譚家萍

（廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院，廣東 廣州 510000）

當(dāng)前，隨著人們生活的改善，重癥顱腦損傷也越來(lái)越普遍，給患者帶來(lái)了很大的痛苦。目前在開展臨床治療的過(guò)程中，主要還是采取手術(shù)治療的方法，而隨著科技的進(jìn)步，也在一定程度上促進(jìn)了醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展，在實(shí)施手術(shù)切除術(shù)中應(yīng)用微創(chuàng)技術(shù)，具有非常好的應(yīng)用效果。對(duì)ICU顱腦損傷患者開展護(hù)理的工作，是所有相關(guān)醫(yī)學(xué)人員都非常重要的一個(gè)話題。本文就通過(guò)分析將臨床護(hù)理路徑，應(yīng)用在ICU顱腦損傷患者的實(shí)際效果，發(fā)現(xiàn)其中的價(jià)值，為提高患者的生活質(zhì)量提供支持,下面是詳細(xì)的資料和方法。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將筆者所在醫(yī)院于2016年1月-2018年1月收治的80例ICU顱腦損傷患者，采用隨機(jī)分配的方式分為對(duì)照組和觀察組。在對(duì)照組中，男選性患者是22例,女性是18例;年齡52～75歲,平均(64.33±5.24)歲。在觀察組中，男性是23例,女性是17例;年齡52～74歲,平均(65.15±4.68)歲。對(duì)這兩組患者的資料進(jìn)行分析對(duì)比發(fā)現(xiàn)，差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

1.2 方法

對(duì)照組患者應(yīng)用常規(guī)護(hù)理,加強(qiáng)患者的健康指導(dǎo)。觀察組再基于常規(guī)護(hù)理的條件上在實(shí)施臨床護(hù)理路徑，建立護(hù)理小組,確保后期的保障工作做到位。定期開展臨床護(hù)理路徑的培訓(xùn)工作,將患者的主體地位凸顯出來(lái)。根據(jù)患者的實(shí)際情況，采取合適的護(hù)理方式確保患者盡快得到康復(fù)。對(duì)臨床護(hù)理的路徑進(jìn)行明確,使服務(wù)水平得以提升，基于安全的角度對(duì)護(hù)理方法進(jìn)行改進(jìn)完善，對(duì)患者的病情發(fā)展密切進(jìn)行觀察，全面完整的開展評(píng)估。在進(jìn)行手術(shù)的時(shí)候，要積極鼓勵(lì)患者，樹立患者治療的信心。

1.3 觀察指標(biāo)及評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

對(duì)兩組患者的住院時(shí)間還有住院費(fèi)用進(jìn)行詳細(xì)的記錄觀察。通過(guò)自行制作的問(wèn)卷，對(duì)患者對(duì)護(hù)理知識(shí)的掌握度進(jìn)行調(diào)查。問(wèn)調(diào)查試卷滿分為100分，60以下是未掌握，60到84分屬于基本掌握，85分以上為掌握;將護(hù)理滿意度分為三個(gè)標(biāo)準(zhǔn)，分別是不滿意、滿意和非常滿意。(非常滿意+滿意)/總例數(shù)×100%=總滿意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本次研究選擇的數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)軟件是SPSS18.0，通過(guò)分析之后通過(guò)t開展檢驗(yàn)，計(jì)量資料以(±s)表示;率表示為計(jì)數(shù)資料,通過(guò)x2開展檢驗(yàn),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義為P<0.05。

2 結(jié) 果

2.1 比較兩組患者的住院時(shí)間和住院費(fèi)用

觀察組的患者，平均住院時(shí)間是(9.23±1.4)d，住院費(fèi)用是(8095.1±297.6)元；對(duì)照組的患者，平均住院時(shí)間是(12.58±1.8)d，住院費(fèi)用是(10647.2±402.5)元。從該數(shù)據(jù)就可以發(fā)現(xiàn)，相比較對(duì)照組來(lái)說(shuō)，觀察組的患者無(wú)論是住院時(shí)間還是花費(fèi)的住院費(fèi)用，都明顯要好于觀察組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

2.2 比較兩組患者掌握的額疾病知識(shí)

對(duì)照組的患者，掌握的疾病知識(shí)率為80%，而觀察組的患者掌握的疾病知識(shí)達(dá)到了95%，明顯要好于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

2.3 比較兩組患者的護(hù)理滿意情況

對(duì)照組患者非常滿意16例,總滿意度是70.0%。觀察組患者非常滿意25例,總滿意度是97.5%。對(duì)照組的護(hù)理總滿意度相比較觀察組來(lái)說(shuō)，還存在很大的差距，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

3 討 論

隨著近些年我國(guó)的醫(yī)療技術(shù)有了很大的提高，但是護(hù)患關(guān)系卻越發(fā)緊張，出現(xiàn)這一問(wèn)題的主要因素有很多，主要包括護(hù)理人員還有患者本身的因素。本文就是探討了ICU顱腦損傷患者，實(shí)施臨床護(hù)理路徑的應(yīng)用效果，盡量保障患者的生命健康提高患者的生活質(zhì)量。應(yīng)用臨床路徑的護(hù)理方式,可以使護(hù)理人員的責(zé)任得到明確，對(duì)患者的感受更加重視，盡可能降低了出現(xiàn)護(hù)理糾紛的問(wèn)題，更加全面更加細(xì)致的照顧病人。通過(guò)臨床護(hù)理路徑,護(hù)理人員在開展工作的時(shí)候更加透明化，有效改善了緊張的護(hù)患關(guān)系，提高了患者的護(hù)理滿意度。同樣，患者治療依從性的提高，也充分調(diào)動(dòng)了護(hù)理人員的工作熱情,從而提高了護(hù)理質(zhì)量。

通過(guò)本次的研究發(fā)現(xiàn)，觀察組的患者無(wú)論是在住院時(shí)間上還是在住院費(fèi)用方面，相比較對(duì)照組來(lái)說(shuō)都有非常大的改善。所以，在對(duì)ICU顱腦損傷患者進(jìn)行護(hù)理的過(guò)程中，采用臨床護(hù)理路徑，不但可以讓患者掌握更多的相關(guān)疾病知識(shí)，還可以有效改善緊張的護(hù)患關(guān)系，提高患者的生活質(zhì)量。

綜上所述,對(duì)于ICU顱腦損傷患者，利用臨床護(hù)理方式能夠提高預(yù)后,提高了患者掌握相關(guān)的疾病知識(shí),提高了護(hù)理滿意度,具有非常高的經(jīng)濟(jì)價(jià)值,非常值得推廣使用。