劉 靚

（新疆醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院十二師分院手麻重癥科，新疆 烏魯木齊 830013）

子宮內(nèi)膜息肉是婦科較常見(jiàn)的疾病之一，因子宮內(nèi)膜受雌激素持續(xù)影響致使局灶增生的良性病變[1]。臨床對(duì)子宮內(nèi)膜息肉首先手術(shù)療法，為了解手術(shù)室護(hù)理配合路徑在子宮內(nèi)膜息肉電切術(shù)中的護(hù)理效果，本研究將2016年01月-2017年12月本院收治的60例子宮內(nèi)膜息肉分為兩組，現(xiàn)報(bào)道2組護(hù)理情況如下：

1 對(duì)象和方法

1.1 臨床資料

本次研究共納入60例子宮內(nèi)膜息肉為對(duì)象，均為2016年01月-2017年12月本院接收的患者，采用隨機(jī)法將60例分為以下2組：對(duì)照組30例，平均年齡45.50±2.65歲；研究組30例，平均年齡46.60±1.50歲。統(tǒng)計(jì)并對(duì)比2組上述資料，差異未見(jiàn)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.5），可對(duì)比。

1.2 方法

（1）30例對(duì)照組配合常規(guī)護(hù)理，方法為：術(shù)前，護(hù)理人員需對(duì)患者病情有一個(gè)基本的了解，并對(duì)其展開簡(jiǎn)單的健康宣教、心理護(hù)理、飲食指導(dǎo)；術(shù)后，把患者送到病房休息，對(duì)患者予以相應(yīng)的術(shù)后指導(dǎo)；

（2）30例研究組予以手術(shù)室護(hù)理配合路徑，方法為：第一，術(shù)前，護(hù)理人員對(duì)患者病情發(fā)展做全面、細(xì)致的評(píng)估，同時(shí)對(duì)其展開健康宣教，告知患者手術(shù)方法、護(hù)理方法、術(shù)中及術(shù)后注意事項(xiàng)等；第二，予以患者心理護(hù)理，護(hù)理人員準(zhǔn)確評(píng)估患者的心理狀態(tài)，多與患者交流、溝通，以緩解其焦慮、恐懼、緊張等消極情緒；第三，術(shù)前，護(hù)理人員應(yīng)調(diào)整好手術(shù)室濕度、溫度，備好各種急救藥品、手術(shù)器械等，把患者推進(jìn)手術(shù)室，構(gòu)建雙靜脈通道，予以患者補(bǔ)液、給藥等護(hù)理工作；第四，術(shù)中，護(hù)理人員應(yīng)輔助麻醉師對(duì)患者做麻醉處理，并調(diào)節(jié)好膨?qū)m的壓力，控制好電切電凝的強(qiáng)度，做好宮腔預(yù)防促使；同時(shí)依據(jù)手術(shù)室路徑要求做好各項(xiàng)護(hù)理工作；第五，術(shù)后，護(hù)理人員應(yīng)嚴(yán)格依照手術(shù)室護(hù)理路徑完成各個(gè)階段的護(hù)理工作，定期回訪患者，以實(shí)時(shí)了解患者身體恢復(fù)情況，一旦發(fā)現(xiàn)任何異常，需及時(shí)告知主治醫(yī)生處理。

1.3 觀察指標(biāo)

護(hù)理后，查看2組手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量、住院時(shí)間等指標(biāo)變化；同時(shí)準(zhǔn)確記錄下2組手術(shù)護(hù)理配合差錯(cuò)事件發(fā)生情況，并作對(duì)比。

1.4 數(shù)據(jù)處理

本研究涉及數(shù)據(jù)均輸入Excel表格進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，選SPSS20.0軟件統(tǒng)計(jì)分析，涉及的護(hù)理配合差錯(cuò)率，選（n/%）表示；涉及的手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量、住院時(shí)間等指標(biāo)，選（ ）表示；經(jīng)對(duì)比2組以上指標(biāo)變化，P＜0.05即差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 對(duì)比2組入選病例護(hù)理后各指標(biāo)變化

