李 潔

（河南省人民醫(yī)院血管瘤科，河南 鄭州 450000）

根據(jù)相關(guān)研究報(bào)告顯示，近年來(lái)我國(guó)患有血管瘤的嬰兒占有一定比重，其屬于先天性腫瘤，雖然不能夠?qū)純旱纳踩斐赏{，但是會(huì)對(duì)患兒的身體健康情況及生長(zhǎng)發(fā)育造成一定影響。探尋血管瘤嬰兒的臨床治療效果已經(jīng)成為兒科發(fā)展中亟待解決的問(wèn)題之一[1]。本次實(shí)驗(yàn)選取45例血管瘤嬰兒，對(duì)所有患兒均應(yīng)用鹽酸普萘洛爾口服治療并且輔以相應(yīng)護(hù)理方法，取得較好臨床效果。具體實(shí)驗(yàn)過(guò)程及結(jié)果詳見(jiàn)下文。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2014年11月-2015年11月期間收治的血管瘤嬰兒45例為實(shí)驗(yàn)研究對(duì)象，對(duì)所有患兒均應(yīng)用鹽酸普萘洛爾口服治療。45例患兒中有女性患兒20例，男性患兒25例，最大年齡為2個(gè)月，最小年齡為1個(gè)月，平均年齡為（1.5±0.3）個(gè)月。對(duì)于本次實(shí)驗(yàn)兩組患兒的家屬均知曉，并且家屬簽署同意書(shū)。

1.2 方法

醫(yī)護(hù)人員需要對(duì)患兒進(jìn)行常規(guī)檢查，其中包括患兒的各項(xiàng)生命體征指標(biāo)和患兒的臨床癥狀指標(biāo)檢查，將檢查結(jié)果詳細(xì)準(zhǔn)確記錄。并且測(cè)量患兒的身高、體重，根據(jù)患兒的實(shí)際情況對(duì)患兒合理用藥，本次實(shí)驗(yàn)對(duì)所有血管瘤嬰兒均應(yīng)用鹽酸普萘洛爾口服（江蘇亞邦愛(ài)普森藥業(yè)有限公司 國(guó)藥準(zhǔn)字H32020133），對(duì)患兒應(yīng)用的初始藥物劑量規(guī)格為1.0mg/（kg?d），并且根據(jù)患者的情況每天分早晚兩次給患兒喂藥，用藥一個(gè)星期后觀察患兒的臨床治療效果。保證患兒病情得到控制并且用藥沒(méi)有出現(xiàn)任何不良反應(yīng)的基礎(chǔ)上，醫(yī)護(hù)人員酌情增加藥物劑量，在原有的劑量上增加0.5mg/（kg?d），用藥之后醫(yī)護(hù)人員密切觀察患兒的臨床癥狀表現(xiàn)情況，確?；純号R床狀態(tài)良好并且沒(méi)有出現(xiàn)任何不良反應(yīng)，即可建議患兒出院，但是在出院后的半年內(nèi)患兒要堅(jiān)持口服鹽酸普萘洛爾，并且囑咐患兒家屬每半個(gè)月帶患兒到醫(yī)院接受復(fù)查，以此保證患兒身體狀況良好，能夠根據(jù)患兒的臨床情況適當(dāng)調(diào)整治療方案[2]。

2 結(jié) 果

本次實(shí)驗(yàn)對(duì)45例患兒均應(yīng)用鹽酸普萘洛爾口服治療，在用藥的第一天，有1例患兒出現(xiàn)了臨床癥狀反應(yīng)，具體表現(xiàn)為患兒心率較慢，待兩個(gè)小時(shí)后患兒心率恢復(fù)正常，沒(méi)有再出現(xiàn)任何不適感。

所有患兒用藥一天后，患兒血管腫瘤的顏色出現(xiàn)了明顯變化，與用藥之前相比較腫瘤的顏色逐漸變暗，瘤體皮膚出現(xiàn)皺褶，張力明顯減小，臨床效果較好。保證患兒沒(méi)有任何不良反應(yīng)的同時(shí)，為患兒持續(xù)用藥，用藥一個(gè)星期后，患兒的血管瘤體積明顯縮小，患兒各項(xiàng)生命體征指標(biāo)均處于標(biāo)準(zhǔn)值范圍內(nèi)，并且顏色變淡，臨床治療效果明顯。

