于明靜

（南通市第二人民醫(yī)院，江蘇 南通 226000）

隨著有關醫(yī)學技術的不斷進步，進一步提高了孕婦子宮傷疤妊娠手術的安全性。很多孕婦會選擇剖宮產分娩，相應出現(xiàn)剖宮產子宮疤痕妊娠的情況也越來越多[1]。針對這31例剖宮產子宮疤痕妊娠孕婦進行分組實驗，其最終的目的就是要進一步提高此類手術對于女性患者身體健康的安全水平。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在以上的戰(zhàn)術當中，我們也提到了本篇文章著重以本院近五年來收錄的31位宮產子宮疤痕妊娠孕婦為重點研究對象。其中，年齡23～42歲，都是子宮下段剖宮產，并且其所進行的剖宮產手術較多，在大多數(shù)情況下最后一次的手術與妊娠時間之間相差的時間在一年到四年左右，間隔時期參差不齊。值得特別注意的是，這些研究對象都擁有一個共同點，那就是伴有陰道出血的情況，只是出血量以及出血時間、疼痛情況等等因人而異。也正是基于這一點，對于孕婦所采取的治療方式也要有針對性，具體問題具體分析，因此將這些孕婦分為研究組和對比組，同時記錄組內孕婦的情況，為之后的結果分析奠定基礎。

1.2 方法

1.2.1 對比組

對比組的孕婦并沒有直接進行清宮。通常情況下，結束清宮手術之后必須要復查b超，來檢驗患者的子宮內是否有其他殘留物質，避免由此引發(fā)孕婦的身體健康，如果存在殘留物質，就必須要再次進行清宮手術，直到這些殘留物質被徹底清除，才能夠保證術后的安全性。與此同時，在清宮手術的一周之后，還要再次復查。

1.3 統(tǒng)計學方法

采用統(tǒng)計學軟件SPSS 22.0進行數(shù)據分析、處理，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

1.2.2 研究組

使用子宮動脈栓塞加清宮術進行治療，具體操作如下:首先，在進行清宮手術之前，為了避免意外情況的發(fā)生，要事先準備好各種血液和血漿等。其次，要對患者進行全身麻醉，術前引導其進行適當?shù)倪\動，一來緩解緊張的心情，二來利于放松身體以及術后恢復。在實際手術當中，則要先采用SELDINGER穿刺法行右側股動脈動脈穿刺，插入血管，并將導管置入左骼內動脈，利用科學設備分析孕婦出血的部位。緊接著就要連接高壓注射器，同時還要進行造影，充分了解孕婦子宮動脈開口走向以及盆腔血管的分布狀況。然后應用混合造影劑的、明膠海綿顆粒進行子宮動脈栓塞，下一個環(huán)節(jié)同樣是采用此種方式來對側子宮動脈進行插管栓塞。再去出導管之后，必須要對穿刺點進行包扎，注入抗生素避免傷口感染。最后在手術之后的一天之內進行清宮手術，與對比組相同，清宮手術之后的一周之內再次進行復查。

2 結 果

經過以上的闡述以及實驗結果分析，我們可以發(fā)現(xiàn)，研究組的對象在手術過程當中的出血量以及術后的住院時間都明顯短于對比組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

事實上，剖宮產子宮疤痕妊娠就是孕婦在結束剖宮產手術之后再次妊娠，孕囊、胚囊著床出現(xiàn)在剖宮產瘢痕處。特別是在近些年來，選擇剖宮產手術的女性越來越多，與此同時，需要治療剖宮產子宮疤痕妊娠的手術也就越來越多[2]?？梢哉f，這種手術依然存在風險，如果不加以深入的觀察和嚴格的治療，就極有可能對患者的生命安全造成嚴重影響，結果得不償失。以往人們通常使用清宮術進行治療，該方式的缺點是：并發(fā)癥多、危險性高、出血量多。而剖宮產子宮疤痕妊娠，則更加的有效、安全。所以我認為：子宮動脈栓塞加清宮術治療剖宮產子宮疤痕妊娠符合當今醫(yī)學發(fā)展的趨勢，對孕婦安全產生了極好的效果。