羅 榮

（自治區(qū)中醫(yī)醫(yī)院，新疆 烏魯木齊 830000）

在骨關(guān)節(jié)外科臨床治療過程中，疼痛是引起患者主訴的重要原因之一[1]。在患者進行術(shù)后固定、特殊治療等一系列治療中，都會引起疼痛。因此，我院一直將骨關(guān)節(jié)外科的疼痛管理作為本科室的重要內(nèi)容，建立了無痛病房護理模式，并取到了理想效果。本文將從我院2016年5月～2017年8月中骨關(guān)節(jié)外科收治的94例患者關(guān)于無痛病房護理工作模式在骨關(guān)節(jié)外科的應用進行研究，并取得了理想效果。現(xiàn)在對于研究的詳細報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2016年5月～2017年8月中骨關(guān)節(jié)外科收治的94例患者作為研究對象，隨機分為觀察組、對照組兩組。其中觀察組47例患者，其中，男32例，女15例，年齡在9～82歲，平均年齡在（46.2±2.7）歲。對照組47例患者，其中，男30例，女17例，年齡在10～83歲，平均年齡在（47.2±1.2）歲。兩組患者在病例、年齡、性別等一般資料均無明顯差異，不具備統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組 對照組采用傳統(tǒng)常規(guī)性疼痛護理干預。

1.2.2 觀察組 觀察組采用無痛護理管理方式。具體內(nèi)容如下：

（1）人員安排、分工 建立專業(yè)的無痛病房護理小組，成員主要有科室主任、護士、麻醉師、患者、家屬，按照一定比例的標準配備進行安排護士床位，將主管護士、助理護士以及責任組長進行合理的分工。

（2）人員培訓 醫(yī)院應定期對護理相關(guān)人員進行無痛病房護理的培訓，并且這個培訓應從無痛病房建立直至投入實踐應用的這一整個過程，加強醫(yī)護人員無痛的理念。邀請?zhí)弁粗委熥o理專家進行疼痛護理理論知識及實踐指導，根據(jù)醫(yī)護人員的能力及所需不同，因病人而已，制定培訓內(nèi)容及方案，從而培養(yǎng)專業(yè)的護理人員，為治療患者提供更滿意的護理服務(wù)。

（3）疼痛評估 疼痛作為無痛病房患者的第五大生命體征的必備評估內(nèi)容，將采用數(shù)字評定量表（NRS）進行疼痛評估?；颊呷朐涸?h之內(nèi)進行首次疼痛評估，之后每天晚上8點進行評估，注意每天至少進行一次評估；對于術(shù)后患者，麻醉失效后進行疼痛評估，注意每2h進行一次評估，持續(xù)24h，對于評估分數(shù)≥5分的患者，及時告知主治醫(yī)生進行鎮(zhèn)痛處理，之后每4h進行一次疼痛評估，直至評估分數(shù)降至5分以下[2]。

（4）疼痛護理干預 對患者進行全面評估之后，與主治醫(yī)師共同進行疼痛護理干預。首先為患者創(chuàng)造一個整潔干凈的住院環(huán)境，為病人營造溫馨、舒適的醫(yī)治條件，與患者保持良好的交流，關(guān)注患者的疼痛程度，多與他們進行交流、溝通，對患者給予適當?shù)陌参?，讓患者保持心情舒服的狀態(tài)，對康復具有良好的促進作用。其次，護理人員應注意對病人的護理動作規(guī)范，避免體位指導不當、操作頻繁等不規(guī)范行為給病人帶來二次傷害[3]。最后當病人感到疼痛時，采取冷敷、熱敷、按摩等方式對患者進行物理干預，還可以通過轉(zhuǎn)移注意力的方式，必要時可以通過藥物來減輕病人的疼痛。

1.3 觀察指標

觀察指標包括護理滿意度以及疼痛評估兩個方面，針對觀察組、對照組兩組94例患者，觀察組采用無痛管理護理方式，對照組采用傳統(tǒng)常規(guī)性護理方式，針對患者術(shù)前、術(shù)后的疼痛評分，采用NRS方式進行疼痛評估，分值越高，疼痛程度越高；對患者護理滿意度采取李克特五級評分法，主要包括三個方面，即治療方式、疼痛護理、藥物止痛。

1.4 統(tǒng)計學處理

本次所有數(shù)據(jù)采用sPss18.0然間進行數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析，計量資料采用（±）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料采用（n）表示。以P＜0.05具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

通過調(diào)查研究發(fā)現(xiàn)，觀察組與對照組的手術(shù)后疼痛程度均加重，術(shù)前疼痛評分分別為3.02±1.59、4.16±2.41，觀察組與對照組術(shù)后的疼痛評分分別為3.75±2.06、6.50±2.18，觀察組術(shù)后的疼痛程度與對照組相比較小，差異具有統(tǒng)計學意義；觀察組與對照組的治療方式滿意度分別為4.69±0.12、4.15±0.53，差異不具有統(tǒng)計學意義；兩組的止痛效果滿意度分別為4.21±0.32、2.09±0.27，具有顯著性差異，疼痛照顧滿意度分別為4.57±0.22、2.43±0.49，差異具有統(tǒng)計學意義。

3 結(jié) 論

本文選取了94例骨關(guān)節(jié)外科的患者，分別進行了傳統(tǒng)性常規(guī)護理和無痛管理方式，結(jié)果發(fā)現(xiàn)觀察組術(shù)后的疼痛程度與對照組相比較小，而且差異程度具有統(tǒng)計學意義；觀察組與對照組對護理的滿意度除治療方式滿意度差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），觀察組的止痛效果滿意度與疼痛照顧滿意度，遠高于對照組的滿意度，且數(shù)據(jù)差異顯著，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，通過采用無痛護理管理方式對患者進行護理，將是骨關(guān)節(jié)外科未來發(fā)展重視的方向。對患者來說，可以減輕患者的疼痛程度，有利于患者的康復，而且提高患者對護理的滿意度，提高醫(yī)院的聲譽。在臨床上具有重要的現(xiàn)實意義，值得各大醫(yī)院借鑒參考。