吳瓊芬

【摘 要】中職護生在護考改革新政策下，如何提高護考通過率，學好醫(yī)學基礎課程、護理專業(yè)課程，并在實習時將理論知識貫穿于臨床護理工作中，護考前如何抓住時機輔導，重視考前心理狀態(tài)的調(diào)節(jié)，是決定學生能否取得護士執(zhí)業(yè)資格證的關鍵。師生齊心協(xié)力才能取得通過率在95%左右的好成績。

【關鍵詞】護士執(zhí)業(yè)考試；通過率；對策分析；輔導；成效

【中圖分類號】G642 【文獻標識碼】A

【文章編號】2095-3089（2018）34-0284-01

根據(jù)衛(wèi)生部辦公廳、人力資源和社會保障部辦公廳通知[1]，2008年10月為護理和助產(chǎn)專業(yè)畢業(yè)生專門增加一次護理初級（士）專業(yè)技術資格考試即護士執(zhí)業(yè)資格考試。護士執(zhí)業(yè)資格考試由原來的畢業(yè)后一年才能參加考試改成學生畢業(yè)當年就可以參加考試。護士在獲得畢業(yè)證書和護士執(zhí)業(yè)資格證書后才能在醫(yī)療機構(gòu)從事護理工作。2011年，全國護士執(zhí)業(yè)資格考試委員會審定通過的《護士執(zhí)業(yè)資格考試大綱（試行）》有重大調(diào)整，對于中職護生是一個很大的挑戰(zhàn)。對臨床學科的考前輔導提出了更大的挑戰(zhàn)。

一、護考改革政策

1.指導思想。

護士執(zhí)業(yè)考試制度能使護理工作人員鞏固所學的護理學基本理論和?？谱o理知識，有效地促進工作質(zhì)量的提高，同時提高了護士臨床工作中分析問題、解決問題的能力。

2.考試科目改革。

由原來的4科（基礎知識、相關專業(yè)知識、專業(yè)知識和專業(yè)實踐能力）改成了專業(yè)實務和實踐能力兩科，并要求一次通過2個科目，考試成績才合格。

3.命題改革。

專業(yè)實務：是以基礎理論知識為主；實踐能力：以臨床應用知識為主。

4.考試內(nèi)容改革。

不僅含原來的“五大護”（基礎護理學、內(nèi)護、外護、婦護、兒護），還新增了相關人文知識：如人際溝通、護理倫理、中醫(yī)護理等。

5.題型的改革。

減少了原來的A1、B型題，而增加了A2、A3/A4題型。病例分析題的增加，體現(xiàn)了新大綱對學生知識綜合運用能力、臨床實踐分析能力提出了更高的要求[2]。

二、政策下提高護考通過率的對策分析

1.重視課程改革。

我?；谧o士執(zhí)業(yè)考試新大綱的調(diào)整，必須適時調(diào)整護理專業(yè)人才培養(yǎng)方案、課程安排、教學手段和方法，強化護理操作的實踐能力，目的是提高護士參加執(zhí)業(yè)考試的合格率。

2.重視醫(yī)學基礎課的學習。

我校護理專業(yè)學生多來自閩西各縣市的初中畢業(yè)生，醫(yī)學基礎課程對她們來說是：抽象、枯燥、難理解，各知識點不易提起同學們學習的興趣。因此，從一年級開始必須通過各種現(xiàn)代化教學平臺，如：學習通、生命科學館、新立體標本模型，培養(yǎng)學生學習的興趣，它是源動力。課堂中課任老師如何改變以往單一的教學方法，真正做到靈活運用各種教學方法，以學生為主體，多互動，讓學生在理解中，在動手實踐中找到學習的樂趣，從而掌握知識的重點與難點。課后學生能利用數(shù)字化學習平臺，及時做與護考相鏈接的習題，學會辯證地分析各種題型，及時鞏固每個護考知識點；并借助學習通及時反饋做題的正確率，體現(xiàn)有效學習的成就感與自我價值的實現(xiàn)感。對一年級的護生，重在培養(yǎng)良好的學習習慣，克服初中原有的不良習慣，在醫(yī)學基礎課程的學習中，養(yǎng)成“勤學、好問、善思、愛做”的學風，為二年級專業(yè)課程學習奠定良好的基礎。因此，興趣直接決定了學生的學習成效。