護(hù)理后，研究組手術(shù)時(shí)間為（25.50±3.56）min、術(shù)中出血量為（16.50±1.15）ml、住院時(shí)間為（3.50±0.40）d，與對(duì)照組的手術(shù)時(shí)間（36.56±5.50）min、術(shù)中出血量（26.65±5.50）ml、住院時(shí)間（6.20±1.10）d相比，表現(xiàn)出明顯差異，（P＜0.05）。

2.2 對(duì)比2組入選病例護(hù)理配合差錯(cuò)事件發(fā)生率

護(hù)理后，研究組1例發(fā)生護(hù)理護(hù)理配合差錯(cuò)事件，發(fā)生率3.33%；對(duì)照組8例發(fā)生，發(fā)生率26.67%；2組護(hù)理配合差錯(cuò)發(fā)生率對(duì)比，有差異性，（P＜0.05）。

3 討 論

李蓉[2]認(rèn)為，子宮內(nèi)膜息肉是一種良性結(jié)節(jié)疾病，主要呈圓錐形、卵圓形，且外表血管紋較小、質(zhì)地腳軟。子宮內(nèi)膜息肉病例特征主要表現(xiàn)為月經(jīng)量增多、經(jīng)期呈無(wú)規(guī)律性延長(zhǎng)，癥狀表現(xiàn)為出血，而且大部分出血狀態(tài)是因子宮內(nèi)膜息肉表面嚴(yán)重破損（或是出現(xiàn)潰瘍）。目前，臨床對(duì)子宮內(nèi)膜息肉患者主要選宮腔鏡子宮內(nèi)膜息肉切除術(shù)展開治療，手術(shù)效果確切，可明顯改善患者的臨床癥狀。但手術(shù)也有一定風(fēng)向，臨床需加強(qiáng)重視程度，展開積極護(hù)理。有資料[3]指出，對(duì)行宮腔鏡子宮內(nèi)膜息肉切除術(shù)治療的子宮內(nèi)膜息肉輔以手術(shù)室護(hù)理配合普京，護(hù)理效果確切。

本研究發(fā)現(xiàn)，對(duì)子宮內(nèi)膜息肉患者予以不同護(hù)理方法后，30例研究組的護(hù)理配合差錯(cuò)率為3.33%（1/30），較對(duì)照組的26.67%（8/30）更低，（P＜0.05）；2組手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量、住院時(shí)間等指標(biāo)對(duì)比，有差異性，（P＜0.05）。這是因?yàn)槭中g(shù)室護(hù)理配合路徑主要從術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后等發(fā)展展開護(hù)理工作，比如，術(shù)前，全面評(píng)估患者需求，以此制定針對(duì)性的護(hù)理方案。護(hù)理工作開展過(guò)程中，護(hù)理人員對(duì)患者進(jìn)行術(shù)前訪視，予以其相應(yīng)的健康宣教，便于患者了解相關(guān)的手術(shù)方法、護(hù)理方法，以幫助其減小心理壓力的同時(shí)，明顯緩解其焦慮、緊張、恐懼等消極心理。術(shù)中，護(hù)理人員需配合手術(shù)醫(yī)生進(jìn)行，實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)生命體征變化，確保手術(shù)安全、順利進(jìn)行；術(shù)后，護(hù)理人員需做好定期回訪、術(shù)后各項(xiàng)交接工作，一旦發(fā)現(xiàn)任何異常需及時(shí)處理，以促進(jìn)患者及早恢復(fù)健康。

綜上，子宮內(nèi)膜息肉患者施以宮腔鏡子宮內(nèi)膜息肉切除術(shù)時(shí)予以手術(shù)室護(hù)理配合路徑，可將護(hù)理配合差錯(cuò)事件發(fā)生率降到最低的同時(shí)，減少術(shù)中出血量，可推廣。