3 討 論

根據(jù)臨床實(shí)驗(yàn)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，近年來(lái)，我國(guó)患有血管瘤的嬰兒數(shù)量逐漸增加，已經(jīng)成為兒科臨床常見(jiàn)腫瘤之一，血管瘤多發(fā)病于出生三個(gè)月或者半年的新生兒，主要表現(xiàn)為毛細(xì)血管瘤、鮮紅斑痣或者是海綿狀血管瘤等[3]，近年來(lái)，鹽酸普萘洛爾口服被廣泛應(yīng)用于嬰兒血管瘤的臨床治療中，臨床效果較好，已經(jīng)被越來(lái)越多患兒家屬及醫(yī)護(hù)人員所認(rèn)可。嬰兒血管瘤要想提高患兒的臨床治療效果，除了采取科學(xué)有效的治療方法以外，輔以科學(xué)全面的護(hù)理方法也尤為重要。本次實(shí)驗(yàn)選取45例血管瘤患兒，對(duì)其應(yīng)用鹽酸普萘洛爾口服治療同時(shí)應(yīng)用了護(hù)理操作，臨床效果較好。具體護(hù)理操作如下。

首先，心理護(hù)理。這一護(hù)理操作主要針對(duì)的是患兒家屬，由于患兒年齡較小，并且血管瘤在發(fā)病初期發(fā)展速度較快，患兒家屬比較擔(dān)憂，護(hù)理人員要向患兒家屬詳細(xì)介紹血管瘤的患病機(jī)制、臨床癥狀表現(xiàn)以及治療方法和預(yù)后效果等，豐富患兒家屬對(duì)血管瘤相關(guān)內(nèi)容的了解，從根本上建立良好的護(hù)患關(guān)系，降低醫(yī)護(hù)糾紛的發(fā)生幾率。

其次，用藥前護(hù)理。護(hù)理人員要向患兒家屬詢問(wèn)患兒的個(gè)人資料，其中包括患兒的性別、姓名、年齡等指標(biāo)，為患兒建立個(gè)人檔案，同時(shí)要對(duì)安排患兒進(jìn)行常規(guī)檢查，將各項(xiàng)檢查指標(biāo)詳細(xì)準(zhǔn)確記錄。并且向患兒家屬詳細(xì)介紹鹽酸普萘洛爾口服的具體用藥時(shí)間、用藥劑量規(guī)格等，使患兒家屬有全面的了解，保證患兒日常合理用藥。

第三，用藥護(hù)理?；純好刻旆衷缤韮纱斡盟?，護(hù)理人員要定時(shí)喂藥，用藥方法：將溫開(kāi)水與鹽酸普萘洛爾片兩者相互融合，比例為10ml水和10mg藥，具體的用藥方式為護(hù)理人員應(yīng)用嬰幼兒喂藥專用注射器，將藥液吸起并且喂入患兒口中，保證患兒將藥物均口服之后，護(hù)理人員需要對(duì)患兒再喂食溫水，并且保證其劑量規(guī)格為1ml左右。

第四，消化系統(tǒng)不良反應(yīng)護(hù)理。通常情況下，患兒在用藥初期容易出現(xiàn)惡心腹瀉等情況，這些均屬于消化系統(tǒng)不良反應(yīng)，對(duì)患兒的臨床治療效果容易造成一定影響，針對(duì)這種情況護(hù)理人員不需要對(duì)患兒應(yīng)用任何藥物措施，而是囑咐患兒家屬按時(shí)為患兒喂奶，并且盡量采取母乳喂養(yǎng)，這不但有利于患兒的身體吸收，同時(shí)還能夠緩解患兒的不良反應(yīng)情況，提高患兒的臨床效果。

第五，低血糖癥護(hù)理。鹽酸普萘洛爾口服對(duì)患兒的血糖水平指標(biāo)造成一定影響，護(hù)理人員在對(duì)患兒用藥前讓家屬給患兒喂奶，用藥前后半小時(shí)要監(jiān)測(cè)血糖。保證患兒的身體各項(xiàng)指標(biāo)值均處于正常范圍內(nèi)，并且每天定時(shí)定點(diǎn)進(jìn)行測(cè)量，保證患兒血糖水平質(zhì)保正常，不存在較大變化幅度[4]。

綜上所述，將鹽酸普萘洛爾應(yīng)用于嬰兒血管瘤的臨床治療中，能夠達(dá)到預(yù)期的臨床效果，同時(shí)對(duì)患兒輔以相應(yīng)護(hù)理方法，從心理方面、用藥前準(zhǔn)備和用藥時(shí)護(hù)理等方面入手，能夠保證患兒用藥的合理性，提高患兒臨床治療效果的同時(shí)提升預(yù)后質(zhì)量，具有較大臨床推廣應(yīng)用價(jià)值。