沈柳柳，袁家美*

（啟東市人民醫(yī)院呼吸一科，江蘇 啟東 226200）

慢性阻塞性肺疾病是呼吸系統(tǒng)常見疾病，患者需要長(zhǎng)時(shí)間藥物和吸氧等聯(lián)合治療， 對(duì)患者日常生活、工作等造成不同程度影響，且臨床患者數(shù)量日益增加，更需要注重患者的臨床護(hù)理，優(yōu)化臨床護(hù)理路徑，提高護(hù)理質(zhì)量護(hù)理。我院按照臨床護(hù)理路徑對(duì)該類患者施護(hù)，具體細(xì)節(jié)如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究以對(duì)比護(hù)理方式展開，取病例60例，為2017年3月至2018年10月所接診，于組內(nèi)取30例，護(hù)理工作按照常規(guī)模式展開，即對(duì)照組，余下30例，則按照臨床護(hù)理路徑展開，即觀察組。對(duì)照組男18例，女12例，年齡在45 71歲間，均值為（56.23±1.77）。而觀察組男20例，女10例，年齡在43 73歲間，均值為（57.19±1.39）。以上對(duì)比P＞0.05。

1.2 方法

對(duì)照組治療期間，各方面護(hù)理操作完全依照常規(guī)模式展開，對(duì)患者在治療過程中各方面注意事項(xiàng)詳細(xì)進(jìn)行講解，并對(duì)患者用藥方式等進(jìn)行指導(dǎo)。而觀察組則需要按照臨床護(hù)理路徑展開護(hù)理，具體如下：

（1）對(duì)護(hù)理路徑進(jìn)行制定。在患者入院后，護(hù)理人員則需要對(duì)患者各方面情況詳細(xì)進(jìn)行了解，包括以往病史情況以及生活方式等，為護(hù)理路徑的制定提供依據(jù)。同時(shí)，需要對(duì)患者在入院后各方面檢查資料進(jìn)行系統(tǒng)性整理與評(píng)估，在對(duì)護(hù)理計(jì)劃進(jìn)行制定的過程中，需要由具備多年臨床經(jīng)驗(yàn)護(hù)理人員以及醫(yī)生共同擬定。從患者入院時(shí)開始，護(hù)理干預(yù)工作需要貫穿到患者入院檢查以及臨床診斷、治療等各個(gè)流程，確保護(hù)理工作的涉及到患者在院治療的各個(gè)層面[1]。

（2）護(hù)理對(duì)策的實(shí)施。 在患者入院后，護(hù)理人員則需要需患者在入院后需要注意的各方面問題進(jìn)行詳細(xì)耐心的講解，與患者進(jìn)行有效溝通，迅速建立起良好的護(hù)患關(guān)系。 指導(dǎo)患者對(duì)首次護(hù)理表進(jìn)行填寫，明確患者是否存在有高血壓、冠心病等常見慢性病癥。 同時(shí)，需要將制定好的護(hù)理計(jì)劃表放置在患者病床邊，便于患者對(duì)護(hù)理對(duì)策的了解，且在護(hù)理過程中需要結(jié)合患者具體情況，對(duì)護(hù)理表進(jìn)行調(diào)整[2]。

（3）強(qiáng)化健康宣貫。因該癥與患者日常生活方式等存在有密切關(guān)聯(lián)，在護(hù)理過程中更需要將健康知識(shí)宣貫工作放在重要位置。需要耐心為患者講解疾病的誘發(fā)因素，并對(duì)起日常飲食方案進(jìn)行指導(dǎo)，告知患者積極參與運(yùn)動(dòng)鍛煉，且需要對(duì)患者每日飲食情況以及運(yùn)動(dòng)情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)與記錄，以便于后續(xù)進(jìn)行方案優(yōu)化。同時(shí)，需要及時(shí)評(píng)估患者對(duì)于各方面注意事項(xiàng)的掌握情況，對(duì)于患者存在有疑問之處以及認(rèn)知錯(cuò)誤之處，及時(shí)進(jìn)行講解與糾正。

（4）細(xì)化心理干預(yù)。 心理干預(yù)需納入到臨床護(hù)理路徑中，因該疾病治療周期較長(zhǎng)，在多方面因素作用下，患者病情很容易出現(xiàn)反復(fù)。故此，責(zé)任護(hù)士每日對(duì)患者心理狀態(tài)進(jìn)行評(píng)估，及時(shí)進(jìn)行心理干預(yù)，幫助患者負(fù)面心理進(jìn)行改善[3]，做好心理護(hù)理。

1.3 觀察指標(biāo)

研究中需對(duì)患者護(hù)理滿意度、平均住院日、并發(fā)癥情況展開統(tǒng)計(jì)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

各數(shù)據(jù)都以SPSS19.0進(jìn)行分析，以百分?jǐn)?shù)對(duì)計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)表示，按照卡方檢測(cè)，P＜0.05具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

于本次研究中，觀察組護(hù)理滿意度為96.67%（29/30），對(duì)照組為76.67%（23/30），對(duì)比 P=0.008， x2=7.873.。治療期間，觀察組2例出現(xiàn)并發(fā)癥，而對(duì)照組為7例，對(duì)比P=0.017，x2=8.622。在住院時(shí)間上，觀察組為（15.54±1.05）d，對(duì)照組為（20.46±1.43） d，對(duì)比 P=0.001， t=9.405。

3 討 論

慢性阻塞性肺疾病已經(jīng)發(fā)展成為威脅中老年群體健康的主要病癥類型，為將該癥對(duì)患者日常生活所造成的負(fù)面影響進(jìn)行有效控制。 除了需要對(duì)各方面治療對(duì)策進(jìn)行優(yōu)化，因病癥與患者日常生活存在密切關(guān)聯(lián)，更需要對(duì)各方面護(hù)理工作進(jìn)行優(yōu)化。臨床護(hù)理路徑主張從患者入院開始即展開標(biāo)準(zhǔn)化護(hù)理措施，確保護(hù)理工作的全面性與綜合性， 能夠充分保障患者在治療過程中對(duì)于各方面護(hù)理工作的需求[4]。 同時(shí)，更能幫助患者了解到臨床護(hù)理工作的專業(yè)性，間接達(dá)到提升護(hù)理工作滿意度的作用。

在本次研究中，我院就將臨床護(hù)理路徑運(yùn)用于對(duì)觀察組患者的治療中，結(jié)合觀察可知，在該護(hù)理模式的作用下，觀察組患者在護(hù)理滿意度,平均住院日以及并發(fā)癥等層面均存在有顯著優(yōu)勢(shì)，由此可見該護(hù)理對(duì)策的有效性， 可于臨床持續(xù)采用，以提升對(duì)該部分患者的綜合護(hù)理效果，幫助其恢復(fù)。