèi)生職業(yè)教育，2015，33（1）： 126-128．

[3]朱蘭，吳克明，劉德安，等．上海市全科醫(yī)生繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育現(xiàn)狀與需求探討 [J]．中華健康管理學(xué)雜志，2012，6（5）： 297-301．

[4]王軍，何仲．基層全科醫(yī)生崗位培訓(xùn)需求調(diào)研[J]．繼續(xù)教育，2017，31（6）： 7-9．

[5]張宇，張東華，薄紅，等．淺談我國(guó)全科醫(yī)生的培養(yǎng)現(xiàn)狀、問(wèn)題與對(duì)策 [J]．繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2015，29（9）： 3-5．

[6]顧杰，江孫芳，張向杰，等．上海市城區(qū)郊區(qū)全科醫(yī)生繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育現(xiàn)狀調(diào)查及培訓(xùn)方式需求分析[J]．中華全科醫(yī)師雜志，2013，12（10）： 799-803．

[7]杜靜，朱繼紅，李紅．關(guān)于完善我國(guó)全科醫(yī)生繼續(xù)教育的建議[J]．繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2014，28（8）： 1-3．

[8]林萬(wàn)巧．全科醫(yī)生繼續(xù)教育現(xiàn)存問(wèn)題與建議[J]．特別健康，2017（20）： 180．