3.重視護理專業(yè)課程的學習。

學生經(jīng)過一年醫(yī)學基礎課程的學習，及良好學習習慣的鋪墊，再學習專業(yè)課程時就能更高效地學習。學生在二年級臨床專業(yè)課程的學習中，將會遇到A2、A3、A4等靈活多變的病歷分析題，需要有靈活的辯證思維能力與比較扎實的專業(yè)基礎知識，才能做到游刃有余。因此，我校臨床學科的任課老師，首先，在日常備課中集集體智慧于一體，大家集中備課，把最新的教學大綱與護士執(zhí)業(yè)資格考試大綱研究透徹，利用課件作重點鏈接護考病歷，舉一反三；從而讓學生在課堂時就能輕松地掌握考點并靈活運用。

4.滲透人文知識豐富內(nèi)容。

現(xiàn)在的護考新增了人文知識作考點，所以在教學中，我們同時加強了學生人文知識的學習，讓教學形式多樣，知識點豐富全面且不枯燥，同學們在專業(yè)學習的過程中養(yǎng)成了好的學習習慣，也培養(yǎng)了自己作為未來護理人才的專業(yè)素養(yǎng)。通過人文的學習，她們將會以人道主義精神，對患者的生命與健康、權(quán)力與需求、人格與尊嚴給予最真誠的關懷和照護。真正做到學以致用。

5.結(jié)合臨床實踐強化考試重點。

我們定期認真指導學生參加醫(yī)院的講座與護理查房。為預防學生在臨床實踐中重實輕理論，我校安排了教師們根據(jù)不同臨床科室的專業(yè)實踐分析不同疾病的臨床表現(xiàn)、治療原則、護理措施與人文關懷。同時學生出科時必須參加轉(zhuǎn)科考，題型用護考題與各臨床科室的疾病相結(jié)合，強化理論。這樣的學習實踐模式，學生能將專業(yè)理論與各臨床的疾病充分相結(jié)合，為護考專業(yè)實踐的考試奠定更好的基礎，同時也成就了全面發(fā)展的白衣天使。

三、考前輔導強化

1.輔導目的。

通過護考前輔導考試重點，能讓學生在面對護士執(zhí)業(yè)考試時有穩(wěn)定的心態(tài)，不致于因過度緊張、怯場等心理問題而造成考試失誤。通過輔導，讓學生全面掌握考點，樹立考試的信心。

2.輔導時間。

全國護士執(zhí)業(yè)考試為每年的5月份，強化輔導不宜太早進行，我校選擇提前6周進行，此時，學生已在實習后期參加了2次護考的模擬考，護考應試指南也已初初復習過，這時輔導，學生求知心切，能達事半功倍的效果。所以學生一定要把握好這個機會，能提高護考的通過率。輔導在考前1周結(jié)束，留一定時間讓學生掌握未能完成吸收的知識點，也是老師單對單答疑解惑的時間。

輔導中，要通過模擬考檢測學生對考點的掌握情況，因此，第一次模擬考試不宜太難，以免打擊學生的自信心；第二次模擬考試應適當提高難度，讓學生了解自已的薄弱點又能突出重點。

3.輔導過程。

課任老師們要有計劃有目的地選擇合適的復習教材，對每個考點作重點、技巧性講解分析，結(jié)合案例，使知識點靈活貫穿于病歷分析中，重點讓學生先學會審題、再解題，讓學生對知識點能個個突破。好的教材的選擇能讓學生在復習輔導中覺得是溫固而知新，而不盲目，好的輔導方式能讓學生在理解中記憶，并能及時提出問題，解決問題。

四、考前重視心理狀態(tài)

學校安排心理咨詢室的心理老師們，幫助護生進行心理調(diào)適知識的普及，使學生在護考階段能進行自我調(diào)節(jié)和駕馭自己心理的技巧，增強抵御外界不良因素的能力。心理調(diào)適很重要，考前過度放松、過度焦慮都對考試不利，我們應適時地輸導同學，讓其心理狀態(tài)調(diào)查到最佳狀態(tài)來迎考[3]。

五、護考新對策的成效

近年來，在我校教師同學齊心協(xié)力下，護理專業(yè)學生的護士執(zhí)業(yè)資格考試通過率逐年升高，由最先的70%提高到了近幾年的95%上下，在全國中職學校中名列前予。為我校護生進入臨床工作奠定了很好的基礎。這樣的好成績也得到社會人士的一致好評，為學校未來的發(fā)展奠定了更好的基石。