王朝霞，張 岷，孫珊珊，王文娜*

（濱州醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院，山東 濱州 256600）

前 言

甲亢是臨床內(nèi)分泌科的常見多發(fā)病，可對患者的身心健康造成影響。同時，該疾病可引起出汗、心悸、進(jìn)食次數(shù)及便次增多但體重減輕等癥狀，大部分患者還容易伴隨視力減退、眼瞼水腫、突眼等[1]。在血液循環(huán)的過程中，甲狀腺激素出現(xiàn)異常增高，患者心理狀態(tài)較差等均會增加疾病的嚴(yán)重程度[2]。因此，實(shí)施護(hù)理措施進(jìn)行有效干預(yù)至關(guān)重要。本文分析評價了甲亢患者實(shí)施綜合護(hù)理后對其心理狀況、生活質(zhì)量的影響，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在甲亢患者中選取72例進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，并將其隨機(jī)分為干預(yù)組、常規(guī)組，各36例；時間：2016年4月～2017年4月。在患者男女性別方面，干預(yù)組為18:18，常規(guī)組為19:17；在病程方面，干預(yù)組為5.61±2.35年，常規(guī)組為5.59±2.16年；在年齡方面，干預(yù)組為39.21±2.03歲，常規(guī)組為39.81±2.73歲。兩組在一般資料的對比方面無統(tǒng)計學(xué)差異（P＞0.05）。

1.2 方法

干預(yù)組、常規(guī)組護(hù)理方法分別為綜合護(hù)理、基礎(chǔ)護(hù)理。其中，基礎(chǔ)護(hù)理包括：環(huán)境護(hù)理、消毒護(hù)理等；綜合護(hù)理方法如下：

（1）心理干預(yù)：對疾病知識了解較少或?qū)膊‘a(chǎn)生誤解而引發(fā)的心理問題，護(hù)理人員應(yīng)實(shí)施有效的心理輔導(dǎo)，并加強(qiáng)健康知識的宣傳，如講解高危因素、積極配合治護(hù)的重要性、檢查項(xiàng)目的必要性等內(nèi)容，以提高其對疾病知識的了解。同時，講解成功的治療案例，以調(diào)動患者對抗病魔的信心，并主動配合臨床治護(hù)工作。另外，護(hù)理人員還應(yīng)以溫柔、親和的態(tài)度疏導(dǎo)患者，并講解治療項(xiàng)目的效果及優(yōu)勢，同時認(rèn)真說明治療的步驟、過程，表示治療風(fēng)險較低而效果較好等，從而消除其顧慮。

（2）飲食護(hù)理：在飲食方面，護(hù)理人員應(yīng)為患者制定科學(xué)的飲食方案，叮囑患者多食用豆制品、新鮮的水果和蔬菜，并堅持以高維生素、高熱量、高蛋白的飲食為主；同時，注意禁食高碘、辛辣、生冷、濃茶等，有煙酒習(xí)慣的患者需戒掉，并避免食用甘藍(lán)、花椰菜、卷心菜等，防止加重病情。

（3）加強(qiáng)溝通：護(hù)理人員應(yīng)和患者的家屬進(jìn)行有效交流，同時叮囑患者家屬常與患者面對面談心，加強(qiáng)與患者的溝通，并耐心地安慰患者，給予患者足夠的關(guān)愛等；同時面對患者時，應(yīng)盡可能地避免對患者有表情、動作、語言上的刺激，從而最大限度地減少對患者的精神負(fù)擔(dān)。

1.3 觀察指標(biāo)

對兩組心理狀況（抑郁、焦慮評分）、生活質(zhì)量（社會關(guān)系、物質(zhì)功能、軀體功能、心理功能）進(jìn)行比較分析。其中，采用SDS、SAS評分量表對兩組抑郁、焦慮的改善程度進(jìn)行評估；通過WHOQOL-BREF（生活質(zhì)量測定量表）對兩組干預(yù)后生活改善的情況進(jìn)行分析。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

研究數(shù)據(jù)用SPSS18.0統(tǒng)計學(xué)軟件處理，計數(shù)資料和計量資料分別以（%）、(±s)表示，并行 、t檢驗(yàn)。若P＜0.05，則存在統(tǒng)計學(xué)差異。

2 結(jié) 果

2.1 患者的心理情況

干預(yù)組抑郁評分（4 2.58±1.91分）、焦慮評分（38.25±1.06分）明顯低于常規(guī)組（63.25±1.36分、59.83±1.14分），且P＜0.05。

2.2 患者的生活狀況

干預(yù)組社會關(guān)系為8 0.25±2.65分，物質(zhì)功能為82.14±3.16分，軀體功能為81.02±1.02分，心理功能為83.25±2.54分；常規(guī)組社會關(guān)系為70.20±2.13分，物質(zhì)功能為71.28±3.04分，軀體功能為69.28±1.21分，心理功能為73.21±2.08分；在生活質(zhì)量的比較上，干預(yù)組高于常規(guī)組（P＜0.05）。

3 討 論

研究表明，心理因素可對甲亢患者的臨床治療及預(yù)后產(chǎn)生直接的影響，因此在給予患者臨床治療的同時，還需適當(dāng)增強(qiáng)對患者的心理護(hù)理，避免患者的心理、機(jī)體受到惡性影響[3]。本研究對甲亢患者實(shí)施綜合性護(hù)理，有效提升了預(yù)后療效。其中，通過心理干預(yù)，護(hù)理人員針患者的心理問題實(shí)施有效的心理輔導(dǎo)，并講解治療的方法、疾病影響的因素、積極配合治護(hù)的重要性等內(nèi)容，提高了患者對疾病知識的了解[4]。通過飲食護(hù)理，護(hù)理人員為患者制定科學(xué)的飲食方案，叮囑患者堅持以高維生素、高熱量、高蛋白的飲食為主，并講解了相關(guān)禁忌飲食，從而促使患者養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣[5]。通過加強(qiáng)溝通，護(hù)理人員和患者的家屬進(jìn)行有效交流，并叮囑患者家屬常與患者面對面談心，給予患者足夠的關(guān)愛等，從而最大限度地減少患者的精神負(fù)擔(dān)。

綜上，對甲亢患者實(shí)施綜合護(hù)理后可對其心理狀況、生活質(zhì)量有顯著的改善作用。